Наверняка не найдется такого человека, который никогда не испытал боль в спине. Этот симптом – один из наиболее частых жалоб, с которыми больной идет к врачу. О каких же диагнозах может говорить болевой синдром в спине?

Он может быть сигналом следующих заболеваний:

1. 1. Заболевания внутренних органов
      • сердца (инфаркт миокарда);
      • желудка (язвенная болезнь);
      • поджелудочной железы (желчекаменная болезнь, панкреатит, холецистит);
      • кишечника (язва двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника, острый аппендицит);
      • органов малого таза (венерические инфекции);
      • почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).

Ни в коем случае не терпите, если сильная боль продолжается в течение нескольких дней и сопровождается увеличением температуры тела. Безотлагательно обращайтесь к врачу, это поможет исключить острый холецистит или аппендицит.

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата:
   • позвоночный стеноз (сужение центрального позвоночного канала костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами);
   • смещение межпозвоночных дисков;
   • сколиоз (искривление позвоночника)
2. Неврологические заболевания:
   • радикулит (воспаление корешка одного из спинномозговых нервов);
   • межпозвоночная грыжа (смещение фрагмента деформированного межпозвонкового диска);
   • остеохондроз (хроническое заболевание позвоночника, поражающее межпозвоночные диски и хрящи);
   • спондилёз (дегенеративное заболевание позвоночника, характеризующееся разрастанием костной ткани по краям позвонков);
   • воспаление седалищного нерва (возникает в результате ущемления корешков, формирующих основной нервный ствол);
   • протрузия позвоночника (смещение межпозвонкового диска).
3. Эндокринные заболевания (остеопороз)
4. Заболевания органов дыхания (плеврит)
5. Инфекционные заболевания (бруцеллез, эпидуральный абсцесс, туберкулез).
6. Опухолевые заболевания (липома, менингиома, нейрофиброма и т.д.).

Причины и типы болей в спине

При разных болезнях возникает отличный друг от друга характер боли в спине. Она бывает хронической, ноющей, острой, перемещенной, сильной, отдающей в ногу. Рассмотрим причины возникновения этих типов болезненных ощущений.

Хроническая боль наблюдается при спондилёзе. Болезненные ощущения могут сопутствовать онемению и слабости в ногах. Часто хронические боли в спинной области указывают на остеомиелит, нарушения обмена веществ, болезнь Бехтерева. Реже на опухолевые заболевания.

Ноющие боли обычно указывают на миозит (воспаление мышц). Они характеризуются слабой силой, обычно длятся долго. Возникают вследствие перенапряжения либо переохлаждения мышц, которые становятся плотными на ощупь и болезненными их напряжении.

Острые боли часто указывают на:

• заболевания легких (болевой синдром локализуется под лопаткой, в грудной клетке и спине, усиливается при кашле);
• заболевания мочеполовой системы (болевые ощущения сосредоточены в поясничной области на фоне повышенной температуры тела);
• смещение межпозвоночных дисков (умеренные болевые ощущения локализуются вдоль седалищного нерва, общая слабость; ухудшение состояния при любом движении, кашле, чихании);
• почечные колики (приступообразная резкая боль, отдающая в половые органы);
• последствия растяжения мышц, поднятия тяжестей, падения или удара, резких движений.

Перемещенные боли возникают при болезнях толстой кишки, тазовых органов, поджелудочной железы или опухоли. Больной ощущает болевой синдром в спине, но в действительности причина кроется во внутренних органах.

Сильные боли могут быть вызваны целым рядом недугов:

• Остеохондроз. Боли характеризуются как тянущие, усиливающиеся при чихании, кашле. Остеохондроз грудного отдела является источником болезненных ощущений в районе сердца. По этой причине это можно принять за стенокардию.
• Радикулит. Болевой синдром возникает резко при выполнении умеренных нагрузок, либо через некоторое время в момент покоя. Он бывает до такой степени сильным, что человек не может пошевелиться.
• Межпозвоночная грыжа. Ноющая, тупая боль обостряется при резких движениях, продолжительном сидячем положении и поднятии тяжестей. В горизонтальном положении исчезает довольно быстро.

Болевые ощущения в области спины могут быть следствием патологических процессов в организме человека и опасных болезней. Не затягивайте поход к специалисту в том случае, если болевой синдром в спине:

• локализован в одной области;
• напоминает о себе временами;
• сопутствует онемению и слабости в конечностях;
• имеет стабильный характер.

ЗАПОМНИТЕ! Если вовремя не начать лечение болезни, сопровождающейся болевыми ощущениями в спине, это может привести к непоправимым последствиям для здоровья, в том числе к инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может стать причиной почечной недостаточности, а не вылеченный остеохондроз — к образованию межпозвоночной грыжи.

К какому врачу-специалисту обратиться, если сильно болит спина?

• Травматолог – это первый специалист, к которому стоит прийти на прием, если вы точно знаете, что боль в спине вызвана травмой.
• Терапевт – если травмы исключены, лучше прежде всего направиться к терапевту, дабы избежать лишней беготни по кабинетам. После осмотра, возможно, он направит Вас к узким специалистам.
• Невролог – проводит диагностику посредством мануального осмотра, применяя молоточек и иголочки. Он выявит такие болезни, как радикулит, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, если они имеются.
• Вертебролог – врач, специализирующийся на заболеваниях позвоночника, который может подтвердить или исключить позвоночную патологию. Если проблемы с позвоночником действительно есть, вертебролог назначит курс лечебной гимнастики, физио-процедур и медикаментов.
• Нефролог и уролог – окажут помощь, если болевой синдром в спине вызван почечной патологией, или в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы. Нефрология использует терапевтический подход, тогда как урология использует хирургические методы лечения.
• Ортопед — при осмотре обращает внимание на позу, осанку, наличие и степень сколиоза, асимметрии конечностей.
• Пульмонолог – исключит заболевания нижних дыхательных путей, которые могут быть причиной боли в области спины (туберкулез, плеврит).
• Гастроэнтеролог – поможет выявить возможную взаимосвязь болевых ощущений в спине с заболеваниями ЖКТ (такими, как панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника и др.).
• Гинеколог – назначит лечение болезней женских органов малого таза, если таковые обнаружатся.
• Онколог – проведет обследование, чтобы исключить опухоли (почек, кишечника, позвоночника, забрюшинного пространства, малого таза).
• Кардиолог – поможет тогда, когда болевой синдром имеет перемещенный характер и вызван патологией сердца.

Методы диагностики

Итак, какие же обследования назначаются данными специалистами для выявления или исключения тех диагнозов, о которых мы говорили выше?

1. Во-первых, это общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы выявить воспалительный процесс в организме.
2. Рентгенография позвоночника производится в прямой и боковой проекциях, в согнутом и разогнутом состоянии. Она выявляет снижение высоты диска, а также остеопороз.
3. Компьютерная томография позвоночника производится с целью раскрытия его травм, а также грыжи межпозвонкового диска.
4. Maгнитно-резонансную томографию можно применять не ранее, чем через один месяц после обнаружения симптомов для выяснения более серьезных причин проблемы.
5. УЗИ тазобедренных суставов позволяет определить состояние хрящей, сухожилий, наличие опухолей и гематом. Особенностью УЗИ является тот факт, что оно информативно даже при наличии протезов в суставе, которые затрудняют проведение МРТ.
6. Электромиограмма, или ЭМГ, — это исследование, позволяющее отследить электрическую активность мышц путем введения в них маленьких иголок. Этот метод диагностики используется для выяснения степени повреждения нервных корешков при хронической боли в области спины.

Подводя итог, хочется еще раз напомнить, что постоянные или сильные нечастые болезненные ощущения в спине должны насторожить Вас и подтолкнуть на запись на прием к доктору, для начала к терапевту.

ПОМНИТЕ!!! Своевременная диагностика онкологического заболевания дает 90%-ный шанс на полное выздоровление!