Ягодица состоит из:

• тазобедренного сустава;
• трех типов мышц, каждый из которых выполняет свои функции;
• седалищного нерва;
• сети кровеносных сосудов, вен и артерий;
• подкожного слоя жира; кожи.

Каждая из этих «частей» может заболеть, что вызовет болевые ощущения. И, поскольку ягодица «соединяет» позвоночник и ногу, проблемы в ней чаще всего отражаются на ноге.

Ниже представлены возможные причины боли, которые нужно незамедлительно лечить.

Гнойное поражение кожи

Описание

Провоцируется почти всегда стафилококками, появляется на фоне сниженного иммунитета. Основные формы – фурункул и карбункул:

• При фурункуле воспаляется один волосяной фолликул. Со временем процесс некроза и образования гноя переходит на соседние жировые клетки и потовые железы. Через неделю фурункул вскрывается и рубцуется.
• Карбункул – это несколько фурункулов, собранных вместе. Карбункул имеет свойство вызывать обширный некроз тканей и большой гнойный очаг, что ведет к осложнениям – вплоть до сепсиса.

Основной провоцирующий фактор – несоблюдение гигиены.

Характер боли

Если фурункул или карбункул возник на ягодице, больной чувствует точечную боль на коже. Ощущения могут быть жгучими или ноющими. Усиливаются при прикосновении, при трении одежды, иногда – при движении. Если карбункул «захватил» несколько крупных подкожных нервов, то боль будет отдавать по ним в ногу.

Дополнительные симптомы

На коже заметно выделяется красное пятно с выпуклостью в центре. Так же в центре него можно заметить видоизмененные поры или капсулу с гноем.

Кто и как диагностирует?

Дерматолог. Методы: внешний осмотр, дифференциальная диагностика, если нужно – посев кожной флоры.

Лечение

В зависимости от тяжести. В основном – постельный режим, антибиотики в виде мазей. Если болезнь развилась и стала угрожать осложнениями, может понадобиться операция по вскрытию нагноения и иссечению некроза.

Воспаление подкожно-жировой клетчатки

Описание

Проникновение патогенов под кожу может стать причиной абсцесса и флегмоны.

Абсцесс – это воспаление, при котором гной скапливается в большой капсуле с твердой оболочкой. Получившийся «шарик» с гноем внутри давит на близлежащие ткани.

Мнение экспертаПриходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия. Флегмона – такое же воспаление с образованием гноя, но твердой оболочки нет, поэтому очаг поражения быстро разрастается.

Характер боли

При абсцессе пациент чувствует давящую боль, ощущает присутствие инородного тела в тканях ягодицы. Если новообразование давит на седалищный нерв, появляются ноющие болевые ощущения в ноге.

При флегмоне болевой синдром жгучий, разливающийся. При поражении возбудителями седалищного нерва появляется сильная боль в бедре, уходящая вниз.

Дополнительные симптомы

Типичные для воспаления – жар, покраснение, общая интоксикация.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, хирург. Методы: анализы крови, рентген.

Лечение

Медикаментозное – антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие. Хирургическое – вскрытие пораженного участка, удаление тканей, подвергшихся некрозу. Обычно оба вида применяются одновременно.

Перенапряжение

Описание

Самая банальная и простая в лечении причина боли в области ягодицы. После интенсивной физической нагрузки в мышцах скапливается молочная кислота, которая вызывает неприятные ощущения.

Характер боли

Тянущая боль по всей поверхности ягодицы, иногда отдающая в соседние части тела.

Дополнительные симптомы

Усталость, слабость после физической нагрузки или тренировки.

Кто и как диагностирует?

Самостоятельно, спортивный врач или инструктор.

Лечение

Отдых, массаж, правильное питание.

Повышение мышечного тонуса

Описание

Болевые ощущения в ягодицах иногда возникают на фоне стресса или вялотекущего остеохондроза. Это – хроническое повышение мышечного тонуса, при котором мышцы ягодицы постоянно находятся в напряжении.

Мнение экспертаАстафьев Игорь ВалентиновичВрач-невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.При стрессе мышцы просто активизируются, при остеохондрозе они напрягаются потому, что позвоночник не справляется с нагрузкой.

Характер боли

Слабая или средней силы ноющая боль распространяется по всей ноге, но сильнее всего чувствуется в ягодице.

Дополнительные симптомы

Слабость в ноге, повышенная утомляемость.

Кто и как диагностирует?

Хирург, невролог или терапевт, методом исключения.

Лечение

Лечебный процесс фокусируется вокруг болезни, вызвавшей перенапряжение мышц.

Поражение мышечной ткани

Описание

Мышечная ткань может быть повреждена миозитом, первичной и вторичной миалгией, фибромиалгией. Все эти болезни вызваны воспалением, разница в его причинах.

Характер боли

Боль ноющая или колющая, усиливается при ходьбе и нагрузках. Чувствуется во всей мышце, если поражен крупный пласт мышц, то болевые ощущения могут «уходить» вниз.

Дополнительные симптомы

Температура, вялость, слабость в конечностях.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анализы крови, анализы мочи, анамнез, УЗИ.

Лечение

Медикаментозное – нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, мочегонные препараты.

Покой и постельный режим.

Ишиас

Описание

Седалищный нерв – самый крупный нерв в организме. Он тянется от нижних отделов позвоночника до косточки над стопой. Поражение этого нерва чувствуют все части ноги: и ягодица, и колено, и стопа.

Характер боли

Боль отдает в ногу, непостоянная. При тяжелых поражениях возможны постоянные жгучие болевые ощущения.

Дополнительные симптомы

Повышение мышечного тонуса в пострадавшей ноге.

Кто и как диагностирует?

Невролог. Методы: рентгенография, МРТ, КТ.

Лечение

Медикаментозное – обезболивающие, противовоспалительные.

Операции редки, их назначают строго ситуативно.

Артроз, артрит

Описание

Комплекс дегенеративных и воспалительных заболеваний, поражающих тазобедренный сустав. Болезни, как правило, развиваются постепенно и являются последствиями других заболеваний.

Характер боли

На начальной фазе болевые ощущения – ноющие, появляются при ходьбе. При дальнейшем развитии патологии боль возникает и в состоянии покоя. Сильно болит ягодица, отдает в ногу.

Дополнительные симптомы

Температура, покраснение, системное течение (когда артрит или артроз поражают несколько суставов).

Кто и как диагностирует?

Невролог, хирург. Методы: дифференциальная диагностика, рентген, МРТ.

Лечение

Консервативное, зависит от стадии и течения болезни.

Хирургические методы используются редко, в основном – протезирование.

Асептический некроз

Описание

Асептический некроз кости – опасная болезнь, при которой отмирает кость и близлежащие к ней ткани. Эта болезнь – следствие другой патологии, например: перелома, сахарного диабета, подагры. Суть состояния в том, что по той или иной причине кровь перестает поступать к тазобедренному суставу.

Характер боли

Сначала боль несильная, но постоянная, жгучая или ноющая. Если пациенту не оказана помощь, то боль быстро усиливается, со временем становится нестерпимой и даже может вызвать болевой шок. Далее развивается гангрена, и ногу нужно ампутировать.

Дополнительные симптомы

Отсутствуют.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, травматолог, хирург. Методы: рентген, УЗИ.

Лечение

В зависимости от патологии, вызвавшей некроз. Чаще всего требуется операция.

Травмы: ушибы, растяжения

Описание

Бедро – довольно крупная часть тела, и ее легко можно травмировать.

Неправильно выполненное упражнение или удар об острый угол стола могут привести к неприятным последствиям.

Характер боли

Болевые ощущения – тупые, ноющие, низкой или средней интенсивности. При особо неудачном ушибе может пострадать седалищный нерв, при сильном растяжении могут пострадать мышцы, находящиеся ниже бедра.

Дополнительные симптомы

Покраснение на месте травмы, гематомы, припухлость.

Кто и как диагностирует?

Травматолог. Методы: анамнез, визуальный осмотр, если необходимо – рентген.

Лечение

Покой доя пораженного участка, холодные компрессы, мази.

Перелом бедра

Описание

Такие переломы возникают либо по причине сильного удара, либо при серьезном недостатке кальция в костях. Перелом бедра – один из самых сложных переломов, поэтому лечить его нужно долго и основательно.

Характер боли

Боль сильная, острая, режущая, располагается в ягодице, в правой ноге или в левой ноге.

Усиливается при любой нагрузке на ногу или движении.

Дополнительные симптомы

Ограниченная подвижность или неспособность двигаться, обширная гематома на ягодице.

Кто и как диагностирует?

Хирург, травматолог. Методы: осмотр, рентгенография, МРТ.

Лечение

Репозиция и фиксация участков кости, скелетное вытяжение, после – курс реабилитации.

Окклюзия подвздошной артерии

Описание

Это состояние возникает тогда, когда сужается просвет артерии, питающей ягодицу и ногу в целом.

Характер боли

Слабая, ноющая, постоянная.

Дополнительные симптомы

Хромота, слабость в ноге, потеря чувствительности кожи, «мурашки», «бегающие» по коже.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анамнез, рентгенография с контрастом.

Лечение

Нужно убрать причину, по которой сужается просвет артерии.

Обычно помогает смена образа жизни – отказ от курения, правильное питание, спорт.

Грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз

Описание

Эти болезни поражают позвоночник, но болевой синдром часто развивается не в нем, а ниже – болит крестец и отдает в ногу. Основная причина боли – защемление нервных корешков. Если защемление пришлось на правую сторону – болит правая ягодица, при повреждении левой стороны возникнет боль в левой ягодице (и она, соответственно, отдает в левую ногу).

Характер боли

Неприятные ощущения носят ноющий характер, расположение неясное – боль чувствуется в позвоночнике, отдает в ягодицу и в соседние отделы. При ходьбе и при неблагоприятной погоде резкие болевые импульсы начинаются в левой или в правой ягодице, а затем «простреливают» всю ногу.

Дополнительные симптомы

Онемение, постоянное напряжение мышц ноги с пораженной стороны, повышенная утомляемость.

Кто и как диагностирует?

Невролог, хирург. Методы: МРТ, КТ.

Лечение

Таблетки для снятия боли и воспаления, ЛФК, массаж. Обычно болезнь удается остановить и даже сформировать полноценную компенсацию.

В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Злокачественные новообразования, метастазы

Описание

Раковые опухоли и метастазы, которые располагаются в ягодице, своим присутствием сдавливают окружающие ткани, за счет чело возникают болезненные ощущения.

Характер боли

Тянущий, колющий, давящий – зависит от типа и расположения опухоли.

Дополнительные симптомы

Онкологическая клиническая картина.

Кто и как диагностирует?

Онколог. Методы: МРТ, исследования с контрастом, анализы.

Лечение

Зависит от болезни, как консервативное (химиотерапия), так и хирургическое (удаление новообразования).

Боли при ходьбе, при вставании и после укола

Боль, которая проявляется только в очень редких случаях (при ходьбе, при вставании), может быть вызвана как серьезной болезнью (рак), так и микрорастяжением после неудачного выполнения упражнения.

В причинах должен разбираться лечащий врач.

Боль после укола может быть вызвана следующим:

• Препарат вызывает боль. К примеру, укол витаминов вызывает сильную кратковременную боль. Проходит после того, как препарат впитается в кровеносную систему.
• Укол сделан неглубоко. Если ввести иглу недостаточно глубоко, лекарство останется в мягких тканях, откуда будет всасываться намного медленнее. Не опасно, но некоторые вещества могут вызвать некроз, поэтому если боль со временем не только не проходит, но и становится сильнее – нужно обратиться к врачу.
• Игла попала в крупный сосуд. В этом случае появляется гематома. Тоже не опасно, если укол был сделан правильно. Можно приложить холодный компресс к месту укола.
• Игра попала в нерв. Это может вызвать сильную боль и судорогу. Если игла попала в крупный нерв – значит, укол был сделан неправильно, и лучше показаться доктору.

В целом же если не напрягать мышцы, то большинство уколов в ягодичную область проходит безболезненно.

Когда нужно идти к врачу?

Практически всегда. Даже незначительные покалывания во время ходьбы могут оказаться симптомом неприятнейшей болезни, поэтому чем раньше пациент окажется на приеме – тем лучше для него самого.

Самолечение обычно либо не дает эффекта, либо ухудшает течение болезни.

Первая помощь при боли

Как лечить боль в ягодице, отдающую в ногу? Для любых болевых ощущений первейшая медикаментозная помощь – нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Поскольку речь идет о нижней конечности, после приема таблеток нужно обеспечить больному покой, желательно – в лежачем положении. Естественно, нужно вызвать скорую помощь.

Люди привыкли обращать внимание на эстетическую функцию ягодиц, но ее главное предназначение – связка между позвоночником и ногой. Поэтому утрата ягодицей своих функций ведет к инвалидности.

Чтобы не допустить этого, нужно вовремя лечить эту часть тела, если она начинает болеть.

Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

Запомнить

1.    Ягодица соединяет позвоночник с ногой, потому проблемы в этой области могут отражаться на ноге.
2.    Причинами боли могут быть: гнойное поражение кожи, воспаление, перенапряжение, повышение тонуса мышц, поражение мышц, ишиас, артрит, некроз, травмы и метастазы.
3.    Методы диагностики: внешний осмотр, дифференциальная диагностика, сбор анамнеза, анализы крови и мочи, УЗИ, рентгенография.
4.    Лечение зависит от болезни и включает, как консервативное лечение, так и хирургическое.
5.    Самолечение не имеет эффекта или усугубляет ситуацию.

6.    Снять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен.