Крепкий хороший сон дает человеку энергию, мотивацию, приподнятое настроение.

Но почти половина людей, переступивших 65-летний рубеж, страдает различными нарушениями в этой области.

Поговорим о причинах этой проблемы и способах ее разрешения.

Причины нарушения сна в пожилом возрасте

Бессонница — это клиническое нарушение, которое не бывает без причины. Рассмотрим основные факторы, ведущие к ее появлению в пожилом возрасте:

1. Психологические (как результат депрессии, тревожного состояния, стрессов, утраты). Пожилые люди уходят на пенсию, не могут адаптироваться к новым условиям, качеству жизни, а также теряют друзей, близких, снижается социальная активность, вовлеченность в межиндивидуальные взаимосвязи.
2. Физические (снижение активности, длительное пребывание дома без свежего воздуха, внутренние болезни).

Но каждый фактор проявляется по-разному. Например, при депрессии человек не может уснуть, рано утром пробуждается в 3-4 часа с навязчивыми мыслями, сомнениями, нежеланием жить. Дементные больные со старческим слабоумием в течение дня сонливы, а ночью бодрствуют. Происходит подмена биологических ритмов, поэтому такие люди становятся агрессивными, беспокойными.

Многие заболевания могут вызывать нарушения сна у пожилых пациентов:

• болевой синдром (артриты, злокачественные новообразования);
• сердечно-сосудистые патологии (ХСН, болезни периферических сосудов);
• нарушения в легких (ХОБЛ);
• сбои в работе ЖКТ (гастроэзофагальный рефлюкс, ЯБ);
• патологии мочеполовой системы (гипертрофия простаты, ноктурия, недержание мочи);
• психиатрические и неврологические нарушения (депрессия, тревога и стресс, посттравматические расстройства, деменция (Альцгеймер), нейродегенеративные заболевания (Паркинсона).

Не только улучшить сон, но и разрушить его могут лекарственные препараты. С течением времени здоровье не прибавляется и в пожилом возрасте практически нет людей, которые бы не принимали медикаментозных препаратов.

Привести к формированию старческой бессонницы могут следующие аптечные средства:

• антидепрессанты (МАО, частично группа SSRI);
• медсредства для улучшения бронхообструкции (Теофиллин);
• кортикостероиды (Преднизолон и Дексаметазон per os);
• деконгенстанты;
• Н2-блокаторы;
• некоторые антигипертензивные (бета-блокаторы).

Причины бессонницы могут быть разными. Иногда достаточно устранить негативный фактор, и нормальный сон восстановится.

Формы бессонницы

Нарушения сна довольно часто встречаются у пожилых людей, особенно тех, кто страдает деменцией и нейродегенеративными расстройствами.

Приведем наиболее распространенные виды, которые обычно прогрессируют с возрастом:

1. Инсомния (или бессонница). Характеризуется трудностями засыпания, поддержания сна в течение ночи, ранними утренними пробуждениями.
2. Синдром апноэ. Клиническое расстройство, ведущее к частичному ограничению или полному прекращению прохождения воздуха через нос, рот. Часто сопровождается громким храпом, гипоксемией, что ведет к микропробуждениям.
3. Синдром беспокойных ног. Характеризуется неприятными ощущениями преимущественно в ногах, сопровождающимися непроизвольными движениями, чтобы избавиться от дискомфорта.
4. Нарушение циркадного ритма. У пожилых людей преобладает опережающий цикл – раннее начало сна и подъем.

Зачастую болезни сна у пожилых людей остаются не диагностированными и в результате не леченными.

Медикаментозное решение – какой препарат выбрать?

Существуют медикаментозные и не лекарственные методы лечения.

Ко второму виду относится, прежде всего, гигиена сна с несложными правилами:

• вовремя ложиться и вставать;
• не нежиться долго в постели;
• не спать днем более одного часа и после 3 ч дня;
• обязательно бывать на утреннем свете — ученые пришли к заключению, что это способствует выделению мелатонина.

Отчего происходят нарушения сна? От того что меняется функция мелатонина. У нас есть шишковидная железа, которая выделяет это вещество. Оно регулирует циклы сна и бодрствования. Выпускаются снотворные препараты, которые влияют именно на шишковидную железу и заставляют ее выделять мелатонин, например, Циркадин.

К этому лекарству нет привыкания и у него отсутствуют побочные действия как у других медсредств, которые у пожилых людей ведут к расстройству мышечной системы, релаксации.

Препарат постепенно восстанавливает функцию мозга. И если человек принимает его в течение одного-двух месяцев, это ведет к появлению естественного ночного сна без таблеток. Принимать нужно за два часа до ночного отдыха.

Сильные снотворные можно приобрести только по рецепту. Но есть капли, таблетки для сна, которые отпускаются без рецептов и подходят для пожилых людей, например:

• Сонилюкс;
• Донормил;
• Мелаксен.

Несмотря на то что эти лекарственные препараты можно приобрести в свободной продаже, консультация врача все же необходима. Возможно наличие индивидуальных противопоказаний, о которых больной может и не знать. К лекарствам нужно прибегать в последнюю очередь, предварительно испытав на себе все нефармакологические методы борьбы с бессонницей.

Эффективные народные средства от бессонницы для пожилых и не только

Главный гормон сна мелатонин содержится в темных, почти черных, вишнях. Поэтому на ночь следует перекусить спелой ягодой, что поможет уснуть.

Еще одним суперпродуктом, помогающим победить бессонницу, считается грецкий орех. В нем содержится аминокислота триптофан. Она путем ряда превращений преобразуется в серотонин, который в конечном итоге производит мелатонин.

Ученые провели ряд экспериментов, кормили группу испытуемых киви. Они давали перед сном по два плода. Выяснилось, что засыпание у всех участников исследования улучшилось на треть. Ученые разобрали фрукт на составляющие и оказалось, что в нем полно серотонина, — предшественника мелатонина. Есть много и других эффективных народных средств от бессонницы для пожилых.

Больным рекомендуется больше ходить, бывать на свежем воздухе, особенно перед сном. Стресс, накопившийся за день, таким образом рассеивается и не мешает ночью уснуть.

Лекарственные растения

Часто лучше переключиться с препаратов от бессонницы на природные средства. Они безопаснее и не вызывают привыкания.

Бессонницы можно избежать, если пить растительные настои, отвары, настойки из таких трав:

• синюха лазурная (синий зверобой, брань-трава);
• пустырник сердечный;
• валериана лекарственная (кошачья трава);
• хмель вьющийся (обыкновенный);
• пион необычайный (Марьин корень).

Все эти растения обладают снотворными и одновременно восстанавливающими трудоспособность свойствами. Их пьют в виде чая.

Из перечисленных трав лидерство принадлежит синюхе, далее идет пустырник. Оба эти растения в 5-10 раз сильнее валерианы.

Принимать их можно как на ночь, так и во второй половине дня. Препараты из них снижают возбуждение, напряженность, способствуют нормальному отдыху после тяжелой работы.

К успокаивающим травам относятся также:

• одуванчик лекарственный (полевой);
• цветки липы;
• зверобой обыкновенный;
• мята перечная;
• череда трехраздельная;
• ноготки;
• полынь горькая;
• аир болотный;
• арника (баранник горный);
• душица обыкновенная;
• тимьян (чабрец).

Чай из них приятен и полезен, дает спокойный и крепкий сон.

Полноценный отдых также можно получить, если сделать ароматные подушки с сухими душистыми травами:

• цветы бессмертника;
• шишки хмеля;
• мята;
• роза;
• душица;
• папоротник мужской;
• лавр;
• лещина;
• сосновая хвоя;
• герань.

Насушить их можно летом в тени (не пересушивать). Сшить маленькие подушечки из х/б ткани и вложить в них сухую измельченную траву.

Другие методы лечения

Народная медицина советует съесть на ночь кусок пирога или кекса, и сон придет. Объясняет она это тем, что углеводы, содержащиеся в сладкой выпечке, способствуют выработке в мозгу серотонина, который играет огромную физиологическую роль:

• обладает сосудорасширяющим действием;
• регулирует АД, дыхательную функцию, почечную фильтрацию, температуру тела.

Также улучшают обмен серотонина и некоторые другие виды пищи. Если упало настроение или появилась бессонница во второй половине дня позволить себе немного шоколада, кофе или банан.

Нормальное протекание обмена серотонина приводит к формированию положительного эмоционального фона, чувству радости, интереса к жизни, помогает быть в тонусе, иметь высокую работоспособность.

Это вещество переносит нервные импульсы, участвует во всех процессах ЦНС, без него невозможно функционирование мозга. Неправильное протекание обмена серотонина вызывает не только нарушения сна, но и такие тяжелые заболевания, как депрессия, шизофрения, мигрень, энурез и многие другие.

Советы по нормализации сна

Есть много разных методик, предлагающих способы — как лучше бороться с бессонницей в пожилом возрасте. Нередко они даже противоречат друг другу.

В этой главе приведем советы Рушеля Блаво, профессора медицины, посвятившего себя изучению этой сферы человеческой психики.

При нарушениях сна организм не справляется с нагрузкой, идет сбой в восстановлении его функций, работе внутренних органов, развивается болезненное состояние. Поэтому необходимо самому предпринимать меры по нормализации сна, а также обязательно обратиться к хорошему специалисту.

Но, во-первых, нужно хорошо знать, чего нельзя делать, если трудно заснуть:

1. Не пить алкоголь перед отходом ко сну. Крепкие напитки при регулярном применении пагубно влияют на фазы, протекание сна.
2. Не употреблять медпрепараты без согласия врача.
3. Не употреблять на ночь некоторые виды пищи, напитков, содержащие в себе тонизирующие вещества.
4. Курильщикам лучше заменить сигарету чем-нибудь другим.
5. Не переедать и не ужинать поздно, минимум за 2,5 ч до сна.
6. Не нужно идти в постель, если сон пока не идет. Лучше отвлечься на приятную музыку, чтение, рукоделие и гнать от себя мысли, что утром будет трудно встать, так как не удастся выспаться.
7. Не стараться изо всех сил пересчитывать слонов или верблюдов, идущих через пустыню. Это вызывает внутреннее напряжение, беспокойство (засну или нет, у меня не хватит времени выспаться), что, в свою очередь, приводит к выбросу адреналина в кровь.

Итак, что не нужно делать, понятно. Что же следует предпринять, чтобы облегчить свое засыпание? В первую очередь подумать о чем-нибудь очень хорошем. Это могут быть светлые и радостные воспоминания детства или других приятных событий.

По сути, нам мешают заснуть волнения, напряжение, посетившее за день, различные беспокойства, страхи. Нужно обратить внимание также и на другие моменты:

• спать следует только в ночное время, даже если днем очень клонит ко сну;
• постель должна быть удобной;
• перед сном следует прогуляться, а утром сделать зарядку;
• готовясь к ночному отдыху, необходимо принять душ, теплую ванну;
• следить за тем, чтобы ноги не мерзли;
• одеть удобную одежду, раздеться;
• забыть о делах насущных;
• предпочитать тихую, спокойную музыку;
• избегать негативных впечатлений;
• некоторые специалисты в области нарушений сна рекомендуют для пожилых занятия йогой от бессонницы.

Если человек лежит в постели слишком долго, — его сон начинает «растекаться» на больший промежуток времени. При этом становится более поверхностным, его качество снижается.

Чтобы повысить качество жизни, нужно вернуть сон. Это одно из наслаждений, дарованных человеку природой. Вместе с ним вернется энергия, здоровье, желание и способность радоваться жизни, продолжительность которой значительно увеличится.