Содержание:

1. УЗИ, МРТ или КТ – что выбрать?
2. Компьютерная томография
3. Магнитно-резонансная томография

После проведенного У ЗИ почек лечащий врач скорей всего назначит дополнительные исследования – или МРТ, или КТ. Что показывает МРТ почек, почему недостаточно ультразвукового исследования?

МРТ почек и мочевыводящих путей

Почему назначаются дорогостоящие процедуры, нужны ли они вообще или за всеми этими назначениями стоит обогащение клиники? Не будем говорить об этических нормах, а попытаемся понять, что можно выяснить на каждом исследовании.

УЗИ, МРТ или КТ – что выбрать?

С помощью УЗИ врач определит:

• собственно, параметры почек – их форму и размеры;
• количество органов;
• конкретное расположение;
• структуру почечной ткани.

Внимание! Ультразвуковое исследование почек даст картину соответствуют ли органы пациента среднестатистическим данным или нет. Итогом исследования станет таблица, где в определенных ячейках подставятся полученные данные, а рядом будет указана норма.

УЗИ – базовое исследование, которое поможет выявить патологии, но его заключение не является диагнозом, поэтому и требуются дополнительные исследования. Также нужно понимать, что если есть проблемы со здоровьем почек, а показатели говорят о норме, то это только структурное здоровье. Если нет физических нарушений в почечных тканях, но функции почек, системы мочеиспускания в целом нарушены, требуются другие методы выяснить причины проблем.

Важно! Что лучше КТ или МРТ почек? Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография – абсолютно разные процедуры, чтобы их можно было сравнивать по каким-то признакам. Их объединяет только сам принцип томографии — послойное сканирование и в дальнейшем получение изображения обследуемых объектов.

Как работают томографы

В ряде сложных заболеваний чтобы установить точный диагноз требуется провести и КТ, и МРТ, чтобы собрать полную информацию. Чтобы выбрать конкретный вид диагностики, врачу нужно учитывать отличия каждого метода. Основное их отличие – разные физические явления, которые применяются в аппаратах:

• КТ – это рентгеновская установка, где сканирование человеческого тела проходит пучком рентгеновских лучей и последующая компьютерная обработка данных. Сама процедура длится не более минуты, но потребуется время, чтобы на компьютере обработать все полученные изображения и суммировать их.
• Метод МРТ основан на магнитных свойствах атомов, что у разных видов тканей разное количество атомов водорода. В томографе находится сильное магнитное поле и аппарат считывает все характеристики и распечатывает на специальной пленке. Процесс длительный и может занимать до 30-40 минут.

Проводятся исследования практически одинаково – больной помещается на столе-трансформере, который перемещается вдоль сканера: в результате создается послойное изображение. При КТ пациент проходит через кольцо с рентгеновской трубкой, но, когда проводится МРТ почек и мочевыводящих путей, пациент полностью заезжает в сканирующую трубу. Если человек страдает клаустрофобией, это может стать противопоказанием к исследованию.

Обратите внимание! Можно считать, что МРТ почек – абсолютно безвредная процедура в отличие от компьютерной томографии, где идет излучение рентгеновских лучей. Из-за отсутствия вреда исследование можно рекомендовать при лечении детей (кроме грудничков) и беременных женщин второго и третьего триместров.

Медицинская техника очень быстро развивается и во многих клиниках уже появились аппараты МСКТ. Мультиспиральная, многослойная томография по оценкам специалистов менее вредная, излучение сокращено на 30%, а полученные результаты более информативные.

Компьютерная томография

КТ (компьютерная томография почек) относится к быстрым методам диагностики. Если есть экстренная ситуация и врачу следует срочно принять решение что делать, то наиболее быстрый способ узнать диагноз только у КТ.

Если назначается компьютерная томография почек, подготовка имеет небольшие особенности. Каких-либо серьезных приготовлений не требуется при обычном КТ, но если оно будет производиться с контрастированием, пациент проходит следующие действия:

1. Проводится анализ крови биохимический, чтобы исключить почечную недостаточность.
2. За 3-4 часа до процедуры нельзя принимать пищу и пить.
3. Врач должен быть проинформирован, что у пациента нет аллергических реакций.
4. Больной знакомится с планом действий и подписывает форму – информирует, что соглашается с проведением компьютерной томографии почек с контрастированием.

У процедуры есть противопоказания:

• беременная женщина или кормящая грудью;
• аллергия на контрастное вещество;
• заболевания щитовидной железы;
• миелома;
• сахарный диабет;
• вес пациента больше 120 кг.

Внимание! Подобное рентгеновское исследование может повлиять на работу инсулиновой помпы, металлических имплантантов, дефибриллятора, кардиостимуляторов и других электрических стимуляторов.

Что может показать КТ почек? Исследование проводится при:

• серьезных травмах в области почек;
• наблюдениях после хирургического вмешательства;
• контроле после пересадки органа;
• изменениях в почках, связанных с нарушением кровообращения;
• анатомических патологиях почек, надпочечников и мочевыводящих путей;
• опухолевых новообразованиях;
• развитии гидронефроза.

Важно! Влияние на человека рентгеновского излучения ничтожное. По завершению процедуры больной продолжает жить прежней жизнью до получения дальнейших назначений лечащего врача.

Магнитно-резонансная томография

МРТ почек и надпочечников известен своей безопасностью, но нужно понимать, что это совсем новый вид исследования и у врачей было мало времени, чтобы накопить опыт наблюдений, чтобы точно судить насколько безопасно или вредно данное исследование или нет.

Как проходит магнитно-резонансная томография

У исследования есть противопоказания:

• боязнь пациентом замкнутого пространства;
• металлические имплантанты;
• кардиостимулятор, слуховой аппарат;
• эпилепсия, психические расстройства.

Что показывает МРТ почек? Врач увидит не только количество, размеры, положение почек, но и все изменения, которым могла быть подвергнута почечная ткань. Исследование даст:

• сведения как функционирует орган;
• как разграничены мозговое и корковое вещество;
• есть ли аномалии развития;
• топографическое положение органов;
• размеры и количество почек;
• как происходит кровоснабжение почек;
• зоны поражения сосудов;
• все виды опухолей;
• участки с патологическими включениями;
• наличие воспалительных, инфекционных процессов;
• наличие камней и отеков;
• как функционируют мочеточники.

Обратите внимание! Томография бывает двух видов – с контрастным веществом и без. Контрастное исследование назначается только в случае, когда нужно диагностировать опухоль и получить более четкие изображения почечных артерий. Метод небезобиден, так как от него может развиться мучительный нефрогенный системный фиброз.

Как проходит подготовка к МРТ почек и мочевыводящих путей и как протекает само исследование:

1. Перед днем процедуры пациент никак не готовится: не нужны ни диета, ни другие ограничения.
2. На больном должно быть белье из натуральных составляющих, одежда без металлических пуговиц, нужно снять бюстгальтер.
3. Пациент должен проверить карманы и оставить вне кабинета все металлические предметы – украшения, мобильный телефон, часы, банковские карты, ключи, монеты и тому подобное. Внимание: металлические коронки не смогут исказить результаты.
4. Больной ложится на специальную кушетку, которая будет двигаться. Задача пациента – ничего не бояться, лежать неподвижно, ровно дышать.
5. Если возникнет дискомфорт, нужно сообщить врачу об этом. Происходит это через микрофон, который есть в камере.

Внимание! Нужно выполнить все требования, чтобы гарантированно получить точный результат. Чтобы снизить тревожность у пациента при прохождении МРТ почек, во многих клиниках разрешается рядом с больным находиться его близким людям. Не нужно излишне нервничать и после завершения исследования. Результат получится получить не раньше, чем через 2 часа.

Чтобы избежать возможные негативные последствия от проведения МРТ и КТ пациент должен обсудить с врачом все побочные реакции от предстоящих процедур. Если придерживаться всех рекомендаций исследования пройдут быстро, качественно, без излишнего волнения.