Боль – это одновременно и симптом, помогающий поставить диагноз и отвлекающий от основного патологического процесса, причины заболевания. Необходимо помнить, что боль – это один из видов нарушения чувствительности.

Когда болят мышцы рук, то это вероятнее всего обусловлено следующими основными группами причин:

1. Местная, или первичная обусловлена патологией мышц или общей реакцией всего организма на интоксикацию.
2. Проекционная – боль, которая развивается в проекции или в зоне иннервации какого-либо нерва.
3. Иррадиирущая – распространение болевых ощущение по ходу нерва, например из шейного отдела позвоночника в руку.
4. Отраженная – в левой руке при заболеваниях сердца.

Боль в мышцах рук возникает, как правило, по следующим основным причинам:

1. В результате повреждения мышечной ткани, например при травме, ишемии.
2. По причине повреждения нерва, т.е. обусловленная невропатией.
3. Психогенный механизма развития болевого синдрома практически никогда не встречается в чистом виде, т. к. развивается на фоне замыкания ноцицептивной импульсации в головном мозге. Это может быть результатом повреждающего фактора.

Патологические состояния, которые ведут к болевому синдрому

Основная масса пациентов, жалующихся на боль, имеет дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночного столба. Боль в мышцах может стать сигналом, свидетельствующим о наличии остеохондроза, спондилоартроза, межпозвонковых грыж и протрузий.

Однако думать только об остеохондрозе и списывать на него все имеющиеся жалобы не совсем разумно.

Необходимо помнить о следующих причинах, которые могут привести к болевому синдрому:

• травматические повреждения: растяжение, ушиб, вывих плечевого, локтевого, лучезапястного суставов, перелом;
• длительное фиксированное положение головы и верхнего плечевого пояса, например, при работе за компьютером;
• сильное физическое перенапряжение нетренированной мышцы;
• недостаточная выработка ферментов, необходимых для сокращения и расслабления мышечных волокон на фоне генетических заболеваний;
• стресс;
• интоксикация;
• миозит;
• паразиты;
• ревматическая полимиалгия;
• фибромиалгия;
• инфекции, например, вирусные или бруцеллез;
• мышечная боль во всех конечностях в том числе и в руках диффузного харарктера;
• остеомиелит;
• грыжа;
• невралгия;
• компрессионно-ишемические нейропатии;
• стеноз, окклюзия, тромбоз, эмболия артерий, вен различной природы;
• воспаление суставов, связок, синовиальных оболочек;
• судорожный синдром;
• инфаркт миокарда;
• нарушение углеводного обмена.

Невралгия

Невралгия верхней конечности чаще всего наблюдается при герпетическом поражении. Опоясывающий герпес развивается при иммунодефцтных состояния, у часто и длительно болеющих простудными заболеваниями, ВИЧ-инфицированных, поле химиотерапии или лечения кортикостероидами. Невралгии лечат неврологи.

В случае специфического характера невралгии, например у ВИЧ-инфицированных пациентов лечение проводится у инфекциониста.

Характер боли

Боль при герпетической инфекции начинается после продромального периода, который проявляется общей слабостью, недомоганием. В дальнейшем появляется очень интенсивная, жгущая боль, зуд в зоне пораженного нерва. В месте поражения кожная чувствительность повышена, может быть очень интенсивный зуд. Появляются кожные высыпания, которые расположены строго в зоне иннервации пораженного нервного корешка.

Миозит

Существует миозит, т. е. воспаление мышцы как реакция на переохлаждение или травматическое перерастяжение. Однако имеется целая группа идиопатических миозитов, развивающаяся без видимых причин. Причины боли в мышцах рук при этом не известны. Существует мнение, что это генетически обусловленное заболевание или паранеопластический процесс.

Первоначально необходимо обратиться к врачу и в зависимости от результатов дообследования пациент будет направлен онкологу, эндокринологу, неврологу или травматологу.

Характер боли

Боль в мышцах рук симметричная, чаще страдает верхний плечевой пояс. В дальнейшем присоединяется поражение кожи в виде сыпи, зуда, фотодерматозов. Постепенно поражаются крупные суставы конечностей, сердце, лёгкие, желудочно-кишечный тракт, почки. Заболевание имеет длительное медленно прогрессирующее течение. Эффективность терапии зависит от своевременного обращения к врачу и начатого лечения.

Туннельный синдром

Компрессионно-ишемическая нейропатия, развивающаяся при ущемлении нервов на верхних конечностях может быть одно- и двусторонней. Симптоматика появляется, когда нерв сдавливается в следующих анатомических образованиях:

• в запястном канале – синдром карпального канала;
• на верхней трети предплечья
• в подмышечной впадине;
• на уровне локтевого сустава.

Сдавиться могут локтевой, лучевой, срединный нервы верхней конечности.

При хронической травме рабочей руки, например, при регулярной работе отвёрткой, пострадают нервы с одной стороны. При патологии щитовидной железы ишемические, чувствительные и двигательные расстройства будут с двух сторон.

Характер боли

Заболевания начинается с нарушений чувствительности в виде онемения или чувства бегания мурашек, покалывания иголками в зоне иннервации пострадавшего нерва. Очень быстро присоединяется выраженная боль. Двигательные и трофические расстройства присоединяются позже. Ниже уровня поражения кожа становится сухой, мышцы истончёнными и слабыми. Плохо поддаётся консервативной терапии.

Начинают лечить пациентов неврологи. в случае безуспешной консервативной терапии требуется оперативное нейрохирургическое вмешательство, направленное на устранение компрессии нервов.

Нарушение проходимости сосудов верхних конечностей

Нарушение кровотока может проявляться приступами, т. е. иметь волнообразное течение или развиваться постепенно с прогрессированием ишемического поражения конечностей. Приступообразная преходящая ишемическая атака или временная гипоксия наблюдается при синдроме Рейно, который обостряется на фоне переохлаждения, стрессов, простудных заболеваний.

Характер боли

При сосудистом поражении конечностей боль в мышцах рук возникает во время далеко зашедших стадий. На первый план выходит гипоксия конечностей, нарушение чувствительности и только потом появляется боль. Характерна несимметричность поражения. Появляются трофические длительно не заживающие язвы и раны. Чаще болеют мужчины, пациенты с патологией соединительной ткани и работающие с вибрацией. Дифференциально диагностическим признаком сосудистой боли является то, что она усиливается, если поднять руку вверх. При нарушении протока крови нарастает гипоксия тканей, что проявляется увеличение интенсивности болевого синдрома.

Лечение должно проводиться под наблюдением сосудистого хирурга.

Паразитарные инвазии

Существуют паразиты, которые распространяясь по организму, селятся в мышцах. Этим может объясняться, почему заболели мышцы. К таким глистным инфекциям относятся:

• трихинеллёз;
• саркоцистоз;
• цистицеркоз.

Характер боли

При мышечных паразитах болевой синдром не является основной жалобой. На первый план выступают симптомы общей интоксикации, повышенная аллергизация организма, что проявляется кожным зудом, эозинофилией.

Лечение паразитов проводится обычно у инфекционаста.

Генетические аномалии, влияющие на обмен веществ

На фоне нарушения обмена ферментов, участвующих в преобразовании жирных кислот в организме могут развиваться миотонические кризы. Заболевание манифестируется в школьном возрасте. При этом имеется низкая устойчивость к физическим нагрузкам, появляется миоглобинурия, меняется цвет мочи, разрушается мышечная ткань. Первоначально пациенту следует обратится к терапевту, чтобы после проведения дифференциальной диагностики, сдачи анализов отправиться к профильному врачу.

Характер боли

Боль в мышцах возникает при физической нагрузке, сопровождается интоксикацией организма, незначительным повышением температуры тела, гипогликемией, изменениями в анализах крови в виде увеличения печёночных ферментов, лактата.

Ревматическая полимиалгия

Боль в мышцах при данном состоянии развивается чаще всего после 55-60 лет. Обязательно имеется указание на ревматизм, поражение суставов. Как правило, возникает не только в мышцах рук, но и в нижних конечностях. Это системный процесс, сопровождающийся поражением всего опорно-двигательного аппарата, снижением массы тела, повышением температуры. В крови отмечается ускорение СОЭ, лейкоцитоз, острофазовые показатели воспаления. Исчезает симптоматика после назначения гормональных лекарственных средств.

Лечение назначают ревматологи.

Характер боли

Мышечная боль ревматической природы характеризуется тем, что человек не может самостоятельно поднять мышцы рук. Боль всегда симметричная и двусторонняя, усиливается при попытке движения, ослабевает в покое. При прощупывание мышцы остаются безболезненными. При длительном неподвижном положении конечностей боль также усиливается, что делает сон таких больных поверхностным и беспокойным. Люди просыпаются, т. к. постоянно требуется менять положение конечностей.

Фибромиалгия

При фибромиалгии болит не только рука, но и страдают другие области, например, шея, ягодицы, поясница. Состояние встречается при остеоартрозе, системной красной волчанке. Также может быть спровоцировано вакцинацией, гормональными нарушениями, например, гипотиреозом.

В зависимости от причин фибромиалгии лечение проходит у эндокринолога, терапевта, ревматолога.

Характер боли

Боль имеет постоянный выраженный характер, значительно снижает качество жизни, способность к выполнению обычной повседневной работы. Сопровождается депрессией, астеническими состояниями на фоне длительно текущего изнурительного болевого синдрома. Как правило, поражает не только мышцы верхних конечностей, но и шеи, межлопаточной области, ног.

Длительная работа за компьютером

При длительном фиксированном положении головы и конечностей развивается привычное мышечное напряжение, появляется мышечно–тонический синдром.

Лечение будет включать в себя покой, при необходимости обращение к неврологу, травматологу или терапевту.

Характер боли

Мышечно–тонический синдром появляется при длительном нефизиологическом положении или перенапряжении при статической нагрузке, имеет следующие признаки:

• кроме мышц рук страдают паравертебральные мышцы, расположенные в области позвоночного столба;
• усиливается при движении руками;
• триггерные точки – это зоны, при надавливании на которые отмечается значительное усиление боли, в верхних конечностях они расположены в основном под дельтовидной мышцей, на наружной поверхности предплечья и вокруг локтевого сустава;
• мышцы при прощупывании напряженные, болезненные.

Боль в руках при травмах

При ушибах, травмах мышц, перерастяжении капсульно–связочного аппарата суставов появляется миофасциальная боль в руках.

Особенно внимательно надо относиться к боли в руках после травм, требующих иммобилизацию. Возникновение боли может быть обусловлено нарастающим посттравматическим отёком, гематомой или появиться в результате передавливания гипсовой повязкой. Дополнительно к травматическому повреждению мышц в данной ситуации развиваются ишемические расстройства, которые могут привести к неблагоприятным последствиях и осложнениям.

Пациенту целесообразно обратиться к травматологу.

Характер боли

Для миофасциальной боли характерно:

1. Мышцы не только напряжены, но и по ходу мышц определяются болезные на ощупь уплотнения.
2. Имеется отраженная боль в рядом расположенных группах мышц.
3. Зона отраженных болей, например, при сдавлении верхних участков руки со временем появляются неприятные ощущения в пальцах, что объясняется нарушением кровотока в нервах верхних конечностей.

Воспалительные заболевания – остеомиелит

При воспалительном поражении костей, развитии остеомиелита может появиться боль в мышцах рук.

Остеомиелит развивается после травмы, открытого перелома или инфекция попадает в кость гематогенным путём. Ранее перенесенный перелом, особенно открытый не вызовет трудностей в диагностике посттравматического или послеоперационного остеомиелита. При наличии хронических очагов инфекции в организме, чаще – это не санированные зубы, хроническое воспаление органов малого таза, высока вероятность развития остеомиелита. Тогда не сразу удаётся понять, почему болят мышцы рук.

Лечение у травматолога чаще всего будет проходить стационарно.

Характер боли

При воспалительных заболеваниях костей появляется пульсирующая боль, особенно в ночное время. Состояние сопровождается повышением температуры тела и общей интоксикацией организма. В далеко зашедших случаях в проекции остеомиелитического очага образуются участки гнойного расплавления мышц. Но как правило, диагноз ставится рентгенологически. На рентгенограмме костей в проекции максимально болезненного участка руки выявляются участки разрушения костной ткани. При этом страдает функция конечности.

Грыжи межпозвонковых дисков

При возникновении протрузий и грыж межпозвонковых дисков на шейном уровне возникает боль в руках. Это объясняется сдавлением нервного корешка в зоне выбухания диска.

В зависимости от клинической ситуации лечение показано проводить под наблюдение неврологом или нейрохирургом.

Характер боли

При поражении нервного корешка развивается корешковая боль, которая проявляется:

1. Обязательно наряду с рукой имеется боль по задней поверхности шеи или в области надплечья на соответствующей стороне.
2. В руке боль сильнее, чем в позвоночнике.
3. Пациенты жалуются на чувство бегания мурашек, онемение в руке.
4. При внимательном обследовании можно выявить слабость в мышце. Но это сделать достаточно тяжело, т. к. сниженную функцию на себя берут рядом расположенные мышечные волокна.

Нарушение венозного оттока

При тромбозах сосудов верхних конечностей развивающихся на фоне коагулопатии, нарушении свёртываемости крови, после тяжелых травм, ожогов и после операций существует риск развития тромбоэмболических осложнений.

Характер боли

Если вены тромбируются поверхностно, то имеется характерная симптоматика в виде боли и уплотнения по ходу вены. Если развивается тромбоз глубоких вен, то боль в мышца рук может отсутствовать. Опасность заболевания заключается в возможности развития не совместимых с жизнью тромбозах и эмболиях магистральных сосудов, источником которых являются венозные сосуды верхних конечностей.

Лечение необходимо получать у флеболога.

Судороги

Судороги могут быть в мышцах всего организма или в отдельно взятой руке или ноге. Это зависит от расположения патологического очага в центральной нервной системе. После фокального или генерализованного эпилептического припадка появляется боль в мышцах рук, которая обусловлена потерей солей и электролитов в организме. Кроме того, судороги могут быть причиной избыточного накопления в мышцах кофеина, никотина, токсических веществ, которые нарушают мышечное сокращение и ведут к непроизвольным мышечным подёргиваниям.

Характер боли

После судорожного сокращения и во время подёргивания эпизодически развивается боль и ощущение выкручивания в отдельно взятой группе мышц. Это изнуряющее состояние которое исчезает самостоятельно через 1–1,5 часа после восстановления работы мышцы.

В зависимости от того что послужило причиной судорожного синдрома лечение будет проходить под наблюдением терапевтом или неврологом.

Тендинит, фасцит, синовиит

Воспаления в суставах, связках, фасциях могут быть асептические или бактериальной природы. Достаточно часто поражаются синовиальные оболочки при длительно существующей инфекции передающейся половым путем, например, при гонорее, хламидиях, уроеоплазме.

Характер боли

Эпизодически возникает боль в суставах и связках, затем присоединяется в мышцах, которая самостоятельно начавшись, также без видимых причин исчезает.

Сопровождается отёком и выпотом в полость сустава. Диагноз ставится при помощи специальных обследований, направленных на исключение заболеваний, передающихся половым путём.

Лечение пациенты получают у травматолога, дерматовенеролога, инфекциониста, терапевта или ревматолога в зависимости от причины реактивного воспаления.

Интоксикационный синдром

При интоксикациях различной природы, например, при инфекционных заболеваниях, отравление молочной кислотой после интенсивной непривычной тренировки развиваются болезненные ощущения в мышцах.

Характер боли

Ломящее постоянное ощущение в мышцах, которое ведёт к снижению подвижности и ухудшения общего состояния. Чувствительные выпадения и двигательные нарушения в виде парезов и параличей при этом отсутствуют.

В данной ситуации поможет покой, лечение у инфекциониста или терапевта, может понадобится дезинтоксикационная внутривенная терапия.

Сильное физическое перенапряжение нетренированной мышцы

При длительном перерыве между тренировками, после заболевания, травм и просто при нерегулярных тренировках появляются не только болезненные ощущения в мышцах на руке, в рукахпоявляется слабость.

Характер боли

Остро во время не правильно спланированной физической нагрузке развивается слабость в мышцах рук, общее состояние страдает, присоединяется избыточная потливость, недомогание, головокружение. Нарушается работа сердца, могут быть перебои, нарушение ритма, затрудняется дыхание. Данные явления развиваются на тренировке или сразу вскоре после неё. Имеется прямая взаимосвязь с физической нагрузкой.

Обращение к травматологу или спортивному врачу поможет снять симптомы боли в перетренированных мышцах.

Инфаркт миокарда

При острой ишемии миокарда вместо боли в области сердца она может появиться в левой верхней конечности.

Характер боли

Боль в левой руке, которой предшествовали неприятные ощущения в области сердца, после 50-летнего возраста, не связанная с физической нагрузкой при склонности к артериальной гипертензии может свидетельствовать об инфаркте миокарда. При появлении такой симптоматики необходимо срочно обращаться к врачу.

Будет выполнено ЭКГ, терапия будет проводиться терапевтов, кардиологом.

Сахарный диабет

Механизм развития диабетической полинейропатии связан с тем, что на фоне гипергликемии образуется большое количество свободных радикалов, поражающих микроциркуляторное русло, нервную ткань конечностей.

Характер боли

При диабетической полинейропатии страдают нервы верхних и нижних конечностей. Заболевание начинается с чувства бегания мурашек, онемения, покалывания в пальцах рук, жжения, судорог, мышечных подёргиваний и судорог. Потом присоединяется боль. В последнюю очередь пациенты отмечают появление язв на дистальных отделах кистей и пальцев.

Лечение пациенты получают у эндокринолога и невролога.

Диффузная миалгия

Это собирательное понятие. Боль в мышцах может развиться остро на фоне нарушения водно-электролитного обмена, интоксикации, нарушения работы эндокринных органов и других причин. Патогномоничных симптомов не существует.

Характер боли

В зависимости от того, что послужило причиной боли в мышцах, она может быть тупой и острой, тянущей, ноющей, постоянной или приступообразной. Любая ситуация, при которой источник жалоб не известен, требует немедленного обращения к врачу.

Лечение осуществляют ревматологи.

Стресс

В основном стрессовый характер имеет головная боль. Но при длительно существующей патологии, истощении пациента из-за имеющихся соматических проблем могут развиться депрессии, неврозы, при которых появляется не только головная боль, но и болит шея, верхние конечности.

Характер боли

Тупая ноющая постоянная боль, которая является причиной нарушения сна, ведёт к избыточной эмоциональной возбудимости, лабильности нервной системы. Сопровождаться может симптомами неврастении или иметь изолированный характер.

За медицинской помощью надо обращаться к неврологу.

Инфекционные заболевания

Бруцеллез вызывается внутриклеточными организмами бруцеллами, которые поражают мышцы, суставы, лёгкие, сердце, повышением температуры тела. Вирусные инфекции и простудные заболевания вызывают боль не только в мышцах рук, но и во всех конечностях. Это обусловлено инфекционно-воспалительным синдромом, потерей воды организмом.

Характер боли

Боль в мышцах носит постоянный интенсивный характер, сопровождается безжелтушным гепатитом, анорексией, потерей массы тела.

Заболевание лечит инфекционист.

Причины боли в правой и левой руке

Болевой синдром в конечностях, в том числе и в руках чаще всего обусловлен дегенеративно-дистрофических поражением позвоночника. Боль возникает с той стороны, с которой находится источник.

Но для поражения сердечнососудистой системы частым признаком является боль в левой руке. Для правой руки могут быть закономерными болезни печени и желчного пузыря. В зависимости от клинической картины заболевания может понадобиться лечение у невролога, терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога или инфекциониста.

Немедленное обращение к врачу показано, когда внезапно появилась изолированная острая резкая боль.

Либо болевой синдром сочетается с поражением суставов и других внутренних органов.

Первая помощь

Включает в себя приём обезболивающих препаратов, например, кетанол. Хороший эффект дают мази и таблетки с нестероидными противовоспалительными средствами – вольтарен, мовалис, ксефокам. Если известно, что боль носит сосудистую природу, то назначается трентал. При венозной недостаточности – детралекс. Инфекционные заболевания требуют помощи инфекциониста специфическими средствами. Невральная боль лечится мильгамой и другими витаминами группы В.

Необходимо помнить, что самолечение, не зная причину возникновения боли опасно, т. к. это может привести к неблагоприятным последствиях и осложнениям.

Вывод

Необходимо помнить, что для возникновения жалоб должны быть причины. Лучше начинать лечение, когда этиология заболевания известна. Тогда эффект от терапии будет более выраженным, продолжительным. Каждое заболевание и каждый человек требуют индивидуального подхода. Это объясняется тем, что у микроорганизмов, являющихся возбудителями болезней имеется индивидуальная чувствительность к лекарствам. А у человека, получающего лечение, одна и та же жалоба может развиться по разным причинам.

Ответ на лечение у человека отличается из-за наличия сопутствующих заболеваний, аллергических реакций, особенностей организма.

Обязательно посмотрите видео на эту тему