Хондропротекторы для суставов нового поколения позволяют не только лечить обострения различных болезней суставов, но и предотвращать их рецидивы. Такие средства способны поддерживать стойкую ремиссию и обеспечивать хорошее самочувствие пациентов. Препараты для лечения суставов отличаются доступностью, их можно приобрести в аптеке без рецепта врача, что делает эти средства особенно востребованными среди лиц старшей возрастной группы.

Хондропротекторы для суставов — на чём основана эффективность?

Название этой группы препаратов дословно означает «защитники суставов». Этот термин очень точно отражает функцию лекарств -хондропротекторов, поскольку их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Наибольшую эффективность хондропротекторы проявляют на начальных стадиях заболевания и в периоды ремиссии заболевания.

В состав хондропротекторов входят вещества, являющиеся компонентами здоровой хрящевой ткани – глюкозамин, хондроитин, мукополисахариды, диацереин. Они обладают противоотёчным действием, поддерживают обменные процессы в хряще, восстанавливают его нормальную эластичность. Для усиления терапевтического действия хондропротекторов в их состав могут включаться нестероидные противовоспалительные компоненты и витаминные препараты.

Препараты на основе хондроитина воздействуют на больные суставы следующим образом:

• активизируют выработку основных компонентов хрящевой ткани (коллагена, гликозаминогликана, гиалуроновой кислоты, протеогликана);
• обеспечивают противовоспалительный эффект, препятствуя дальнейшему прогрессированию артритов и артрозов;
• стимулируют выработку синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая выполняет роль амортизатора при движении суставов;
• замедляют разрушение внутрисуставных хрящей.

Средства, основу которых составляет глюкозамин, работают немного иначе и обеспечивают следующий терапевтический эффект:

• выполняют роль своеобразной матрицы для синтеза основных компонентов хрящевой ткани;
• обеспечивают защиту суставов от различных неблагоприятных факторов (физических и химических);
• снимают симптомы воспаления (боли, отечность).

Таким образом, механизм действия препаратов — хондропротекторов заключается в том, что они улучшают метаболические процессы в хрящевой ткани и поставляют в сустав компоненты, необходимые для его нормального функционирования. За счёт этого хондропротекторы препятствуют развитию дегенеративных процессов и разрушению хряща, контролируют течение болезни, препятствуя разрушению сустава, и способствуют регенерации хрящевой ткани.

Лекарственные формы

Основная лекарственная форма хондропротекторов – внутрисуставные инъекции. Это позволяет доставить действующие вещества непосредственно в полость сустава, где препарат будет максимально эффективен. Процедура выполняется в дневном стационаре или в поликлинике, поскольку требует условий процедурного кабинета и высокой квалификации врача, который её проводит. Такая лекарственная форма хорошо подходит для лечения крупных суставов, например, коленных.

При заболеваниях, поражающих мелкие суставы, позвоночник, системных болезнях соединительной ткани, используются другие лекарственные формы – таблетки, капсулы, внутримышечные инъекции. В этих случаях системное применение хондропротекторов гораздо безопаснее и эффективнее, чем инъекции в сустав.

Также применяют мази, содержащие хондропротекторы. Обычно их назначают после травм суставов или позвоночника, а также в профилактических целях (для спортсменов или работников физического труда). Основная задача данной лекарственной формы – предохранять суставы от воздействия неблагоприятных внешних факторов и обеспечивать их восстановление. Однако, вылечить уже имеющиеся болезни, особенно, тяжелые формы, связанные с разрушением суставов, с их помощью невозможно.

Когда применяют хондропротекторы для суставов?

Показаниями к применению хондропротекторов являются следующие состояния:

• дегенеративные поражения суставов (остеоартрозы суставов первичные и вторичные);
• тендиниты, периартриты (воспаление мышц сухожилий);
• артриты (кроме подагрического и ревматоидного);
• остеохондроз и спондилез позвоночника;
• перелом костей (в составе комплексного лечения).

Противопоказания и побочные действия

Основными ограничения к применению хондропротекторов считается индивидуальная непереносимость компонентов, а также период беременности и грудного вскармливания.

Кроме того, подобные препараты не назначают во время обострения хронических заболеваний ЖКТ (колиты, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит) и в детском возрасте.

Применение препаратов для лечения суставов может вызывать ряд побочных эффектов, самые распространенные из которых — диспепсические расстройства, головокружения, головные боли, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления и аллергические реакции.

Хондропротекторы нового поколения без НПВС

На фармацевтическом рынке существует три поколения препаратов-хондропротекторов:

Первое поколение

Представлено препаратами, основу которых составляют растительные экстракты и компоненты животного происхождения (выделенные из хрящевой ткани и костного мозга животных и рыб). Представителями этой группы являются препараты:

• Алфлутоп;
• Румалон;
• Мукартрин;
• Экстракт имбиря;
• Диацереин.

Второе поколение

Препараты, содержащие глюкозамин, гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат, выделенные в чистом виде . Такие средства практически не вызывают побочных эффектов, легко переносятся и имеют минимум противопоказаний. Представители группы:

• Глюкозамина гидрохлорид;
• Хондроитина сульфат;
• Глюкозамина сульфат;
• Гиалуроновая кислота.

Третье поколение

Это лучшие комбинированные хондропротекторы, которые помимо основных компонентов (хондроитина, глюкозамина) содержат витамины, нестероидные противовоспалительные средства, мелоксикам, что обеспечивает мощный терапевтический эффект:

• Терафлекс,Терафлекс Форте;
• Адванс;
• Хондроксид Форте.

Группа хондропротекторов без НПВС

Содержит только хондроитин-сульфат и глюкозамин. К ним относятся препараты под торговыми названиями:

1. Артра;
2. Артрон комплекс;
3. Хондроитин комплекс;
4. Кондронова.

Остальные препараты

В список хондропотекторов для суставов, не содержащих НПВС, входят также такие популярные препараты как Дона, Хондроксид, Структум, Глюкозамин максимум и многие другие. Выбор этих препаратов крайне широк.

Показания к назначению этих препаратов – восстановительный период после травм суставов, профилактика болезней суставов при воздействии неблагоприятных факторов, профилактика возрастных изменений суставов, лечение хронических болезней в период ремиссии.

Основной эффект от применения подобных средств заключается в восстановлении хрящевой ткани, поддержании её здорового метаболизма, ускорении синтеза основных компонентов хряща. Хондропротекторы без НПВС подавляют избыточную активность гиалуронидазы – фермента, расщепляющего хрящевые волокна, а также предохраняют от воздействия свободных радикалов – побочных продуктов окисления.

Кроме того, препараты снижают выраженность воспалительных процессов и снимают боль в суставе, облегчая состояние больного и позволяя ему вести активный образ жизни. Лекарственные средства данной группы чаще всего выпускают в виде таблеток, порошков для приготовления раствора для приёма внутрь, а также средств для наружного применения (мазей, гелей, кремов).

Побочные эффекты в основном возникают при пероральном приёме. В процессе терапии может возникать вздутие живота, тошнота, расстройства стула (диарея или запор). Иногда возможно чрезмерно жёлтое окрашивание мочи. На любые лекарственные формы хондропротекторов из этой группы может возникнуть аллергическая реакция.

Хондропротекторы с НПВС

Препараты этой категории, кроме указанных выше компонентов содержат дополнительно противовоспалительное средство – диклофенак или ибопрофен. За счёт такого состава их эффективность возрастает, поэтому препараты с НПВС можно использовать для лечения обострений хронических болезней суставов. Популярные представители — Терафлекс адванс, Мовакс актив и прочие препараты.

В дополнение к основному хондропротективному эффекту такие медикаменты оказывают выраженное противоотёчное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Они не только защищают хрящи от повреждения и ускоряют их восстановление, но и лечат воспалительный процесс, устраняя основную причину повреждения суставов. Такое воздействие позволяет использовать хондропротекторы с НПВС при активном воспалительном процессе в суставе.

Хондропротекторы с НПВС входят в список лекарств, которые назначают при обострениях системных болезней соединительной ткани, сопровождающихся поражением суставов. Также их назначают курсами для профилактики обострений, что позволяет поддерживать стойкую ремиссию и не допускать рецидивов.

Данные препараты выпускаются во всех лекарственных формах – мази, таблетки, порошки, растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Какая лекарственная форма необходима в конкретном случае, врач решает в индивидуальном порядке, исходя из состояния пациента.

Среди побочных эффектов при применении подобных средств отмечается повышенный риск развития гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки, токсичное влияние на печень, угнетение кроветворения. Назначать такие препараты нельзя во время обострения болезней пищеварительного тракта, при печёночной недостаточности, лекарственном гепатите, анемии.

Лекарственные формы для местного применения (мази и инъекции) вызывают гораздо меньше побочных эффектов, но риск развития аллергических реакций все же, сохраняется. При внутрисуставных инъекциях существует вероятность повреждения тканей сустава при неправильном введении препарата.

Хондропротекторы для суставов с метилсульфонилметаном

Это относительно новые препараты, обладающие усиленным противовоспалительным эффектом. Они гораздо быстрее восстанавливают эластичность соединительной ткани в суставах. Один из самых известных препаратов этой группы – Артрон триактив форте для коленных суставов. Существуют и другие лекарства со сходным химическим составом.

Показания к назначению – восстановление после травм суставов и позвоночника. Кроме того, препараты с метилсульфонилметаном назначают курсами при системных заболеваниях соединительной ткани, сопровождающихся суставным синдромом, и применяют для профилактики обострений.

Полезно знатьИногда подобные средства используют во время обострения хронических болезней в составе комплексной терапии (на ранних стадиях, когда такая мера эффективна).

Отзывы пациентов говорят о том, что основное преимущество медикаментов с метилсульфонилметаном в том, что побочных эффектов у них не больше, чем у обычных хондропротекторов без НПВС, что делает эти средства привлекательными в плане лечения травм.

Широко применять препараты этой группы для профилактики травм и болезней суставов не позволяет цена. Как большинство новых и эффективных лекарств, хондропротекторы последнего поколения стоят дорого.

Эффективные хондропротекторы для суставов

Хондроитин сульфат (Хондроитин Акос, Структум, Мукосат, Хондрофлекс). Препараты выпускают в форме капсул для приема внутрь, мази для наружного применения и раствора для инъекций в больной сустав. Хондроитин в составе лекарственных средств замедляет процесс разрушения сустава, обеспечивает противовоспалительный эффект, стимулирует выработку важных компонентов, способствующих регенерированию хрящевой ткани (гиалуроновой кислоты и протеогликанов).

После приема капсул внутрь, активное вещество накапливается в синовиальной жидкости, и достигает высокой концентрации в крови через 4 часа. Капсулы нужно глотать, не разжевывая, запивая достаточным объемом жидкости. Инъекционно препараты вводят внутримышечно (через день). Местные формы (мази, гели), наносят на кожу над пораженным суставом несколько раз в день, втирая до полного впитывания.

Глюкозамин

(Артифлекс, Дона, Глюкозамин Орион). Эти средства выпускаются в виде порошка (для приготовления раствора для приема внутрь), таблеток и уколов. Активное вещество препаратов восполняет дефицит глюкозамина в суставе, стимулирует выработку прочих важных компонентов, тормозит дегенеративные процессы в хрящевой ткани, купирует болевой синдром и снижает выраженность воспалительного процесса.

Препараты в таблетках принимают один раз в сутки (в объеме до 1,5 г), инъекции делают внутримышечно тоже один раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 1,5 месяца, при хронических формах заболеваний суставов препараты нужно принимать длительно, до 4-х месяцев, повторяя курсы лечения несколько раз в год.

Румалон

Хондропротектор первого поколения, на основе экстракта хрящевой ткани, выделенного из костного мозга телят. Выпускается только в форме раствора для внутримышечных инъекций.

Препарат замедляет процесс разрушения хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию за счет нормализации обменных процессов в суставе, уменьшает воспалительный процесс. Эффект от лечения наступает через 2- 3 недели, курс лечения состоит из 25 уколов, его повторяют несколько раз в год.

Алфлутоп

Препарат на основе биологического концентрата из мелкой морской рыбы, основу которого составляет хондроитинсульфат, аминокислоты, фосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества, необходимые для регенерации и защиты хрящевой ткани.

Активное вещество купирует воспаление, снимает отечность и боль, активизирует выработку гиалуроновой кислоты и коллагена. Алфлутоп выпускается в форме раствора для инъекций, уколы делают внутримышечно, но возможно и непосредственное введение препарата в сустав. Среди побочных эффектов от применения препарата отмечают ощущение распирания, жжения и боли в месте введения лекарства.

Гиалуроновая кислота

(Гиангал, Сингиал). Это средство предназначено для восполнения синовиальной жидкости и восстановления амортизационных функций в суставе, что позволяет снять боль и воспаление. Выпускается в форме раствора для внутрисуставных инъекций.

Раствор вводится в суставную сумку, где удерживается на протяжении 5 дней после однократного укола. Процедуру делают один раз в 7 дней на протяжении трех недель. Выполнять их должен квалифицированный медперсонал, так как при неправильном введении развиваются серьезные побочные реакции, вплоть до болевого шока.

Популярные комбинированные средства нового поколения

Подобные препараты содержат в своем составе дополнительные компоненты, которые усиливают терапевтический эффект и обеспечивают не только защиту и восстановление хрящевой ткани суставов, но и оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Особой популярностью пользуются средства, в основе которых лежит комбинация глюкозамина и хондроитина сульфата. В аптеке вам могут предложить несколько препаратов этой группы:

• Хондроитин косплекс;
• Артрон-комплекс;
• Мовекс комфорт;
• Протекон;
• Остеаль;
• Терафлекс Адванс

Препарат Артрон — триактив дополнительно к основным компонентам содержит вещество метилсульфонилметан, а средство Мовекс актив усилено нестероидным противовоспалительным компонентом — диклофенаком, что позволяет быстро купировать воспалительный процесс в суставе.

Еще один популярный препарат — Терафлекс адванс тоже содержит в своем составе НПВС (ибупрофен), что совместно с хондроитином и глюкозамином обеспечивает тройное терапевтическое действие и позволяет надежно обезболить, снять воспаление и защитить сустав от разрушения. Цена препаратов нового поколения довольно высока — от 500 до 2200 рублей, что с учетом длительности лечения может составить внушительную сумму.

Полезно знатьВажно! При этом следует помнить, что средства с сильнодействующими противовоспалительными компонентами (диклофенакм, ибупрофеном) следует применять короткими курсами и под контролем врача.

Содержание активных веществ в этих препаратах варьируется, поэтому оптимальный вариант с учетом тяжести заболеваний и индивидуальных особенностей больного, должен подобрать лечащий врач. При заболеваниях суставов за помощью следует обратиться к терапевту или ревматологу, полезна будет консультация хирурга, аллерголога и гастроэнтеролога (при наличии хронических заболеваний ЖКТ).