Как проводится биопсия простаты — технология проведения и подготовка к процедуре

По статистике, рак предстательной железы является одной из главных причин смерти пожилых мужчин. На это заболевание приходится около 10% всех онкологических заболеваний, заканчивающихся летальным исходом. Опасность рака – в том, что длительное время он протекает без симптомов. По этой причине очень важна диагностика, которая включает и биопсию.

Как делают биопсию предстательной железы

Единственным методом изучения клеточного состава опухоли простаты является биопсия с последующим гистологическим исследованием. Она назначается всем мужчинам, у которых подозревают рак.

На него указывают повышение уровня простат-специфического антигена выше 4 нг/мл.

Биопсия при аденоме простаты подтвердить доброкачественность новообразования. Забор тканей проводится одним из следующих методов:

Метод забора тканей

Описание

Вслепую, или секстантно

Процедур ведется через просвет прямой кишки во время ректального пальцевого обследования. Врач вводит иглу и берет образцы из 4-6 точек.

Полифокально

Ткани берут под контролем УЗИ и пальца хирурга из 12 точек.

Сатурационно

Ткань на диагностику берут при помощи УЗИ. Сатурационная биопсия предстательной железы предполагает взятие материала уже из 24 точек.

Трансуретральный метод

Биопсия в таком случае проводится через уретру. Уролог вводит специальный прибор в мочеиспускательный канал, продвигает устройство до простаты и проводит забор ее тканей. Затем эндоскоп достают из уретры.

Особенности трансуретрального метода:

  • Частота применения: практически не используется, поскольку обладает низкой информативностью. Уретра проходит через центр простаты, а злокачественные опухоли чаще возникают на периферии.
  • Используемые приборы: цистоскоп (эндоскопический инструмент) с гибким зондом и видеокамерой, лампочкой и приспособлением для забора тканей на конце.
  • Вид обезболивания: местная, эпидуральная, спинальная.
  • Положение пациента во время процедуры: на кресле на спине, ноги на специальной подставке.
  • Длительность процедуры: около получаса.

Трансректальная биопсия простаты

Полифокальная биопсия через прямую кишку широко распространена, поскольку. большинство хирургов имеют квалификацию на проведение такой процедуры. После анестезии в анальное отверстие мужчины вводится специальный прибор. Он забирает ткани простаты, после чего устройство вынимают.

Особенности проведения мультифокальной трансректальной биопсии:

  • Недостатки: увеличивает риск проникновения инфекции из кишечника в мочеполовую систему, не дает взять большое количество материала.
  • Используемые приборы: биопсийный пистолет, который выстреливает в предстательную железу полой иглой, аппарат для УЗИ для контроля процедуры.
  • Вид обезболивания: местная анестезия в виде вкалывания лидокаинового геля в простату через анальное отверстие.
  • Возможное положение пациента во время процедуры: лежа на боку с подтянутыми к груди ногами, коленно-локтевая позиция.
  • Длительность забора материала: около 30–40 мин.

Трансперинеальный метод

Из недостатков трансперинеальной биопсии можно выделить болезненность, самая инвазивная по сравнению с остальными методами. Другие особенности процедуры:

  • Используемые приборы: датчик УЗИ, биопсийная иголка.
  • Вид обезболивания: местное.
  • Возможное положение пациента во время процедуры: на левом боку в позе эмбриона.
  • Длительность забора материала: 30 мин.

Трансперинеальный метод более сложный в исполнении.

Кроме местной анестезии может применяться и общий наркоз в виде внутривенного введения препаратов. После обезболивания врачом проводятся следующие мероприятия:

  1. Специалист обрабатывает область между сфинктером прямой кишки и яичками антисептиком, выполняет небольшой надрез в промежности.
  2. Под контролем УЗИ вводит через него биопсийную иглу.
  3. Далее проводится забор тканей предстательной железы.
  4. Затем иглу вынимают, а разрез зашивают и обрабатывают необходимыми лекарствами.

Видео

Статья в тему:  Дюспаталин – инструкция по применению, форма выпуска, состав, дозировка, показания и цена

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *