Содержание:
Жизнь динамична, ходить по делам приходится каждому. Обычный человек может за день пройти 10-15 километров и даже не заметить этого. К сожалению, некоторые болезни вызывают крайне неприятный симптом – боль в груди при ходьбе, при которой не только каждый пройденный километр, но и каждый шаг может приводить к очень неприятным ощущениям. В чем причины?
Остеохондроз
Описание
Остеохондроз – заболевание, поражающее позвоночник. Носит дегенеративный характер – под влиянием внутренних или внешних факторов хрящи позвоночника теряют свою прочность, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, расположенных между дисками.
Если остеохондроз возник в грудном отделе – при ходьбе пациент чувствует боль в грудине.
Характер боли
Зависит от степени. При 1-2 степени остеохондроз проявляет себя при ходьбе и интенсивных нагрузках, на 3-й достаточно минимальной нагрузки или смены погоды, на 4-й спина и грудина болят постоянно. Боль – ноющая, в запущенных случаях – острая. Начинается в позвоночнике, но может захватывать всю грудину.
Дополнительные симптомы
Высокая утомляемость, онемение кожи, чувство холода в руках, боль в грудном отделе позвоночника.
Кто и как диагностирует?
Невролог, хирург. Методы: МРТ.
Лечение
Как медикаментозное, так и хирургическое. Медикаменты направлены на противодействие дегенеративным процессам и регенерацию (по возможности). Хирургическое сводится к устранению сопутствующих болезней (например, межпозвонковая грыжа) и протезированию.
Хорошую эффективность показывает ЛФК, направленная на усиление мышечного корсета спины.
Сколиоз
Описание
Сколиоз – искривление позвоночника, при котором позвоночный столб принимает змеевидную форму. Начинает образовываться в детстве, развивается на протяжении всей жизни. На начальных стадиях может никак не проявлять себя, но в запущенной форме ведет к болям, смещению органов, несимметричному развитию мышц.
Характер боли
Болевые ощущения при ходьбе обусловлены движениями тела, поэтому болит одна из сторон корпуса. Дополнительно из-за сдавливания внутренних органов могут болеть легкие, сердце, печень, что зависит от типа и степени искривления. Болевые ощущения – ноющие, давящие.
Интенсивность нарастает от «слегка раздражающей» до нестерпимой.
Дополнительные симптомы
Болезни внутренних органов, несимметричность тела.
Кто и как диагностирует?
Ортопед, хирург. Методы: визуальный осмотр, УЗИ внутренних органов, рентген, КТ, МРТ.
Лечение
На ранних стадиях – массаж, ЛФК, мануальная терапия. Цель: выровнять позвоночник. На поздних стадиях терапия строго индивидуальна, иногда требуется хирургическое вмешательство.
Межпозвонковая грыжа
Описание
Межпозвонковая грыжа – это выпячивание содержимого межпозвоночного диска. Жидкость, находящаяся внутри диска, прорывается через оболочку и начинает давить на сосуды и нервы. Из-за этого возникает боль (давление на нервные корешки) и онемение (давление на сосуды, помеха для кровотока).
Мнение экспертаФилимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.Чаще всего грыжи возникают в поясничном отделе, на грудной отдел приходится мало случаев.
Характер боли
Если грыжа возникла в грудном отделе, на ранних стадиях пациент ощущает болевые ощущения только при ходьбе и наклонах. Боль – резкая, колющая. Основной очаг лежит в позвоночнике, но «прострелы» захватывают всю грудину по ребру, отходят в руки.
Дополнительные симптомы
Скованность движений, покалывания кожи, онемение рук.
Кто и как диагностирует?
Хирург, ортопед. Методы: КТ, МРТ.
Лечение
Традиционное и хирургическое. Традиционное заключается в снятии симптомов и замедлении развития грыжи за счет компенсаторных механизмов самого организма.
Хирургическое – восстановление диска.
Обызвествление связок
Описание
Кальциноз – процесс, при котором в каких-либо местах позвоночника откладывается кальций. Кальциноз связок называется их обызвествлением. Это состояние возникает по разным причинам (например, как защитная реакция организма на повреждение), но результат один – связка или сустав теряют свою подвижность, так как частично превращаются в кость.
Характер боли
Кальциноз, расположившийся в спинном или грудном отделе, вызывает резкие, колющие и сильные болевые ощущения, наблюдающиеся при определенном движении корпуса.
Это связано тем, что потерявшая упругость связка при ходьбе резко надавливает на нерв.
Дополнительные симптомы
Зависят от причины кальциноза (туберкулез, межпозвонковая грыжа).
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: анализы крови и мочи, анамнез.
Лечение
Медикаментозное. Препараты, содержащие магний, возвращают в норму баланс кальция в организме.
Кальциноз – сопутствующее заболевание.
Мнение экспертаМитруханов Эдуард ПетровичВрач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.Нет смысла лечить только его – нужно устранить и причину.
Нестабильность позвонков
Описание
Если диски, находящиеся между позвонков, ослабли и перестали выполнять свои нормальные функции, позвоночник может «поплыть». Такое состояние называют нестабильностью позвоночника. Расшатанные позвонки опасны по двум причинам: они могут привести к резкому защемлению спинного мозга и спровоцировать развитие остеохондроза и грыжи.
Характер боли
Болевые ощущения возникают во время движения. Обычно пациент чувствует резкий приступ щемящей боли в позвоночнике, которая проходит, если принять лежачее положение.
Дополнительные симптомы
Наблюдаются симптомы раннего остеохондроза.
Кто и как диагностирует?
Ортопед, мануальный терапевт, невролог, хирург. Методы: анамнез, ощупывание, МРТ.
Лечение
Таблетки – для снятия боли. ЛФК и массаж – для фиксации позвонков.
Операция – если позвонки насколько расшатаны, что нужно фиксировать их хирургически.
Заболевания сердца
Описание
Боль в груди в движении может быть вызвана не только позвоночником, но и внутренними органами. Самый важный из них – сердце. При таких патологиях, как инфаркт и атеросклероз коронарных артерий, сердечной мышце не хватает кислорода во время нагрузки (даже при обычной ходьбе), и она начинает болеть.
Характер боли
Боль начинается с задней стенки грудины слева и распространяется в шею, руку, на переднюю часть грудины. Носит жгучий, давящий характер.
Усиливается при движении, затихает во время отдыха.
Дополнительные симптомы
Повышенная утомляемость, высокое давление, обмороки.
Кто и как диагностирует?
Кардиолог. Методы: анамнез, анализы, ЭКГ.
Лечение
Зависит от патологии. При сердечных болезнях пациенту обязательно нужно отказаться от курения и перейти на здоровый образ жизни.
Если в сердце сильно и резко «закололо» — нужно немедленно вызвать скорую помощь!
Межреберная невралгия
Описание
Межреберная невралгия – состояние, при котором нервы, находящиеся между ребер, зажимаются этими же ребрами. Межреберная невралгия может быть вызвана опухолями, воспалениями, травмами.
Характер боли
Болевые ощущения возникают резко, при определенном повороте корпуса во время ходьбы или других нагрузок, связанных с постоянным движением. Пациента «простреливает» от ребра до позвоночника или руки. Если сменить положение, боль со временем проходит, до следующего защемления.
Кроме того, боль меняется при дыхании: усиливается на вдохе, ослабляется при выдохе.
Дополнительные симптомы
Синяки и ссадины (от травм), температура (от воспаления).
Кто и как диагностирует?
Невролог. Методы: анамнез, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи на белок, МРТ, КТ, рентген, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. Диагноз ставится методом исключения.
Лечение
Обезболивающие. Остальная часть терапии зависит от причины, по которой защемляется нерв.
Травмы ребер
Описание
Ушибы и переломы грудной клетки часто ограничивают движения пациента и вызывают боль в грудине.
Характер боли
При ушибах боль тупая и ноющая, при переломах – сильная, колющая и резкая. Усиливается при движении.
Дополнительные симптомы
Гематомы, ссадины, нарушения целостности кожных покровов.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: анамнез, осмотр, рентген при необходимости.
Лечение
Обезболивающие, покой, компрессы, фиксация грудины.
При переломах изредка необходимо хирургическое вмешательство.
Болезни ЖКТ
Описание
При проблемах с желудочно-кишечным трактом боль в грудной клетке чаще всего является «отражением» боли в животе. Причины такой боли могут быть разными: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, непроходимость кишечника и так далее.
Напрямую вызвать болевые ощущения в грудине могут проблемы с печенью, поджелудочной железой и диафрагмой (грыжа).
Характер боли
Боль начинается в животе, затем разливается по грудине. Носит жгучий, тянущий или острый характер, средней или высокой интенсивности. При ходьбе усиливается ввиду тряски.
Дополнительные симптомы
Болевой синдром в грудине сопровождается болями в животе.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: анамнез, анализы крови на СОЭ и другие показатели, зонд, анализ содержимого желудка и кишечника, УЗИ.
Лечение
Зависит от патологии.
Миофасциальный синдром
Описание
Этот комплекс симптомов связан с перенагрузкой мышц. При его появлении больного мучают внезапные боли, локализующиеся в разных местах тела. Причина появления этого симптома – долгое и неправильное распределение нагрузки на мышцы в покое и при активных движениях.
Характер боли
Болевые ощущения возникают резко, локализуются в конечностях, спине или грудине, носят острый режущий характер.
Обычно являются отраженными – настоящая причина боли находится не там, где болит.
Дополнительные симптомы
Вегетативные нарушения, сколиоз, остеохондроз.
Кто и как диагностирует?
Хирург, терапевт, мануальный терапевт. Методы: анализ мочи, осмотр, пальпация.
Лечение
Медикаментозное (для снятия боли), мануальная терапия.
Боль при беге, после бега, при резких движениях
Болевые ощущения при беге указывают на проблемы с сердцем и сосудами намного чаще, чем на другие проблемы. Боль после бега может быть вызвана миофасциальным синдромом, переутомлением, началом кардиологических патологий или ранней стадией болезней позвоночника.
Боль при резких движениях показывает наличие воспаления, опухоли или нервного защемления.
Когда нужно идти к врачу?
Идти к врачу нужно в том случае, если болевые ощущения вызваны чем-то, кроме переутомления. При возникновении боли нужно отдохнуть, успокоиться и посмотреть на свое состояние. Если симптом никуда не делся – стоит показаться доктору.
Если боль сильная или сохраняется долго, нужно доставить себя к врачу незамедлительно.
В дополнение обязательно посмотрите следующее видео
Первая помощь при боли
Немедикаментозная помощь:
- массаж;
- теплая ванна;
- отдых.
Эти способы можно применять только в том случае, если причиной боли стали мышцы или позвоночник.
Помощь таблетками сводится к обезболивающим: анальгетикам и нестероидным противовоспалительным препаратам.
Грудная клетка – зона, которая включает в себя много жизненно-важных органов и один отдел позвоночника.
Источником боли может стать любая из этих частей, и ни одну из них нельзя проигнорировать, чтобы не обрушить на свою голову серьезные последствия.