Заболевания дёсен считаются наиболее частой стоматологической патологией после кариеса. Причины пародонтоза у взрослых могут быть самыми разнообразными – от возрастных изменений до авитаминоза, связанного с погрешностями в питании. Заболевание, при котором поражению подвергаются ткани десен – хроническое, поэтому процесс его лечения длится всю жизнь пациента.

Что такое пародонтоз?

Пародонтом называется соединительная ткань, которая окружает корни зуба. Она является продолжением надкостницы, окружающей кости и надежно фиксирует зуб в десне. Через ткани пародонта проходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы, обеспечивающие питание и иннервацию зубов. В функции пародонта входят равномерное распределение нагрузки на зубной ряд, защита зубов от внешних воздействий и регулирование рефлекторной силы жевания. В норме зубы фиксированы крепко, не шатаются, промежутков между ними нет.

Пародонтозом называется состояние, при котором околозубные ткани становятся более рыхлыми и постепенно проседают, оголяя шейки зубов. Этот процесс приводит к нарушению кровоснабжения и повышению чувствительности зуба, который начинает реагировать болью на температурные и пищевые воздействия.

Но самое заметное проявление – это формирование клиновидных промежутков, зубного камня и постепенное расшатывание зубов в лунках. Нестабильные зубы, в свою очередь, травмируют десну, из-за чего она начинает кровоточить, становится болезненной. Воспалительный процесс переходит в хронический, что в конечном итоге ведет к потере зубов.

Основные симптомы

Признаки пародонтоза на начальных стадиях выражены слабо, негативные изменения в тканях можно заметить лишь на рентгеновском снимке. Но со временем заболевание прогрессирует и заявляет о себе следующими симптомами:

• кровоточивость дёсен при проведении гигиенических процедур, употреблении твёрдой пищи;
• проседание десен, оголение шейки зубов;
• появление неприятного запаха изо рта;
• повышенная чувствительность зубов к горячему и холодному, невозможность принимать определённые виды пищи, поскольку это вызывает сильную зубную боль;
• формирование отложений зубного камня;
• возникновение нестабильности зубов – они шатаются, изменяют свое положение;
• периодическое возникновение боли в зубах и дёснах, чувство зуда в них;
• на поздних стадиях болезни возможно выпадение зубов.

Характерным признаком пародонтоза является появление клиновидных дефектов между зубами. При этом, в отличие от пародонтита, десны не отекают, не воспаляются, нет глубоких пародонтальных карманов, отсутствуют гнойные выделения. Патологические изменения при пародонтозе, как правило, охватывают сразу верхние и нижние ряды зубов. Заболевание развивается длительно, в течение нескольких лет.

Выделяют три стадии развития пародонтоза:

• Легкая – практически не вызывает жалоб, внешние изменения отсутствуют, но иногда возникает болезненная реакция при приеме слишком горячей или холодной пищи.
• Средняя – ткани десен постепенно разрыхляются, проседают, шейки зубов оголяются на 4-6мм. Возникают острые реакции на температурные воздействия или прием острой, кислой пищи.
• Тяжелая – запущенная стадия, при которой зубы расшатываются, становятся излишне чувствительными, корни оголяются на 10 мм, пережевывание твердой пищи провоцирует болезненные ощущения и кровотечение из десен.

Если пародонтоз не лечить на начальных стадиях, то повышается риск инфекционных заболеваний дёсен, кариеса, травм полости рта при жевании. В тяжёлых случаях пародонтоз может привести к развитию периостита (флюса), гингивита (воспаления десны) или остеомиелита челюсти (воспалительного процесса, который сопровождается разрушением кости).

Почему развивается пародоноз?

Первой среди причин возникновения пародонтоза обычно называют неправильный уход за зубами. Разумеется, речь не идёт о единичных случаях пропущенной чистки зубов – для развития заболевания необходимо систематическое нарушение правил гигиены полости рта.

Неправильный уход за полостью рта

Ротовая полость постоянно контактирует с внешней средой, то есть, в неё с воздухом или пищей непрерывно поступают бактерии. Особенно много их проникает во время еды. Частицы пищи, застревающие между зубами, могут иметь микроскопические размеры, но создают отличную питательную среду для размножения микроорганизмов. Это неизбежный процесс, и если дать ему развиться, то даже при сильном иммунитете в зубных лунках будет происходить вялотекущий инфекционный процесс.

Патогенные бактерии не обязательно приведут к обширному поражению полости рта и гнойному воспалению, но могут нарушить естественное состояние пародонта, став одной из причин поражения десен и развития пародонтоза. Как правило, это не определяющий фактор, но на фоне неправильного ухода создаются благоприятные условия для возникновения патологического процесса.

Как правильно ухаживать за зубами? В первую очередь их нужно чистить дважды в день – утром и вечером. Наиболее эффективно утреннюю чистку проводить после завтрака, а не перед ним. После еды рекомендуется полоскать рот специальными ополаскивателями, зубными эликсирами и пользоваться зубной нитью или ершиком для очищения межзубных промежутков от остатков пищи.

Если нет такой возможности, положение может спасти жевательная резинка без сахара. Также важно чистить зубы не только регулярно, но и правильно, обязательно совершая движения щёткой от дёсен к жевательной поверхности зубов – так эффективнее очищаются межзубные промежутки. Дополнительно советуют делать массаж десен, который улучшает кровообращение и улучшает состояние десневых тканей.

Хороший уход за полостью рта позволяет поддерживать здоровье зубов и дёсен, даже если оно уже подорвано. Регулярные лечебно-профилактические процедуры предотвращают прогрессирование болезни и переход пародонтоза в запущенную стадию.

Сниженный иммунитет

Вторая составляющая этиологических факторов – это пониженный иммунитет у пациента. Нарушение работы иммунной системы приводит к патологическим процессам в различных областях организма, в том числе к пародонтозу. Особенно явно это проявляется, если пациент неправильно ухаживает за полостью рта и пренебрегает гигиеной.

Среди прочих причин заболевания пародонтозом, связанных с нарушением иммунного статуса, стоматологи называют:

• период беременности у женщин;
• гормональные сбои;
• проявления иммунодефицита после перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний;
• обострение хронических болезней;
• эндокринные патологии (в частности сахарный диабет);
• заболевания внутренних органов (почечная, печёночная, сердечная недостаточность);
• различные виды иммунодефицитов, в том числе ВИЧ.

Все эти факторы вызывают значительное снижение иммунитета и нарушение естественных защитных механизмов. Болезни, вызванные подобными состояниями, проявляются в первую очередь там, где уже имеются проблемы. В частности, если пациент не лечит вовремя зубы, риск развития пародонтоза увеличивается.

Стоматологические и лор-заболевания

Это наиболее явная причина появление пародонтоза. Такие патологии, как кариес, гингивит и стоматит могут быть причиной или следствием пародонтоза. У большинства стоматологических проблем общие механизмы развития. Они связаны с тем, что инфекция задерживается в полости рта (чаще всего в промежутках между зубов) и вызывает патологические процессы. Если появляется один очаг инфекции, то бактерии из него вскоре распространяются на соседние здоровые ткани и становятся причиной хронического воспалительного процесса.

Что касается лор-заболеваний ( в первую очередь, это ангина и тонзиллит), то в этом случае механизм распространения инфекции аналогичный. Наличие постоянного патологического очага вблизи полости рта приводит к тому, что микробы ищут новые пути распространения, одним из которых может стать зубная лунка. Чтобы предотвратить подобное развитие событий, нужно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить болезни зубов. Если есть хронические лор-заболевания, необходимо заниматься их устранением.

Наследственность

Причиной развития пародонтоза могут стать врожденные особенности строения пародонта или аномалии развития челюстной системы. Например, неполноценный кровоток в тканях пародонта провоцирует снижение регенеративных возможностей и ослабление местного иммунитета, что создает условия для поражения десневых тканей.

Неправильный прикус, скученность зубов и прочие особенности смыкания зубных рядов ведет к неравномерному распределению нагрузок на зубочелюстную систему и становится причиной развития патологического процесса.

Вредные привычки

Курение и алкоголь тоже называют в числе причин пародонтоза зубов, а также относят к провоцирующим факторам, нарушающим здоровое состояние полости рта и повышающим риск развития заболевания.

Среди негативных факторов, влияющих на состояние дёсен, зубов и пародонта первое место занимает курение. Табачные смолы, оседая на поверхности зубов, разрушают эмаль, способствуют появлению темного налета и формированию зубного камня. Этот процесс самым негативным образом отражается на состоянии десен.

Токсичные вещества, проникая в ткани пародонта, делают их более рыхлыми, способствуют проникновению патогенных микроорганизмов и развитию воспалительного процесса. Кроме того, многолетнее курение негативно влияет на состояние пищеварительной системы, препятствует усвоению витаминов, что становится причиной авитаминоза и создает предпосылки для развития пародонтоза.

Прием медикаментов

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов может вызывать сухость во рту и снижать выработку слюны, которая обеспечивает защиту эмали от влияния внешних факторов – холодного воздуха, воздействия частичек грубой пищи. Это тоже может стать причиной, провоцирующей возникновение деструктивных процессов в тканях десен.

Образ жизни и питание

Говоря о проблемах с зубами, в первую очередь стоит упомянуть пристрастие к сладостям. Известное убеждение, что сладкое вредно для зубов, верно лишь отчасти – при соблюдении гигиены полости рта и здоровом иммунитете умеренное употребление шоколада или любимых десертов особого вреда не нанесет.

Но если рацион питания не сбалансирован, то риск развития авитаминоза и ухудшения состояния зубов, увеличивается. Если не придерживаться правил здорового питания, а делать упор только на продукты с высоким содержанием углеводов (выпечку, фаст-фуд, кондитерские изделия), организм не будет получать в достаточном количестве необходимых ему витаминов и микроэлементов.

Для здоровья зубов и десен очень важны витамины группы В, С, Р, которые содержатся в крупах, зелени, свежих овощах и фруктах. Для крепкого иммунитета необходимо достаточное поступление белков и жиров (лучше растительного происхождения). Здоровье десен поддерживают салаты из свежих овощей, в которые можно добавлять черемшу, молодую крапиву, щавель. Обеспечить организм витаминами помогают ягоды – облепиха, смородина, черноплодная рябина, клюква, клубника.

Правильное и рациональное питание, здоровый образ жизни, тщательный уход за полостью рта, своевременное лечение стоматологических заболеваний – залог хорошего самочувствия и отсутствия патологических процессов в пародонте.

Заключение

Причины и лечение пародонтоза у взрослых – одно из наиболее актуальных направлений современной стоматологии. Устранение патологий полости рта, которые вызваны нарушением состояния пародонта, возможно только при комплексном подходе к лечению – пациенту необходимо пересмотреть ряд своих привычек, научиться правильному уходу за зубами и своевременно лечить болезни, которые у него возникают.