Мелипрамин (Melipramin) – это лекарственное средство, которое применяют для лечения нервозных и депрессивных состояний. Данный препарат относится к группе антидепрессантов.

Препарат выпускается в виде таблеток в пленочных оболочках, круглой и двояковыпуклой формы. В составе одной таблетки содержится 25 мг активного компонента гидрохлорида имипрамина.

Также в препарате содержатся такие активные вещества:

• моногидрат лактозы (110 мг);
• повидон К25 (7 мг);
• тальк (3 мг);
• стеарат магния (1,5г);
• кросповидон (3 мг).

Фармакологическое действие

Препарат способен оказывать м-холиноблокирующее, противогистаминное и спазмолитическое воздействие. Действующее вещество не способно ингибировать МАО.

Седативный эффект наступает постепенно (от 1 до 3 недель после принятия). Активный компонент оказывает стимулирующее влияние на

Формула гидрохлорида имипрамина

центральную нервную систему. Медикамент способен снимать тормозные барьеры (которые понижают двигательную активность) и повышать настроение.

Мелипрамин также обладает обезболивающим, антиаритмическим и антидиуретическим воздействием. Активное вещество препарата повышает синаптическую насыщенность норадреналина и увеличивает состав серотонина в ЦНС.

Лекарственное средство тормозит желудочковую проводимость, в результате чего предотвращается дальнейшее развитие аритмии. С помощью препарата достигается равновесие в работе серотонинергической и адренергической передачи. Анальгезирующий эффект достигается благодаря влиянию на концентрацию моноаминов и на системы рецепторов апиатов.

Фармакокинетика средства

После внутреннего приема все компоненты лекарства хорошо всасываются в ЖКТ. В процессе первого прохождения через печень, происходит активная метаболизация, с формированием дезипрамина. Все составляющие вещества препарата выводятся с калом и мочой (20 и 80% соответственно).

В неизмененной форме выводится около 6 % активного вещества. Период полувыведения лекарственного средства составляет 19 часов.

В особых клинических случаях, после однократного приема лекарства возможно замедление время полувыведения (в случае передозировки и у пожилых пациентов). Степень связывания с белками плазмы составляет 85%.

Действующий компонент препарата способен скапливаться в почках, печени и в головном мозге. При попадании в организм, медикамент в печени начинает интенсивно биотрансформироватся.

Механизм действия

Мелипрамин является производным дибензоазепина. Механизм действия заключается в способности блокировать обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина. В результате, происходит повышение концентрации этих веществ в синапсах ЦНС.

При длительном приеме медикамента, происходит понижение функциональной активности серотониновых рецепторов головного мозга.

Также в результате нормализуется серотонинергичская передача и восстанавливается ее равновесие, которое ранее было нарушено после депрессивных состояний.

Действующий компонент обладает антихолинергическим влиянием, которое приводит к увеличению способности мочевого пузыря к растяжению. Активность альфа-адренергических агонистов сопровождается центральной блокадой захвата серотонина.

Сфера применения

Показания к применению Мелипрамин довольны обширны:

• депрессивное состояние различного происхождения (астенодепрессивный синдром, депрессивный невроз, психопатия, детский функциональный энурез);
• воспаление нервов в результате перенесенного герпеса;
• наличие панического расстройства;
• инволюционная депрессия;
• реактивная депрессия;
• наличие приступов сонливости, сопровождающихся потерей чувствительности;
• наличие хронического болевого синдрома;
• депрессия на фоне алкоголизма;
• наличие мигренеподобных болей.

Ограничения для назначения средства

Противопоказания к применению таблеток Мелипрамин:

• индивидуальная непереносимость;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• атония мочевого пузыря;
• детский возраст (до шести лет);
• беременность;
• почечная и печеночная дефицитность;
• тахикардия;
• застойная сердечная недостаточность;
• предрасположенность к судорогам;
• наличие эпилепсии и шизофрении;
• ранний послеинфарктный период;
• наличие аденомы предстательной железы;
• наличие глаукомы.

Инструкция по применению

Суточная доза препарата устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от вида заболевания и его тяжести.

Депрессивные состояния

Пациентам в возрасте от 18 до 60 лет, в начале лечения назначается по 25 мг Мелипрамина в сутки, с кратностью приема 2-3 раза.

Далее, на протяжении шести дней, дозы постепенно увеличиваются до 150-200 мг за сутки. Для больных пожилого (более 60 лет) и подросткового (менее 18 лет) возраста назначаются максимально маленькие дозы препарата, с постепенным увеличением до 50-75 мг.

Панические расстройства и неврозы

В данном случае, назначается самая возможная минимальная доза. На протяжении недели она должна быть увеличена до 75-10мг в сутки. В исключительных случаях дозу увеличивают до 200 мг в сутки.

Средний курс терапии Мелипрамином составляет шесть месяцев.

Передозировка и дополнительные указания

При передозировке лекарственным средством появляются такие симптомы:

• головокружение;
• судороги;
• понижение артериального давления;
• шок;
• аритмия;
• повышение температуры и потоотделение.

В случаях проявления одного из вышеперечисленных симптомов, пациент должен быть госпитализирован на протяжении первых 72 часов после подозрения на передозировку. В связи с отсутствием специального антидота, применяется поддерживающая и симптоматическая терапия.

Побочные действия медикамента проявляются в виде ортостатической гипотензии, повышения жара, увеличения артериального давления. Со стороны кроветворной системы возникают такие нежелательные эффекты, как: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз (очень редко).

При терапии Мелипрамином категорически запрещено принимать алкоголь. То же самое касается и периода беременности и грудного кормления.

Препарат противопоказан при печеночной и почечной недостаточности. Медикамент не назначается детям до шести лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание Мелипрамина и ингибиторов МАО, вызывает синергетическое действие, впоследствии которого усиливается норадренергический эффект.

Одновременный прием с пероральными контрацептивами понижает антидепрессивное действие и способствует развитию токсического эффекта.

Совместный прием с индукторами печеночных ферментов усиливают метаболизм действующего вещества и снижает его насыщенность в плазме крови. Антихолинергические препараты повышают риск проявления побочных эффектов.

Мнение профессионалов и людей из народа

Отзывы врачей и пациентов, которые принимали Мелипрамин с той или иной целью и эффективностью.

Препарат достаточно эффективен при борьбе с депрессиями, но терапевтический эффект настает как минимум через один месяц. Если следовать всем рекомендациям врачей, то и побочных эффектов не будет.

Елена Игоревна (врач психотерапевт)

Назначаю этот препарат пациентам с психическими расстройствами уже давно. Случаев с побочными эффектами было всего лишь несколько, но в результате был достигнут терапевтический эффект.

Владимир Илларионович (врач психотерапевт)

У меня была депрессия с приступами паники и я лечилась этим препаратом. Сонливость во время курса лечения была просто ужасная.

Катерина

Моему сыну 9 лет и у него энурез. Врач приписал нам Мелипрамин и мы принимали его по всем назначенным рекомендациям. Но сын постоянно жаловался что тошнит. В результате я самостоятельно уменьшила дозу и все вроде нормализовалось.

Ирина

Из отзывов пациентов и врачей видно, что Мелипрамин является действенным лекарственным средством при депрессии, панических атаках и даже энурезе. Побочные эффекты наблюдаются в редких случаях при неправильно назначенной дозе.

Покупка средства и его аналоги

Медикамент выпускается в форме таблеток по 50 шт. в одной пачке, средняя цена упаковки Мелипрамина составляет 360 рублей.

Лекарственное средство нужно хранить при температуре от 15 до 25 градусов. Срок пригодности составляет три года. Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врачей.

Аналоги Мелипрамина:

• Имизин (таблетки);
• Имизин (раствор для инъекций);
• Клофранил;
• Амитриптилин (русский аналог);
• Людиомил;
• Анафранил;
• Саротен.