Как лечить хронический тонзиллит и его обострение у ребенка?

Хронический тонзиллит у детей – заболевание инфекционно – аллергической природы, сопровождающееся воспалительным поражением лимфоидной ткани миндалин (небной, глоточной). В педиатрической практике это заболевание считается одной из актуальных проблем, так как согласно статистике, практически каждый второй ребенок с ослабленным иммунитетом страдает хроническим тонзиллитом.

Хронический тонзиллит у ребенка — причины развития

Острый тонзиллит, который в обиходе называют ангиной, развивается внезапно и сопровождается выраженными симптомами интоксикации организма, лихорадкой, болями в горле. Приступать к лечению нужно при первых тревожных признаках, так как ангина опасна осложнениями, которые затрагивают многие жизненно-важные органы (сердце, суставы, почки). Неправильно подобранное, либо не доведенное до конца лечение ведет к тому, что тонзиллит переходит в хроническую форму. Болезнь может развиваться у ребенка в любом возрасте, но чаще диагностируется у детей от 8 до 12 лет.

Хронический тонзиллит – это очаговая инфекция, при которой длительное воспаление поддерживается присутствием патогенной микрофлоры. Основной причиной заболевания считается проникновение в организм стрептококковой или стафилококковой инфекции (золотистого стафилококка, бета-гемолитического стрептококка). Кроме них, способствовать развитию патологии могут:

  • пневмококки;
  • гемофильная палочка;
  • анаэробные микроорганизмы;
  • аденовирусы;
  • вирусы Коксаки или Эпштейн-Барра;
  • микоплазмы, хламидии или грибы.

Как известно, лимфоидная ткань миндалин выполняет барьерную функцию, препятствуя проникновению болезнетворных микроорганизмов. Но под влиянием воспалительного процесса и на фоне снижения общего иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний (ангины, дифтерии, кори) миндалины уже не справляются со своей задачей.

При хроническом тонзиллите они не только утрачивают свои защитные функции, но и сами становятся очагом инфекции, в котором размножается патогенная микрофлора и затем распространяется на другие органы и ткани. Тонзиллит с хроническим течением медики называют социальной болезнью, поскольку общее снижение иммунитета напрямую связано с условиями жизни и окружающей средой.

Загрязненный воздух крупных мегаполисов, некачественная вода, нездоровое питание, бешеный ритм жизни, когда даже ребенок страдает от ежедневных стрессовых факторов, самым негативным образом сказывается на состоянии здоровья. Ослабленный организм уже не может в полной мере сопротивляться атаке болезнетворных вирусов и бактерий, что и выливается в хронические заболевания.

К прочим причинам и факторам, провоцирующим болезнь, относятся:

  • частые простудные и инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп, ОРВИ);
  • наличие хронических очагов инфекции в полости рта, носа, придаточных пазухах;
  • пищевые и сезонные аллергии:
  • сильное переохлаждение;
  • несбалансированное питание;
  • авитаминозы;
  • влияние неблагоприятной окружающей среды (загазованность, запыленность).

Нередко причиной развития хронического тонзиллита у детей становятся сопутствующие заболевания носоглотки (синуситы, риниты, аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки). Течение таких патологий сопровождается заложенностью носа, поэтому ребенок вынужден постоянно дышать ртом, что ведет к пересушиванию слизистой и созданию благоприятных условий для размножения патогенной микрофлоры.

В более старшем возрасте провоцирующим фактором могут стать стоматиты, кариозные зубы или пародонтоз (воспаление десен). Из этих очагов инфекции болезнетворные микроорганизмы легко попадают в ткани носоглотки и способствуют развитию воспалительного процесса.

Определенную роль играет склонность к аллергии (например, пищевые или сезонные аллергические реакции), а также стрессовые факторы, которые наиболее ярко проявляются в те периоды, когда ребенок начинает посещать детский сад или школу. Совокупность провоцирующих факторов способствует снижению иммунитета и становится причиной рецидивов болезни.

Хронический тонзиллит у детей: виды заболевания

При хроническом течении инфекционного процесса возбудители активно проникают в ткани миндалин, лимфу и с током крови разносятся по всему организму, поражая жизненно важные органы. Выделяемые ими токсины могут вызывать аллергические реакции, способствовать поражению суставов, сердечной мышцы и провоцировать прочие осложнения. Если при простой форме хронического тонзиллита проявляются только местные симптомы (недомогание, боль в горле), то при токсико-аллергической наблюдаются такие проявления, как лихорадка, высокая температура, нарушения сердечного ритма, стойкий шейный лимфаденит.

Полезно знатьВ компенсированной стадии (вне обострения) хронический тонзиллит всего лишь дремлющий очаг инфекции. При этом самочувствие ребенка нормальное, характерные симптомы ангины отсутствуют, а барьерные функции миндалин не нарушаются.

В стадии декомпенсации тонзиллит проявляется частыми обострениями, которые ведут к осложнениям – воспалительным процессам, затрагивающим органы слуха или придаточные пазухи, гнойным абсцессам, поражению суставов, почек или сердечной мышцы.

С учетом особенностей развития и локализации патологического процесса, хронический тонзиллит подразделяют на несколько видов:

  • лакунарный – воспалительный процесс не распространяется дальше лакун миндалин;
  • лакунарно-парензхиматозный – воспаление охватывает не только лакуны, но и лимфаденоидные ткани миндалин;
  • флегмонозный – очаг инфекции сосредоточен в лимфаденоидной ткани небных миндалин;
  • склеротический – воспаление провоцирует разрастание миндалин и окружающих тканей.
Статья в тему:  Таблетки от боли в желудке - список эффективных препаратов для детей и взрослых с рекомендациями и ценами

Хронический тонзиллит, как постоянный очаг инфекции, ослабляет организм ребенка, истощает иммунную систему и при отсутствии адекватного лечения значительно увеличивает риск развития тяжелых осложнений.

Симптомы

Симптомы хронического тонзиллита во многом схожи с ангиной, но проявляются не так остро. Вялотекущее заболевание не только поражает слизистую оболочку тканей глотки, но и негативно влияет на состояние нервной системы ребенка. Проявляется это чрезмерной раздражительностью, капризами, повышенной эмоциональной чувствительностью и слезливостью, нарушениями сна.

Во время очередного обострения болезни малыш сначала жалуется на першение и сухость в горле, болезненные ощущения при глотании. По мере прогрессирования тонзиллита появляются следующие симптомы:

  • температуры тела повышается до субфебрильных значений (37-37.5 °С) и держится несколько дней;
  • возникают слабость, головокружения, головные и суставные боли;
  • появляется неприятный, гнилостный запах изо рта;
  • отмечаются симптомы аритмии, нарушения со стороны мочевыводящей системы;
  • увеличиваются и становятся болезненными шейные и челюстные лимфоузлы;
  • боли в горле нарастают, усиливаются при приеме пищи или во время общения;
  • отмечаются различные нарушения со стороны нервной и сердечно- сосудистой системы.

При лакунарной ангине появляются гнойные пробки, при надавливании на миндалины из них выделяется гнойное содержимое с неприятным запахом. Гнойные отложения состоят из слущенных клеток эпителия и слизи, которые являются прекрасной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. При отторжении гнойного налета на поверхности слизистых оболочек остаются эрозии, которые являются входными воротами для инфекции, и ее дальнейшего распространения в организме.

Воспалительный процесс вызывает постоянный дискомфорт в горле, першение, раздражение, позывы к кашлю. Прогрессирование тонзиллита сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением, нарастанием боли в горле, в области сердца, приступами сухого кашля.

Периоды ремиссии при хроническом тонзиллите, как правило, наступают летом, а обострения случаются в холодное время года, так как возрастает число провоцирующих факторов. Рецидив болезни вызывает переохлаждение, простудные заболевания, любые неблагоприятные погодные факторы (холодная, дождливая , ветреная погода).

Последствия

Отсутствие лечения или некорректно подобранная схема терапии при хроническом тонзиллите могут привести к развитию следующих осложнений:

  • воспаление легких (пневмония);
  • гнойные абсцессы тканей носоглотки;
  • распространение инфекции на уши (отит), с последующим снижением слуха;
  • поражение сердечной мышцы (ревмокардит, эндокардит, миокардит);
  • осложнения на суставы (ревмополиартрит, ревматизм);
  • осложнения на почки (пиелонефрит, гломерулонефрит):
  • обострение аллергических реакций.

Избежать тяжелых последствий поможет своевременное обращение к врачу и точное соблюдение всех рекомендаций в процессе лечения. Самолечением заниматься не следует, только специалист знает, как вылечить хронический тонзиллит у ребенка, какие препараты принимать и как скорректировать образ жизни, чтобы избежать повторных рецидивов болезни.

Методы лечения

Хронический тонзиллит у детей лечат консервативным или оперативным путем. При рецидивах заболевания в схему лечения включают следующие лекарственные средства:

  • Антибиотики, которые подбирают с учетом типа возбудителя и его чувствительности к активным веществам препаратов. Чаще всего это представители цефалоспоринов, пенициллинов или макролидов (Оксациллин, Амоксициллин, Аугментин, Цефироксим). Лекарственные средства принимают на протяжении 5-10 дней в дозировках, указанных врачом. У малышей антибактериальные средства используют в форме сиропов или суспензий, которые лучше усваиваются, отличаются приятным вкусом и не вызывают у детей отторжения.
  • Антисептические растворы назначают для полосканий горла. Они помогают обеззараживать слизистую и удалять с ее поверхности слизь, гнойный надет и болезнетворные микроорганизмы (Фурацилин, Хлоргексидин).

Кроме того, врачи рекомендуют орошать горло комбинированными средствами с противовоспалительным, противомикробным или противоаллергическим эффектом (Хлорфилипт, Ингалипт), обрабатывать миндалины обеззараживающими препаратами (например, раствором Люголя), делать ингаляции для смягчения раздраженного горла.

Если появляется высокая температура, ребенку дают жаропонижающие средства. При аллергической природе заболевания в схему лечения включают антигистаминные препараты (Кларитин, Супрастин, Зодак, Тавегил). Детям постарше можно давать леденцы, таблетки для рассасывания или пастилки с антисептическим и противовоспалительным действием.

Медикаментозное лечение дополняют методами физиотерапии. Улучшить состояние при обострении тонзиллита помогут сеансы УВЧ, ультразвука, облучение миндалин ультрафиолетом.

Хирургическое лечение

Оперативного вмешательства у детей стараются избежать и прибегают к нему только по показаниям. В их число входят:

  • развитие гнойных осложнений;
  • продолжительная интоксикация организма, сопровождающаяся поражением сердечной мышцы, суставов, почек;
  • развитие тонзилогенного сепсиса.

Еще несколько лет назад операция по удалению миндалин проводилась традиционным способом, с помощью скальпеля. Этот болезненный метод был чреват риском развития кровотечений и прочих осложнений. Сейчас его применяют редко, на смену скальпелю пришли малоинвазивные лазерные технологии.

Статья в тему:  Сенильная дегенерация головного мозга, как причина слабоумия и смерти

Применение инфракрасного или углеродистого лазера имеет массу преимуществ. Это безопасность, безболезненность, отсутствие осложнений, короткий восстановительный период. Лазерное излучение уничтожает очаг инфекции, одновременно коагулируя кровеносные сосуды, что позволяет избежать кровотечений и риска присоединения вторичных инфекций. Уже через несколько часов после процедуры пациент может отправляться домой, полное восстановление занимает в среднем неделю. Все это время ребенок должен кушать только мягкую, протертую пищу, чтобы не раздражать слизистую горла, избегать чрезмерных физических нагрузок, пить больше теплой жидкости.

Народные средства

При хроническом тонзиллите народные рецепты используют в качестве дополнения к основному лечению и после согласования с врачом. Если у ребенка нет аллергии, можно полоскать горло отварами лекарственных трав – ромашки, шалфея, календулы, мать-и- мачехи, зверобоя. Все они обладают выраженным противовоспалительным и антисептическим действием, помогают снять болезненные ощущения и улучшить самочувствие при обострении заболевания.

В качестве средства, укрепляющего местный иммунитет, можно использовать следующий рецепт:

Приготовить свежий свекольный сок, отмерить 5 ст. л. сока, смешать его с 1 ст. л. сиропа шиповника, добавить 1ст. л. лимонного сока. Лечебную смесь поместить в холодильник на сутки. При лечении больного горла принимать по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи.

Для полосканий горла можно самостоятельно приготовить раствор из равных пропорций соли, соды (по 1 ч. л. на 200 мл теплой кипяченой воды). В эту смесь следует добавить 2-3 капли йода и использовать для проведения процедуры через каждые 3 часа.

Доктор Комаровский о лечении хронического тонзиллита у ребенка

Известный детский врач Комаровский рекомендует не просто давать ребенку лекарственные средства, но и создать оптимальные условия, которые будут способствовать выздоровлению. Обострение воспалительного процесса при хроническом тонзиллите будет переноситься гораздо легче, если создать в комнате благоприятный микроклимат.

Необходимо следить, чтобы температура в помещении не превышала 20°С, так как духота способствует размножению бактериальной микрофлоры. Комнату, где находится больной ребенок, нужно проветривать несколько раз в день и увлажнять воздух, чтобы облегчить синдром сухого кашля.

Во время обострения заболевания малышу следует давать только мягкую, нейтральную пищу, исключив из рациона жареные, тяжелые, острые блюда, грубую пищу, газированные напитки, которые дополнительно раздражают слизистую горла. Если малыш отказывается от еды, не стоит настаивать, так как организм все силы направляет на борьбу с инфекцией и аппетит отсутствует. Разгрузочный день при обострении болезни малышу не повредит.

Необходимо обеспечить усиленный питьевой режим, давать ребенку теплое молоко с медом, зеленый чай с вареньем, витаминные напитки – отвар шиповника, морсы, соки, компоты. Это поможет повысить сопротивляемость организма и ускорит выведение токсинов.

Доктор Комаровский опровергает мнение многих родителей о том, что купать ребенка во время болезни нельзя. Он считает, что водные процедуры пойдут на пользу, поскольку больной в течение дня потеет и все токсины, выходящие с потом, оседают на коже. Водные процедуры перед сном смоют вредные вещества, кожа сможет свободно дышать и ребенок быстрее пойдет на поправку.

Профилактика

При хронической форме заболевания рекомендуется дважды в год проходить профилактический курс лечения, чтобы предотвратить рецидивы болезни. Он включает применение антисептических растворов (Хлорфилипта, Фурацилина, Риванола), промывание горла отварами трав, прием определенных доз Бициллина, сеансы кварцевого облучения.

Кроме того, родители должны придерживаться следующих рекомендаций:

  • обеспечить сбалансированное и рациональное питание, с повышенным содержанием белка и витаминов;
  • для поддержания иммунитета давать ребенку поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы, рекомендованные врачом;
  • строго соблюдать меры личной гигиены и приучать к этому ребенка;
  • следить за чистотой и соблюдением санитарных норм в помещении, чаще проветривать комнату, поддерживать оптимальный микроклимат;
  • своевременно лечить сопутствующие патологии, заболевания зубов и десен, устранять прочие очаги хронической инфекции;
  • исключить переохлаждения, длительное пребывание ребенка на улице в ветреную и холодную погоду;
  • закалять малыша, поощрять занятия спортом, ежедневные длительные прогулки и игры на свежем воздухе;
  • четко соблюдать режим дня, по возможности ограничить учебные нагрузки, обеспечить достаточное время для отдыха и ночного сна;
  • постараться в летнее время вывезти ребенка к морю, воздух морского побережья, насыщенный йодом, благотворно влияет на слизистую носоглотки, укрепляет организм и помогает ему сопротивляться инфекции.

Соблюдение этих несложных рекомендации позволит избежать рецидивов хронического тонзиллита и будет способствовать полному выздоровлению.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *