Сегодня поговорим о том, какие отхаркивающие средства от кашля лучше всего применять для облегчения отхождения мокроты при заболеваниях верхних дыхательных путей у взрослых и детей. Всем известно, как изматывает удушливый кашель, не дающий возможности нормально дышать. Скопление слизи в бронхах — опасный симптом, который создает условия для распространения инфекции, затягивает течение болезни. Предотвратить возможные осложнения помогают препараты с отхаркивающим действием, которые максимально быстро и эффективно выводят скопившуюся мокроту.

Отхаркивающие средства от кашля: виды и классификация

Современная фармацевтическая промышленность выпускает широкий ассортимент средств с отхаркивающим действием в самых разнообразных лекарственных формах. На прилавках аптек можно найти сиропы, таблетки обычные и жевательные, растворы, пастилки и леденцы.

Как разобраться в этом море предложений и выбрать действительно эффективное отхаркивающее средство от кашля? Для начала необходима консультация врача, который после уточнения диагноза подберет наиболее оптимальный вариант лечения.

Самостоятельно приобретать медикаменты не советуем, ведь кашель бывает разный. И если при сухом кашле принимать средства, подавляющие кашлевый рефлекс вместе с препаратами, разжижающими мокроту, можно спровоцировать нежелательные последствия.

В этом случае бронхиальный секрет будет накапливаться в легких, но выделяться из бронхиальных путей не сможет. Такая густая, застоявшаяся мокрота становится прекрасной средой для размножения болезнетворных бактерий и повышает риск развития гнойных осложнений.

Если говорить об отхаркивающих средствах, то их следует применять после того, как сухой кашель перейдет в более продуктивный и влажный. В этом случае прием препаратов поможет отхождению не слишком густой мокроты и скорейшему очищению дыхательных путей. Все отхаркивающие средства от кашля принято делить на несколько основных групп:

1. Препараты с раздражающим действием. В эту многочисленную группу входят средства на основе лекарственных растений (алтея, термопсиса, подорожника, чабреца, плюща, солодки). Механизм действия препаратов основан на раздражении рецепторов слизистой, в результате чего обеспечивается стимуляция бронхиальных желез и увеличивается выработка мокроты. Увеличение объема бронхиального секрета делает его менее густым и ускоряет его отхождение.
2. Препараты сульфгидрильной группы. Популярные средства — АЦЦ, Карбоцистеин. Их действие направлено на окисление и разрыв дисульфидных связей мукополисахаридов, из которых формируется мокрота. Благодаря этому бронхиальный секрет разжижается и легче выводится из легких.
3. Медикаменты на основе вазицина. Самая востребованная группа, представителями которой являются препараты Бромгексин, Амбробене, Амброксол. Эти средства также способствуют разрушению мукопротеинов и мукополисахаридов, составляющих основу бронхиального секрета, делая его менее вязким. Дополнительно препараты вазицина стимулируют дыхательные пути к самоочищению.
4. Лекарства с комбинированным эффектом — это отхаркивающее и муколитическое средство в одном флаконе. Помогают разжижению вязкой и густой мокроты и ускоряют ее выведение из дыхательных путей. Дополнительно они оказывают противовоспалительный антисептический и обезболивающий эффект, успокаивают больное горло, уменьшают отечность и снимают прочие проявления простудных заболеваний. Яркие представители этой группы- препараты Бронхикум, Коделак Бронхо, Эуфиллин.

Фитосредства с отхаркивающим действием

Самая многочисленная группа лекарственных препаратов от кашля, которая пользуется особой популярностью среди пациентов, благодаря эффективности, натуральности ингредиентов, минимуму противопоказаний и побочных эффектов. В зависимости от состава эти средства можно разбить на несколько основных подгрупп:

1. Препараты алтея. Представители — таблетки Мукалтина, сироп Алтейка. Обеспечивают отхаркивающий эффект за счет стимулирования перистальтики бронхиол, способствуют разжижению густого секрета и выведению его их дыхательных путей. Дополнительно проявляют противовоспалительные свойства.
2. Препараты термопсиса (таблетки Термопсол и Коделак бронхо). За счет высокого содержания растительных алкалоидов трава термопсиса проявляет выраженные отхаркивающие свойства, обеспечивает стимуляцию бронхиальных желез, увеличивает выработку мокроты и снижает ее вязкость. Таблетки Коделак Бронхо отличаются комбинированным действием, проявляют отхаркивающие свойства, способствуют разжижению мокроты и обеспечивают умеренный противовоспалительный эффект.
3. Средства на основе тимьяна отличаются отхаркивающим, муколитическим и противокашлевым эффектом, выпускаются в комбинации с разными растительными компонентами (плющом, первоцветом, подорожником). Популярные представители этой подгруппы — сироп Пертусин, который многим знаком еще с детства, сироп Гербион, капли Бронхипрет, пастилки Бронхикум, капли Туссамаг, доктор Тайсс и Бронхосепт.
4. Препараты на основе плюща. Это сиропы Геделикс, Проспан, Гербион. Они популярны за счет универсальности, могут применяться даже при непродуктивном кашле с целью его смягчения и образования мокроты. Это прекрасные отхаркивающие средства для детей, которые могут применяться практически с рождения. Дополнительно они проявляют муколитический эффект и способствуют разжижению мокроты.

Популярные фитосредства

Среди прочих фитосредств с отхаркивающими свойствами стоит упомянуть следующие препараты:

• Стоптуссин — Фито (сироп на основе подорожника, чабреца и тимьяна);
• Сироп от кашля (его основа- экстракт подорожника, мать — и- мачехи, эвкалиптовое и мятное масло);
• Амтерсол (сироп с термопсисом и экстрактом корня солодки);
• Грудной эликсир (на основе анисового масла и экстракта солодки);
• Сухая микстура от кашля для взрослых (в составе корень алтея, солодки и анисовое масло);
• Таблетки Пектусин (содержат эвкалиптовое масло и рацементол);
• Грудные сборы на основе лекарственных растений (подорожника, аниса, душицы, алтея, багульника, ромашки, календул, солодки и пр.).

Заканчивая перечисление отхаркивающих средств на основе растительных компонентов, нельзя не упомянуть препараты на основе гвайфенезина. Это действующее вещество имеет растительное происхождение, его получают из коры гваякового дерева. Препараты на основе этого активного компонента обладают комплексным действием, они стимулируют выработку бронхиального секрета, обеспечивают отхаркивающий эффект, смягчают и успокаивают раздраженное горло. Для детей отхаркивающие средства с гвайфенезином назначают с 2- х летнего возраста. Востребованными представителями этой группы являются препараты Туссин, Колдрекс Бронхо, Джосет.

Эффективные отхаркивающие средства на основе амброксола

Амброксол

Медикаменты этой группы проявляют мощное отхаркивающее действие, но их применение имеет некоторые ограничения. Так, большинство препаратов на основе амброксола можно применять у детей только с 2 -3- х летнего возраста и только после консультации с врачом. Это же правило распространяется на беременных и кормящих женщин. Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и принимать лекарство только при отсутствии противопоказаний.

Сегодня на ранке лекарств представлены десятки наименований препаратов, в состав которых входит амброксол. Выпускают их в форме таблеток, пастилок, сиропов, капель или растворов для ингаляций. В списке самых популярных представителей этой группы находятся препараты:

• Амброксол;
• Амброгексал;
• Амбробене;
• Бронхоксол;
• Лазолван;
• Флавамед;
• Фервекс.

Кроме того, амброксол входит в состав эликсира для взрослых — Коделак бронхо с чабрецом от российской компании Фармстадарт. В этом средстве помимо амброксола содержится экстракт тимьяна и натрия глицирризинат. Комбинированный препарат обеспечивает отхаркивающее, противовоспалительное и муколитическое действие, способствует ускоренному отхождению мокроты.

Бромгексин

Даже всем известные таблетки Бромгексин, которые назначают взрослым и детям в качестве отхаркивающего средства, через полчаса после приема внутрь, метаболизируются и превращаются в амброксол. Поэтому показания, противопоказания, фармакологические свойства и побочные эффекты у этих препаратов идентичны.

Самыми востребованными являются препараты немецкого, израильского и датского фармацевтического концерна, которые выпускаются под маркой Бромгексин Берлин Хеми, Бромгексин Тева и Бромгексин Никомед. Препарат Бромгексин, выпускаемый российскими фармацевтическими компаниями, находится в более низкой ценовой категории, что делает его доступным для широких слоев населения.

Препараты с амброксолом терапевты назначают при самых разных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся отхождением вязкой мокроты (острых и хронических бронхитах, пневмонии, ХОБЛ, бронхиальной астме). Кроме того, медикаменты с амброксолом в инъекционной форме применяют даже у новорожденных и недоношенных детей при респираторных проблемах, сопровождающихся угнетением дыхания и гипоксией (кислородным голоданием).

К списку противопоказаний, ограничивающих применение отхаркивающих средств с амброксолом, относятся индивидуальная непереносимость, язвенные поражения органов ЖКТ и судорожный синдром. Не стоит применять эти средства во время беременности, особенно на протяжении первого триместра.

Важно! Препараты с амброкосолом, как и прочие отхаркивающие средства нельзя применять одновременно с медикаментами, блокирующими кашлевый рефлекс (Кодеином, Каффетином, Окселадином) во избежание застоя мокроты в легких.

Лекарства сульфгидрильной группы

Это современные отхаркивающие средства на основе карбоцистеина и ацетилцистеина. Популярные представители:

1. АЦЦ;
2. Мукобене;
3. Флуимуцил;
4. Либексин-Муко;
5. Бронхобос;
6. Флюдитек.

Препараты выпускают в форме шипучих таблеток, порошка, растворов для ингаляций и инъекций, капсул и сиропов. Для детей наиболее удобной формой являются лекарства в виде сладкого сиропа или суспензии (Либексин Муко, Флютидек), с приятным фруктовым или ягодным вкусом. Малыши принимают такие препараты с удовольствием, их легко проглотить и в отличие, от таблетированных форм, сиропы не вызывают у детей рвотного рефлекса.

К назначению средств на основе ацетилцистеина следует подходить с особой осторожностью, так как они могут вызывать аллергические реакции, сопровождающиеся затруднением дыхания и одышкой. Поэтому при наличии у пациента бронхоспазма, эти средства следует принимать совместно с бронхолитиками. Противопоказаниями к приему также является язвенная болезнь, почечная и печеночная недостаточность.

Стандартная детская доза не должна превышать 300 — 400 мг ацетилцистеина в сутки, взрослая — не более 600 мг.

При назначении средств на основе карбоцистеина взрослая доза препарата на один прием составляет 2 капсулы, для детей — 2,5 мл сиропа.

Вышеперечисленные отхаркивающие средства действуют идентично, разрывая дисульфидные мостики, составляющие основу бронхиального секрета. Но лекарства с карбоцистеином более безопасные, так как не вызывают бронхоспазма и могут назначаться одновременно с антибиотиками. Однако они абсолютно противопоказаны при беременности и грудном вскармливании, а также при заболеваниях почек, мочевого пузыря и язве желудка.

Лучшие отхаркивающие средства для детей

Самыми эффективными и безопасными средствами, обеспечивающими отхождением мокроты у детей, являются следующие препараты:

• Сироп Алтейка. Натуральное и недорогое средство с приятным вкусом, помогающее облегчить отхождение мокроты за счет ее разжижения и увеличения объема.
• Таблетки Бромгексин. Препарат отличается выраженным отхаркивающим действием, назначается детям с 3- х лет при остром бронхите и трахеобронхите.
• Сироп Пертусин. Сладкий, темно- коричневый сироп на основе экстракта тимьяна. Доза препарата зависит от возраста ребенка. Малышам от 3- до 6 лет назначают по1/2 мерной ложки на один прием, для детей от 6 лет эта доза удваивается.
• Сироп Линкас. Растительное средство на основе алтея, иссопа и фиалки. Проявляет комбинированное отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное и бактерицидное действие. Средство хорошо переносится и может применяться у детей с 6 месяцев.
• Сироп «доктор Тайсс». Препарат на основе подорожника с приятным, сладковато- мятным вкусом. Эффективно справляется с плохо отделяемой мокротой и ускоряет ее отхождение. Из противопоказаний производитель указывает лишь индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
• Сироп «доктор Мом». Содержит экстракты 12 трав, обладает мощным отхаркивающим действием, способствует быстрому разжижению и выведению мокроты. Применять следует с осторожностью, так как не исключены аллергические реакции на препарат.
• Сироп и капли Геделикс. Полностью натуральный растительный препарат на основе плюща с приятным вкусом. Не содержит консервантов, ароматизаторов, этанола, поэтому может применяться даже у грудных детей.
• Амбробене. Применяют для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей. Сироп на основе амброксола с выраженным отхаркивающим действием, имеет сладкий малиновый вкус. Дозировку врач подбирает индивидуально, с учетом возраста и веса ребенка.

Полезно знатьВажно! Большинство средств с отхаркивающим действием стараются не назначать детям младше 2- х лет. Связано это с тем, что малыши еще не научились откашливать мокроту и ее скопление в бронхах может привести к застойным явлениям и нежелательным осложнениям.

Для облегчения влажного кашля у малышей, рекомендуют применять промывание носа и выполнять ингаляционные процедуры.

Народные рецепты

Проверенные народные средства считаются прекрасным дополнением основной медикаментозной терапии. Но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно в тех случаях, когда лечите маленького ребенка. Приведем несколько популярных и несложных методов лечения в домашних условиях.

1. Сок черной редьки. Обладает сильным отхаркивающим действием, разжижает и выводит мокроту. Черную редьку нужно тщательно отмыть, потом срезать верхушку, сделать в мякоти углубление и заложить в него 1 ст. л. натурального липового, гречишного или цветочного меда. Вскоре редька начнет пускать сок, который смешиваясь с медом, образует сладковатую жидкость. Через несколько часов ее соберется достаточно для одного приема. За один приема нужно выпить большую ложку редечного сока с медом. Процедуру повторяют три раза в день. Уже через несколько дней вы почувствуете существенное облегчение.
2. Молоко. Теплое молоко — прекрасное средство, ускоряющее отхождение мокроты. Для усиления эффекта в стакан с молоком можно добавить немного меда, минеральной воды (щелочной) или пищевой соды (на кончике ножа).
3. Еще одно сильнодействующее средство на основе молока готовится с добавлением меда, маленькой ложки барсучьего или козьего жира и сока алоэ. Получившийся напиток будет иметь весьма специфичный вкус, но если вы все же решитесь его выпить, то вскоре приступы кашля прекратятся, а бронхи очистятся от густого секрета.
4. Мед. Натуральный мед — прекрасное антисептическое, бактерицидное и противовоспалительное средство. При заболеваниях дыхательных путей рекомендуют пить больше жидкости, поэтому, если вы будете добавлять немного меда в чай, молоко или обычную воду, то вскоре дыхание станет свободным, а кашель — более продуктивным.
5. Паровые ингаляции. Их можно делать на основе отваров лекарственных трав (подорожника, солодки, алтея, шалфея, ромашки) или обычного отварного картофеля. Такие процедуры помогут облегчить дыхание, очистить бронхи от вязкой мокроты и успокоить раздраженное горло.

Кроме того, можно подышать над паром, предварительно капнув в горячую воду, несколько капель эфирного масла мяты, лаванды, розмарина, кедра, апельсина или грейпфрута. Разумеется, при проведении ингаляций, нужно соблюдать осторожность, чтобы не обжечься горячим паром. Не стоит сразу накрывать полотенцем голову над кастрюлей, только что снятой с огня. Нужно выждать некоторое время, пока пар перестанет быть обжигающим и только после этого приступать к процедуре.

Лекарственные травы

Применение народных средств невозможно представить без лекарственных трав. Среди них особое место занимает солодка, которая за свои целебные свойства особенно ценилась в Китае и занимала почетное место в рецептах тибетских монахов.

И сейчас на основе корня солодки производят грудные сборы, которые можно свободно купить в аптеке, а дома заваривать как чай и применять для лечения кашля. Например, купить Грудной сбор №2 с отхаркивающим действием, в который входит корень солодки, листья мать- и -мачехи и подорожника. Или грудной сбор № 4 на основе солодки, багульника, мяты и девясила.

Кроме того, знахари издавна применяли для лечения непродуктивного кашля отвар из фиалки трехцветной, которую в народе называют «анютины глазки». Это растение входило в состав многих грудных и потогонных сборов, так же как и неприметные соцветья мать — и мачехи. Грудные сборы можно готовить самостоятельно из трав с отхаркивающим действием. К ним относятся:

• Алтей,
• Подорожник;
• Шалфей;
• Ромашка;
• Термопсис;
• Календула;
• Душица;
• Чабрец;
• Плющ;
• Тимьян.

Все перечисленные травы обладают раздражающим действием на слизистую бронхов, усиливают сократительную способность бронхиальных желез и способствуют выработке и разжижению бронхиального секрета. В итоге мокрота отходит легче, и выздоровление наступает быстрее.