Сегодня довольно часто в кардиологии назначаются комплексы диуретиков и калийсодержащих средств. Насколько эффективна такая комбинация и для чего она нужна? Принимать вместе диуретик Фуросемид и Аспаркам нужно только в комплексе.

Фуросемид вместе с избыточной жидкостью выводит из организма калий и ионы магния, так необходимые сердцу, тогда как прием Аспаркама, наоборот, восполняет содержание этих микроэлементов в крови.

Оба медикамента имеют ряд противопоказаний и могут привести к необратимым нарушениям в составе крови, поэтому принимать лекарства необходимо в правильно назначенной дозировке. В период терапии обоими медпрепаратами необходимо постоянно мониторить состав крови на концентрацию в ней ионов калия.

Обзор Аспаркама и Фуросемида

Аспаркам – это медикаментозный препарат, который является поставщиком минералов в организм. Калиевый дисбаланс способен нарушить обменные процессы в организме и спровоцировать отклонения в жизненно важных биохимических процессах. Калий входит в состав всех органов в организме человека, без него невозможен синтез белков, а также гликогена и молекул ацетилхолина.

Ионы калия ускоряют работу нервных волокон на внутриклеточном уровне, что позволяет осуществлять быструю передачу импульсов и накопить в волокнах энергетические элементы. Ионы магния усиливают действия калия, поэтому одновременное пополнение обоих элементов положительно сказывается на функционировании организма.

Фармакологическое действие Аспаркама

Дефицит калия, а также магния, провоцирует развитие таких патологий:

• гипертензия;
• атеросклероз коронарных артерий;
• ишемия сердца;
• нарушение ЧСС.

Фуросемид – это диуретический калийвыводящий медпрепарат. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, а также в виде раствора для парентерального введения и в таблетированной форме.

Действующий компонент в лекарстве – фуросемид. Он назначается для снятия сильной отечности при многих нарушениях обменных процессов, а также является обязательным средством в составе комплексной терапии болезней мочевыводящей системы, печеночных патологий и нарушений кардиологического профиля.

Принцип действия препаратов

Фуросемид – это быстродействующий мочегонный медпрепарат, который становится экстренным средством терапии при тяжелых патологиях, угрожающих жизни – мозговом и легочном отеке. Механизм действия данного медпрепарата обусловлен блокированием процессов реабсорбции хлора и натрия в клетках почек.

Диуретический эффект наступает быстро после приема лекарства, но длится непродолжительный период. Время мочегонного действия напрямую зависит от принятой дозировки, после однократного применения этот эффект сохраняется до 4 часов.

Механизм действия фуросемида

Механизм воздействия Аспаркама связан с действием компонента аспарагинат. Данный компонент участвует в транспортировке ионов калия и магния по организму для участия в метаболизме. Магний принимает участие более, чем в 300 метаболических процессах в организме.

Главное предназначение калия – это воздействие на кардиомиоциты и предотвращение развития аритмии. Магний помогает проникать калию в клеточную мембрану кардиомиоцитов, что способствует восстановлению функциональности миокарда.

Фуросемид быстро всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность – 50-70%. Максимальная концентрация в составе крови – 1-2 часа. На 90% связывается с плазменными белками альбуминами. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер и воздействует на плод, также медикамент диагностирован в грудном молоке. Фармакокинетика Аспаркама не изучалась при клинических исследованиях.

Показания и противопоказания

Фуросемид применятся в качестве диуретического медпрепарата в монотерапии или же в комплексной терапии патологий, которые провоцируют отечность. Основные назначения применения лекарства:

• сердечная недостаточность 2 и 3 степени;
• цирроз печени в комплексном лечении с антагонистами гормона альдостерон;
• астма сердца;
• отечность при почечной недостаточности;
• нефротический синдром;
• эклампсия;
• гипертензия – для купирования гипертонического криза;
• снятие отечности у беременной перед родовым процессом;
• отек легких;
• отек мозга;
• при гиперкалиемии и гипермагниемии.

Эклампсия

Применяют Аспаркам в монотерапии и в комплексном лечении таких болезней:

• патологии миокарда;
• постинфарктный период;
• сердечная недостаточность 1, 2, 3 степени;
• нарушение ритма сердца (желудочковая тахиаритмия);
• в комплексной терапии с медикаментами на основе наперстянки;
• гипомагниемия и гипокалиемия;
• после передозировке салуретиками.

Основные противопоказания к назначению Фуросемида:

• чувствительность к препарату;
• дегидратация;
• анурия;
• почечная недостаточность в тяжелой стадии;
• отравление нефротоксичными и гепатотоксическими медпрепаратами;
• гипокалиемия в тяжелой форме;
• гипонатриемия;
• энцефалопатия печеночного типа, провоцирующая состояние комы.

Синдром гипонатриемии

Основными противопоказаниями Аспаркама являются:

• чувствительность к препарату;
• почечная недостаточность;
• гипермагниемия и гиперкалиемия;
• заболевание Аддисона;
• атриовентрикулярная блокада;
• кардиогенный шок;
• анурия и олигурия.

Инструкция по применению

При длительном медикаментозном курсе, нужно постоянно мониторить концентрацию магния и калия в составе крови, а также функциональность сердца при помощи ЭКГ.

Дозировка

Внутривенное введение Фуросемида или же внутримышечное проводится в редких случаях при тяжелых патологиях, когда пациент не может принять лекарство самостоятельно. Дозировка внутривенного или внутримышечного введения – 40 мг. При отсутствии терапевтического эффекта, через 2-3 часа снова вводится препарат в дозировке 20 мг. Максимальное количество медикамента в сутки – не больше, чем 6 мг на один килограмм веса.

Схемы дозирования Фуросемида

При пероральном приеме утром на голодный желудок необходимо принять от 20 до 80 мг лекарства. Если не произошло диуретического действия, через 6 часов следует принять дозу от 40 до 120 мг. Для лечения гипопротеинемии суточная дозировка – 600 мг на килограмм веса. При гипертонической болезни – доза от 20 до 40 мг. Если не произошло снижение давления, необходимо принять гипертензивные медикаменты.

Аспаркам назначают по 1-2 таблетке 3 раза в день. Не рекомендуется принимать средство после еды.

Как принимать Фуросемид совместно с Аспаркамом? Их нужно принимать утром вместе с диуретиком. Схема приема таблеток – 2-3 раза в сутки после приема пищи. Принимать таблетки нужно целыми и не разжевывать.

Для терапии гипокалиемии необходимо пить по 2 таблетки трижды в день. Терапевтический курс препаратом длиться 21-30 дней. Курс лечения Аспаркамом можно проводить 3-4 раза в год.

Если принимать таблетки курсом, тогда через 2 недели с момента начала лечения, необходимо сдать кровь на исследование концентрации в ней магния и калия.

Использование препаратов в педиатрии

Фуросемид активно используется в терапии недоношенных новорожденных. Дозировка назначается в зависимости от стадии сформированности мочевыводящей системы и почек. Метаболизм препарата снижается при глюкуронизации. Период полувыведения у новорожденных – 12 часов.

У детей после 2 месяцев от рождения, клиренс не отличается от взрослого организма. Пероральный препарат назначают детям с весом от 10 кг, из расчета 2 мг на 1 кг веса ребенка. Максимальная дозировка должна быть не больше, чем 40 мг.

Раствор Аспаркама для инъекций

Аспаркам назначают детям с момента рождения при гипокалиемии. Внутривенно вводят препарат редко, только в реанимационных случаях. С момента рождения и до 6 лет препарат для лечения нужно принимать 1 раз в сутки, с 6 до 12 лет – дважды в сутки, с 12 до 18 – трижды в день.

Дозировка лекарства для детей:

• с 0 до 12 месяцев – четвертая часть таблетки;
• с 1 года до 12 лет – половина таблетки;
• с 12 до 18 лет ­– 1 таблетка.

Лекарственная совместимость

Важно учитывать совместимость средств с другими медпрепаратами:

1. Не рекомендуется Фуросемид принимать с хлоралгидратом.
2. Блокаторы канальцевой секреции повышают в сыворотке крови концентрацию диуретика.
3. При совместном использовании  глюкокортикостероидов и диуретиков – высокий риск развития гипокалиемии.
4. Совместный прием с Дигоксином увеличивает концентрацию сердечных гликозидов и развивает гипокалиемию.
5. Совместное использование в лечении диуретиков и гипотензивных лекарств повышает риск развития гипотензии.
6. С осторожностью используют в совместной терапии Фуросемид и Рисперидон.
7. Диуретик в комплексе с Циклоспорином приводит к подагре или артриту.
8. С осторожностью назначают Аспаркам с иАПФ, бета-адреноблокаторами, калийсберегающими мочегонными и циклоспорином.

Использование медпрепаратов для похудения

Фуросемид – это диуретик, который пациенты часто используют для похудения. Данный медикамент не сжигает избыточный жир в подкожной клетчатке, а также не снижает аппетит, а просто выводит жидкость из организма. У человека, принимающего диуретик, происходит обезвоживание организма, что чревато для здоровья, потому что с жидкостью из организма выходят все полезные элементы калий и кальций, а также магний, натрий и хлор.

После такой процедуры похудения, пациент ощущает учащенное сердцебиение и аритмичность сердца, резко снижается давление, появляются мышечные судороги в конечностях.

Для снижения избыточного веса врачи не назначают Фуросемид без Аспаркама. Принимать таблетки для похудения при самолечении запрещено. Данные медикаменты можно использовать в дополнение терапевтического лечения и под наблюдением врача.

Аспаркам для похудения принимают в комплексе с диетическим питанием и повышенной физической активностью. Препарат восстанавливает метаболизм и восполняет дефицит магния с калием, а также способствует выведению из организма токсинов. Применение медикамента приводит к ускорению сжигания жира из подкожной клетчатки. Принимать нужно по 1 таблетке трижды в день на протяжении месяца.

Основные отличия, эффективность и безопасность

Основная разница между обоими препаратами – это разная фармакологическая группа. Фуросемид – это петельный диуретик, а Аспаркам – это источник калия с магнием. Механизм действия обоих медикаментов совершенно разный, также как и состав.

Оба медпрепарата эффективно дополняют друг друга в совместном применении. Фуросемид выводит из организма калий, а Аспаркам восстанавливает его концентрацию.

Так как оба рассматриваемые препарата не находятся в одной фармакологической группе и имеют абсолютно разное предназначения, будет некорректно сравнивать их в эффективности. Фуросемид в своей группе, является одним из самых быстродействующих диуретиков, что позволяет его применять в реанимационных мероприятиях отека мозга и легких. Аспаркам – это препарат, наиболее эффективный и популярный в своей лекарственной группе.

При соблюдении правильной дозировки и схемы приема препараты достаточно редко вызывают негативные эффекты. Часто побочные действия проявляются при самолечении. Возможные отрицательные реакции организма представлены в таблице.

Органы	Негативные эффекты
система кровотока и миокард	Фуросемид	Аспаркам
	флебит; тромбоз; раздражение оболочек вен; сердечная блокада; брадикардия; сильное покраснение лица; резкое снижение индекса АД.	понижение индекса АД; тахикардия; аритмия; обморок.
ЦНС	головокружение; головная боль; снижение работоспособности; нарушение в зрительном органе; спутанность сознания.	головокружение; тремор конечностей; спутанность и потеря сознания; сонливость; слабость организма; судороги.
Пищеварительный тракт	сильная тошнота; рвота; неприятные ощущения в абдоминальной области; диарея или запор; жжение в желудке; изъязвление слизистой отделов кишечника; сухость слизистых ротовой полости; кровотечение в кишечнике.	сильная тошнота; рвота; повышенная жажда; боль в абдоминальной области.
Метаболизм	гиперкалиемия; гипермагниемия.	гипокалиемия; гипомагниемия.
Аллергия	кожная сыпь и зуд; отек Квинке; крапивница; сухость кожи.	ангионевротический отек; аллергия; кожный зуд и сыпь.

Аналоги

Аналогами данных медпрепаратов являются лекарства, которые схожи по своему составу или же по терапевтическим действиям. Аналогами Фуросемида можно считать:

1. Торасемид – современный диуретик, который эффективнее оригинала и применяется для лечения сердечной недостаточности, а также патологий, связанных с почечной недостаточностью и нарушениями в мочевыводящей системе.
2. Диувер – эффективный медпрепарат, который снижает отечность при патологиях сердца. Не назначается при отечности в брюшине по причине цирроза печени.

Аналоги Аспаркама:

1. Панангин – препарат назначают при патологиях сердца, а также в период приема сердечных гликозидов. Эффективно восполняет дефицит калия при гипокалиемии.
2. Ритмокор – препарат назначают при ишемии сердца, кардиопатии, нарушенной ритмичности и проводимости миокарда, при вегетососудистой дистонии.

Отзывы

Отзывы о совместном применении Фуросемида и Аспаркама преимущественно положительные. Препараты эффективно понижают внутричерепное давление как у новорожденных, так и у взрослых пациентов. Применение медикаментов в комплексе позволяет бороться с неврологическими и кардиологическими патологиями:

Бухаров А.И кардиолог: «При сердечной недостаточности с сильной отечностью Фуросемид просто незаменим. Восполнить дефицит калия после диуретических процедур помогает Аспаркам. Прием обоих препаратов снижает риск развития стенокардии и инфаркта».

Юрий, 65 лет: «Я принимаю диуретик с Аспаркамом при аритмии уже много лет. Фуросемид врач назначил пить 2 раза в неделю. Вместе с ним я постоянно принимаю таблетки калия».

Ирина, 24 года: «Моему ребенку после рождения сразу приписали диуретики для выведения лишней жидкости из мозга. После 3 дневного курса лечения, нам назначили Аспаркам. Принимали его 2 недели. Здоровье ребенка пришло в норму».

Отзывы пациентов, которые принимали препараты для похудения самостоятельно, не всегда положительные:

Анна: «Я по глупости послушала совета из журнала и начала пить Фуросемид для похудения. Чтобы уменьшить риски, стала пить и Аспаркам. Но он не помог. Да, я похудела, но через два месяца упадок сил был настолько сильный, что не могла ходить, стало болеть сердце. Врач послала на анализы, и у меня выявили гипокалиемию, теперь лечусь».

Фуросемид вместе с Аспаркамом необходимо принимать только по назначению врача. Прием в качестве самолечения не только не принесет терапевтического эффекта, но и может усугубить кардиологические патологии.