Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), применяемое для лечения заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом с выраженным болевым синдромом. Это эффективный препарат, оказывающий мощное системное действие, но он имеет довольно много противопоказаний и побочных действий, поэтому принимать его следует только по назначению врача. Расскажем подробнее об особенностях данного лекарственного средства и способах его применения.

Нимесил — описание лекарственного препарата

Нимесил – синтетический препарат, основным действующим веществом которого является нимесулид. Вещество нимесулид относится к классу нестероидных средств, обладающих выраженным противовоспалительным эффектом. Химическое название нимесулида – метансульфонамид, что указывает на его принадлежность к группе сульфонамидов. Чтобы понять, каким образом действует данное вещество, необходимо представлять суть воспалительного процесса.

В клетках нашего организма ежеминутно происходит множество реакций. В начале заболевания, высвобождаемая из клеточных мембран арахидоновая кислота, превращается в простагладины, которые запускают каскад воспалительных реакций (боль, покраснение кожи, отек, повышение температуры) и в дальнейшем поддерживают патологический процесс.

Нимесулид способен останавливать синтез простагладинов и прекращать дальнейшее развитие воспалительного процесса, в результате чего  симптомы воспаления исчезают. Нимесил выгодно отличается от противовоспалительных средств первого поколения (аспирина, диклофенака, ибупрофена)тем, что не оказывает выраженного негативного действия на слизистую желудка, кроме этого он редко вызывает аллергические реакции и может применяться у лиц, страдающих излишней чувствительностью у другим НПВС.

Состав и форма выпуска  лекарства

Фармацевтическая промышленность выпускает Нимесил в форме гранул, предназначенных для приготовления суспензии для приема внутрь. Гранулы выглядят как зернистый, светло- желтый порошок и имеют приятный апельсиновый запах.

Активное действующее вещество препарата – нимесулид. Из вспомогательных веществ в состав средства входят: мальтодекстрин, кетомакрогол 1000, сахароза, апельсиновый ароматизатор, лимонная кислота. Препарат расфасован в 2-х граммовые пакетики, каждый из которых содержит 100 мг нимесулида. Ламинированные бумажные пакетики по 9, 15 или 30 штук упаковываются в картонные пачки. В аптечной сети цена препарата составляет от 600 до 700 рублей за упаковку.

Фармакологическое действие

Препарат Нимесил оказывает три основных терапевтических действия: жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее. Он предназначен для эффективного устранения воспалительного процесса и купирования болевых ощущений. По силе терапевтического воздействия Нимесил превосходит такие известные противовоспалительные средства, как Ибупрофен или  Диклофенак.

Действующее вещество нимесулид активно подавляет синтез простагладинов в месте воспаления и благодаря удобной лекарственной форме (суспензии), быстро оказывает лечебный эффект, который сохраняется на протяжении 6 часов. Помимо этого, нимесулид уменьшает выброс гистаминов и оказывает антиоксидантное действие.

После приема внутрь, препарат быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 2 часа. Метаболизируется в печени и выводится в основном почками. В течение суток препарат удаляется на 98% и при длительном применении не способен накапливаться в организме.

Показания к применению

Показаниями к применению Нимесила являются следующие состояния:

• Воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры и острым болевым синдромом.
• Острые боли в пояснице, спине, травмы (вывихи, растяжение суставов)
• Болезни опорно — двигательного аппарата (ревматоидный артрит, бурсит, остеоартрит).
• Гинекологические и урологические заболевания воспалительного характера.
• Головная, зубная боль.
• Посттравматические и послеоперационные боли.
• Альгодисменорея.

Положительные отзывы о препарате подтверждают его эффективность при снятии сильных болевых приступов. Его применение облегчает состояние при болезненных менструациях и заболеваниях, связанных с дегенеративными изменениями позвоночника. Препарат быстро устраняет острую зубную боль и уменьшает прогрессирование воспаления при заболеваниях десен и кариесе.

Инструкция по применению Нимесила

Лекарство принимают дважды в день, после еды. Как и любое другое НПВС, медикамент нельзя пить на голодный желудок, так как при регулярном  применении активное вещество оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую желудка, что может привести к гастриту или язве. Интервал между приемом разовой дозы Нимесила должен составлять  12 часов. Дозировка препарата у детей старше 12 лет такая же, как у взрослых. Суспензию следует готовить непосредственно перед приемом, так как готовый раствор хранению не подлежит.

Инструкция по применению Нимесила предупреждает, что препарат предназначен для лечения взрослых и детей, старше 12 лет. Маленьким детям Нимесил не назначают. Лекарственное средство принимают внутрь. Для приготовления суспензии содержимое одного пакетика (100 мг нимесулида) разводят в 100 мл воды. Можно развести порошок в теплой воде, тогда суспензия приобретет более насыщенный цвет. Вкус лекарственного средства – довольно приятный, кисловато- сладкий, с апельсиновым ароматом.

Дозу препарата можно корректировать в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Схему лечения должен подобрать врач. Лицам, с нарушенной функцией почек, дозировку препарата специалист определяет индивидуально. Максимальная суточная доза у этой категории пациентов не должна превышать 2-х грамм.

При лечении острой зубной и ревматической боли, травмах и растяжениях связок, максимальная доза препарата должны составлять не более 6 грамм в сутки. При лечении людей пожилого возраста необходимая корректировка дозы препарата осуществляется врачом с учетом назначения других лекарственных средств.

Продолжительность лечения Нимесилом составляет 15 дней, более длительное использование препарата не рекомендуется, так как значительно возрастает риск возникновения нежелательных побочных реакций. Препарат не предназначен для системного применения, действие его направлено на то, чтобы за короткое время купировать болевой синдром, снять воспаление и облегчить состояние больного. О том, как принимать Нимесил правильно, расскажет лечащий врач, он подберет оптимальную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Противопоказания

Лекарство Нимесил имеет довольно много противопоказаний к применению. Его нельзя принимать при следующих состояниях:

• Воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
• Тяжелая сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Нарушения свертываемости крови.
• Аллергические реакции на прием других НПВС.
• Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата.
• Детский возраст (до 12 лет).
• Период беременности и грудного вскармливания.
• Лихорадочные состояния при инфекционно- воспалительных заболеваниях.
• Наркозависимость, алкоголизм (при приеме алкоголя значительно возрастает риск кровотечений из ЖКТ).

С особой осторожностью препарат принимают при артериальной гипертензии, сахарном диабете, сердечно — сосудистых заболеваниях, при сопутствующей терапии антикоагулянтами и глюкокортикостероидами. У пожилых пациентов прием препарата должен сопровождаться клиническим контролем за общим состоянием, так как эта категория больных особенно подвержена неблагоприятным реакциям, в числе которых риск возникновения желудочно- кишечных кровотечений, нарушение работы внутреннихорганов.

Побочное действие

Во время терапии Нимесилом возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• Органы дыхания: обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм, одышка.
• Центральная нервная система: симптомы энцефалопатии, ночные кошмары, головокружение. Пациент может жаловаться на сонливость, головную боль, чувство страха или повышенную нервозность.
• Сердечно — сосудистая система: скачки артериального давления, тахикардия, ощущение «приливов».
• Органы кроветворения: развитие анемии, геморрагический синдром, нарушения показателей крови.
• Пищеварительная система. Могут появиться боли в животе, тошнота, рвота, расстройство стула (диарея, запор), метеоризм. В редких случаях отмечаются такие тяжелые осложнения, как кровотечение из ЖКТ, язва или перфорация желудка, молниеносный гепатит, желтуха.
• Органы зрения. При приеме препарата некоторые пациенты отмечают нарушение остроты зрения.
• Мочевыделительная система. Возможна задержка мочеиспускания, симптомы почечной недостаточности, олигурии, гематурии.
• Аллергические реакции: появление высыпаний, зуд, повышенная потливость, отечность. В некоторых случаях отмечается появление симптомов дерматита, крапивницы. В тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека и анафилактического шока.

Помимо вышеперечисленных явлений, пациенты жалуются на общую слабость, недомогание, гипотермию. Чтобы уменьшить риск возникновения нежелательных побочных явлений, специалисты стараются назначать  препарат в минимальных дозах, необходимых для эффективности лечения и применять Нимесил короткими курсами. Если нежелательные реакции все же возникли, препарат отменяют и корректируют последующую схему терапии.

Аналоги

На сегодняшний день выпускается множество препаратов, содержащих нимесулид в качестве основного действующего вещества. Для удобства применения их производят в разных лекарственных формах. Поэтому, всегда можно выбрать наиболее удобную форму для использования, среди аналогов препарата Нимесил:

• Найз (таблетки, гель, суспензия)
• Нимесулид (таблетки)
• Нимика (таблетки растворимые)
• Немулекс (порошок)
• Нимулид (таблетки обычные и подъязычные, суспензия, гель)
• Месулид (таблетки, порошок)
• Аулин (порошок и таблетки)

Все эти препараты с разными названиями содержат в своем составе одно и то же действующее вещество — нимесулид и отличаются друг от друга лишь лекарственными формами, что позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант для лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение Нимесилом требует постоянного контроля со стороны врача, если одновременно с ним пациент принимает препараты от давления, медикаменты, снижающие свертываемость крови, мочегонные средства. Запрещается одновременное использование Нимесила с анальгетиками и другими противовоспалительными средствами.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами, антитромбоцидными средствами, увеличивается риск развития кровотечений. При сочетании Нимесила с метатрексатом отмечается возникновение нежелательных побочных эффектов.

Особые указания

Препарат нельзя назначать во время беременности и грудного вскармливания. Активное вещество с легкостью проникает через плаценту к плоду и может вызвать различные нарушения его развития. Особенно опасно принимать Нимесил на ранних сроках, когда происходит закладка органов и систем будущего ребенка.

Прием препарата может вызвать у беременной женщины внутренние кровотечения и негативно повлиять на функционирование почек. Во время лактации действующее вещество способно проникать в материнское молоко и негативно влиять на состояние здоровья малыша.

Во время курса лечения Нимесилом может наблюдаться ухудшение зрения, в таких случаях прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией и помощью к окулисту.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом 2 типа, следует помнить, что препарат содержит в своем составе сахарозу и учитывать это при лечении. С осторожностью рекомендуется принимать Нимесил тем лицам, чья профессиональная деятельность требует повышенной внимательности и быстроты реакции. Если после приема препарата отмечается головокружение, повышенная сонливость, не рекомендуется управлять транспортным средством.

Категорически запрещается при лечении Нимесилом употреблять алкоголь. Это может привести к желудочно- кишечным кровотечениям, а ацетальдегид, вырабатывающийся при взаимодействии с этанолом, разрушает клетки печени и провоцирует развитие гепатита.

Если во время лечения препаратом появляются симптомы поражения печени: возникает сильное головокружение, появляется резкая боль в животе, рвота, кожный зуд, потемнение мочи, следует немедленно прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Препарат способен вызывать задержку жидкости в тканях и появление отеков, что неблагоприятно отражается на состоянии пациентов с повышенным артериальным давлением и сердечно — сосудистыми нарушениями.

В редких случаях возможно возникновение кожных реакций, грозящих серьезными осложнениями. Поэтому при появлении высыпаний и поражении слизистых оболочек, прием препарата прекращают и обращаются к врачу для корректировки курса лечения.

Отзывы о лечении

Отзыв № 1

Я давно мучаюсь от суставных болей. У меня артроз 3-й степени и постоянно болят ноги в голеностопном и коленном суставе. Передвигаюсь с трудом, стоит выйти на улицу и дойти до ближайшего магазина, как начинаются сильные приступы боли.

Спасаюсь Нимесилом. Если его принимаю, то чувствую себя намного лучше, могу ходить в течение дня. У этого препарата довольно много противопоказаний, но мне он подходит, Несмотря на то, что у меня гипертония, пока побочных эффектов не возникало. Правда медикамент довольно дорогой и его нельзя принимать длительно, поэтому лечусь курсами, когда становится совсем плохо.

Татьяна, Москва

Отзыв № 2

К помощи Нимесила прибегала в момент острой зубной боли. Давно собиралась к стоматологу, но все время мешали какие — то дела, да и я оттягивала этот момент как могла, так как боюсь зубных врачей с детства. А тут вечером сильно разболелся зуб, десна опухла, от резкой дергающей боли не было спасения. По совету подруги приняла Нимесил. Порадовала удобная форма, таблетку мне было бы сложно принять, так как больно было даже рот открыть, а вот суспензию выпить гораздо легче.

Порошок легко и быстро разводится, получившийся раствор довольно приятный на вкус. Вскоре после приема ощутила значительное облегчение, боль отступила. Правда начала сильно болеть голова, ночь перетерпела, а наутро помчалась к стоматологу. Так , что как обезболивающее и противовоспалительное  средство препарат себя оправдывает.

Ирина, Новосибирск

Отзыв № 3

Недавно сильно простудился, продуло меня на речке. На этом фоне разыгрался остеохондроз. Начались сильные боли, от которых не мог спать ночами. На приеме врач посоветовал препарат Нимесил, сказав, что он эффективнее других противовоспалительных средств, в частности Диклофенака.

Лекарство в виде порошка, который надо разводить водой, в результате получается суспензия, на вкус довольно приятная. После того как начал принимать препарат, появилась тошнота, слабость и головокружение, резко упало давление. Почитал инструкцию к препарату и понял, что побочных эффектов от него гораздо больше, чем пользы от лечения. Отказался от этого средства, жаль денег, выброшенных не ветер, препарат  довольно дорогой.

Константин, Санкт-Петербург