Иногда человеку требуются годы для восстановления после перенесенного инсульта. Полное выздоровление наступает редко. Геморрагический инсульт, сопровождаемый внутримозговым кровоизлиянием, серьезно нарушает моторику организма, мыслительные функции и дееспособность людей из-за серьезного повреждения головного мозга. Чтобы период постинсультной реабилитации проходил успешнее, государство предлагает больному ежемесячные денежные выплаты и ряд социальных льгот, для получения которых нужно оформить инвалидность.

Что такое инсульт

Инсульт – это серьезное неврологическое заболевание, являющееся следствием нарушения кровообращения в головном мозге. Эта патология бывает трех видов: инфаркт мозга, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние. Первая разновидность болезни иначе называется ишемическим инсультом, возникает из-за сужения или закупорки кровеносных сосудов, питающих мозговую ткань. Их различия:

1. Инфаркт мозга чаще случается у людей старше 60 лет.
2. Внутримозговое кровоизлияние при инсульте может наступить у мужчин и женщин после 45 лет при разрыве кровеносного микрососуда. Чаще оно случается на фоне гипертонического криза при резком увеличении артериального давления.
3. Третий тип инсульта может случиться с людьми, возраст которых находится в диапазоне 30–60 лет. Кровоизлияние происходит в субарахноидальное пространство – полость с особой жидкостью между мягкой и паутиноподобной оболочками мозга.

Разрыв кровеносного сосуда при инсульте может произойти спонтанно из-за истончения или растяжения стенки артерии. В группе риска субарахноидального кровоизлияния находятся алкоголики, наркоманы, люди с патологиями кровеносных сосудов. Инсульт проявляется на фоне общемозговых и очаговых неврологических симптомов. На инфаркт мозга приходится 70–85% от всех случаев мозговых поражений. После ишемической болезни сердца инсульт находится на втором месте по смертности среди людей.

Дают ли инвалидность после инсульта

В России не существует закона, определяющего список заболеваний, согласно которому пациентам назначалась бы инвалидность. При определенных медицинских показаниях каждый гражданин страны может пройти медико-санитарную экспертизу (МСЭ), где медики-эксперты делают заключение по общему состоянию больного. В нем указываются критерии, подтверждающие частичную или полную потерю дееспособности пациента. На основании этого заключения больному могут назначить определенную группу инвалидности в зависимости от состояния здоровья.

Какую группу дают

Инвалидность бывает I, II и III группы. Мероприятия для ее получения регламентированы Федеральным законом «О социальной защите инвалидов РФ» № 181. Состояние больного, перенесшего инсульт, которое фиксируют специалисты-медики МСЭ в своем заключении, должно совпадать с основными критериями назначения инвалидности:

Как оформить инвалидность после инсульта

Федеральным законом «О социальной защите инвалидов РФ» № 181 ст. 4 регламентирована компетенция органов власти федерального уровня в вопросе соцзащиты инвалидов. Статьями 7, 8 определены мероприятия, возложенные на медико-санитарную экспертизу, по изучению истории болезни и определению состояния здоровья пациента для вынесения решения о назначении ему инвалидности после инсульта. Указан оператор реестра инвалидов ст. 5.1 – Пенсионный фонд России.

Порядок оформления

Инвалидность по инсульту оформляется в порядке, разработанном и утвержденном федеральным органом исполнительной власти согласно Федеральному закону «О социальной защите инвалидов РФ» № 181- ФЗ ст.7. Порядок последовательности действий по приобретению статуса инвалида:

1. После перенесенного инсульта пациент может обратиться к лечащему неврологу с просьбой выписать направление для обследования у узких медицинских специалистов согласно перечню, утвержденного органом исполнительной власти.
2. Сдать клинические анализы крови, мочи.
3. Пройти инструментальные методы обследования:
   • реоэнцефалографию (РЭГ) для получения заключения специалистов о функционировании кровотока головного мозга;
   • электрокардиографию (ЭКГ), которая выдаст сведения о работе сердца;
   • магнитно-резонансную томографию (МРТ), заключение на основании которой охарактеризует состояние тканей головного мозга;
   • ангиографию – рентгенографические, рентгеноскопические исследования кровеносных сосудов головы;
   • компьютерную томографию (КТ) – метод диагностики организма с помощью рентгеновского излучения;
   • ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) – исследование кровеносных сосудов головы, основанного на действии звуковых волн.
4. С данными всех обследований обратиться к лечащему врачу для получения выписки из медицинских документов по образцу, утвержденному министерством здравоохранения. Невролог выдает больному направление на МСЭ, заверенное главным врачом и закрепленное печатью медицинского учреждения.
5. Заполнить заявление на прохождение медико-санитарной экспертизы.
6. Явиться в назначенное врачом время на комиссию с собранным заранее пакетом документов.
7. Поставить подпись об ознакомлении с актом – решением врачей-экспертов.
8. Получить справку об инвалидности, действительной год или 24 месяца (в зависимости от назначенной группы), которая является основанием для получения удостоверения инвалида в Пенсионном фонде России и предоставления социальной помощи больному.

Перечень документов

Отказ от назначения инвалидности после инсульта может быть мотивирован МСЭ неполным перечнем предоставленной больным документации. На комиссию необходимо предоставить:

• ксерокопию и оригинал паспорта;
• копию трудовой книжки, заверенную начальником отдела кадров (для работающего гражданина);
• направление на МСЭ, выданное лечащим врачом лицу, перенесшему инсульт;
• индивидуальную программу реабилитации, полученную после предыдущего освидетельствования инвалидности (при повторном прохождении комиссии);
• амбулаторную карту больному после инсульта;
• справку об инвалидности (при повторном прохождении МСЭ);
• характеристику условий труда (для работающего гражданина);
• свидетельство пенсионного страхования;
• справку о доходах больного;
• открытый лист потери трудоспособности после инсульта (больничный);
• документы с заключениями о сданных анализах и пройденных обследованиях.

Как оформить лежачему больному

Если человек, перенесший инсульт, не способен самостоятельно передвигаться, обязательства по оформлению его инвалидности могут взять на себя доверенные лица (родственники или работники социальной службы). Они должны получить у лечащего врача необходимые бланки и направления. Медико-санитарная экспертиза проводит заседание на дому, если госпитализация больного невозможна. При параличе конечностей и серьезных нарушениях функций мозга человеку, перенесшему инсульт, МСЭ назначает I или II группу инвалидности в зависимости от состояния здоровья.

Могут ли отказать в инвалидности

После личного осмотра больного и изучения предоставленных документов комиссия врачей МСЭ принимает решение путем голосования. Медико-санитарная экспертиза в ходе своего заседания может сделать вывод о том, что пациент после перенесенного инсульта временно нетрудоспособен, но оснований для назначения ему инвалидности недостаточно. Больной вправе обжаловать ее решение МСЭ в течение 3 дней после заседания комиссии.

Он должен обратиться в бюро медико-санитарной экспертизы, где проходило освидетельствование, с заявлением о пересмотре результата освидетельствования последствий заболевания. Регламент действий медэкспертизы в случае письменного обращения пациента о желании оспорить ее вывод:

1. В трехдневный срок заявление больного с приложенным пакетом необходимых документов направляется в главное бюро МСЭ.
2. В течение месяца данный случай изучается вышестоящим органом. Главное бюро проводит повторное освидетельствование больного и выносит решение.

Если гражданин не удовлетворен этим результатом, он имеет право обратиться для обжалования вывода комиссии в Федеральное бюро МСЭ. Вышеописанная процедура повторяется на высшем уровне освидетельствования последствий заболевания. Если больной не согласен с заключением Федерального бюро МСЭ, он может обжаловать решение комиссии в суде, который вынесет окончательный вердикт. Постановление суда нельзя оспорить.

Сроки переосвидетельствования

Чтобы установить, наблюдается ли улучшение здоровья людей, перенесших инсульт, один раз в год для инвалидов II и III группы назначается переосвидетельствование инвалидности. Оно заключается в повторном сборе необходимых документов и участие в МСЭ. Инвалиды I группы проходят перекомиссию один раз в 2 года. Если по прошествии 5 лет не наблюдаются позитивные изменения в состоянии здоровья пациента, перенесшего инсульт, назначенные I или II группа инвалидности устанавливаются с пометкой «бессрочно», что дает право не проходить повторные переосвидетельствования.

Медико-санитарная экспертиза уполномочена снять инвалидность при инсульте, если показатели состояния здоровья больного значительно улучшились. Свой вывод профильные специалисты делают на основании личного осмотра пациента и после изучения предоставленной им документации. Оформление инвалидности после инсульта пенсионерам происходит по общепринятой процедуре, но без переосвидетельствования в будущем. Им заносится пометка «бессрочно» в пенсионное удостоверение по инвалидности.

Что дает инвалидность

В зависимости от того, имел ли больной трудовой стаж до заболевания, ему начисляется страховая или социальная пенсия. Первый вид ежемесячной выплаты зависит от нескольких факторов и вычисляется по определенной формуле. Все расчеты проводят специалисты ПФР при назначении пенсии. Группа инвалидности после инсульта предоставляет возможность пострадавшему улучшить материальное обеспечение и получать ряд льгот:

Люди пенсионного возраста, получившие бессрочную инвалидность после инсульта приобретают такие льготы:

• ежемесячную добавку к пенсии от 3 до 15 тыс. рублей, исчисляемую в зависимости от группы и увеличивающуюся в пропорции от «северного» повышающего коэффициента (при условии, что он работал на территории Севера);
• санитарно-курортное лечение, проезд к здравнице, скидки на приобретение медикаментов;
• возможность получать социальный пакет в денежном эквиваленте (около 1000 рублей);
• льготы (до 50%) по оплате жилищно-коммунальных услуг;
• бесплатный проезд в городских автобусах, трамваях, троллейбусах;
• сокращение рабочего времени и увеличение отпуска без сохранения заработной платы до 60 дней за год (для работающих пенсионеров)
• предоставление земельного участка под индивидуальное жилищное строительство (ИЖС) или личное приусадебное хозяйство (ЛПХ) при необходимости улучшения жилищных условий;
• работающему пенсионеру предоставляется ежегодный отпуск 30 дней с возможностью выбирать удобное время года для отдыха.

Видео