Уретрит у мужчин – заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Возбудителем инфекции являются бактериальные, вирусные или грибковые агенты. Чаще всего патологический процесс в мочеполовой системе диагностируется у мужчин, ведущих активную половую жизнь без использования методов барьерной контрацепции.

У представителей сильного пола заболевание встречается чаще и протекает намного тяжелее, чем у женщин. Объясняется это анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала.

Уретрит у мужчин — классификация

Воспалительный процесс в уретре может быть:

1. острым;
2. хроническим.

Уретрит подразделяют на инфекционный и неинфекционный. В первом случае причиной заболевания становится проникновение патогенной микрофлоры. С учетом инфекционного агента медики выделяют следующие разновидности патологии:

• бактериальный уретрит;
• вирусный;
• грибковый или кандидозный уретрит у мужчин;
• уретрит, вызываемый возбудителями половых инфекции (гонорейный, трихомонадный, хламидийный, микоплазменный);
• смешанный;
• туберкулезный.

Причиной неинфекционного воспалительного процесса может стать аллергический процесс, травмы или застойные явления в малом тазу.

С учетом особенностей развития патология может быть первичной, которая развивается как самостоятельное заболевание, либо вторичной, возникающей на фоне сопутствующих болезней. С учетом типа возбудителя уретрит подразделяют на:

• неспецифический уретрит у мужчин вызывает патогенная микрофлора, постоянно присутствующая в организме;
• специфический уретрит – воспалительный процесс провоцируют возбудители туберкулеза, либо инфекции, передающиеся половым путем – трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз.

Чтобы понять, как правильно лечить воспалительный процесс, необходимо выяснить, какие причины вызывают его развитие.

Анатомия мужской уретры

Мочевой канал у мужчин представляет собой тонкую, полую трубку, с S –образным изгибом. Ее длина – от 16 до 24 см, ширина просвета – до 0,8 см. Женская уретра гораздо шире и короче, ее длина составляет всего 3-4 см. Поэтому болезнетворные микроорганизмы не задерживаются в этом отделе и сразу покидают организм женщины с током мочи, либо проникают в мочевой пузырь. В результате дамы гораздо реже, чем мужчины страдают от уретрита, но более подвержены циститу (воспалению мочевого пузыря).

Особенностями строения мужской уретры объясняется, почему инфекция задерживается в этом отделе мочевыводящей системы и вызывает воспалительный процесс. Размножение болезнетворной микрофлоры способствует отеку слизистой, что ведет к нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания и нарастания характерных симптомов интоксикации. Развитие уретрита у женщин часто протекает бессимптомно, тогда как, у сильной половины человечества воспалительный процесс приводит к интенсивному болевому синдрому и быстрому распространению инфекции при отсутствии своевременного лечения.

Причины заболевания

Основные пути передачи инфекции при уретрите – половой, лимфогенный, гематогенный. Уже из классификации болезни понятно, что основной причиной инфекционных уретритов является проникновение в мочеиспускательный канал болезнетворных микроорганизмов.

Полезно знатьНеспецифический уретрит – это гнойное воспаление, которое вызывается бактериальными агентами – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и развивается оно на фоне простудных заболеваний, проблем с пищеварительной системой, и прочих сопутствующих болезней. Возбудители инфекции распространяются по организму с током крови и лимфы и, попадая в мочеиспускательный канал, провоцируют воспалительный процесс.

Причиной развития специфического воспалительного процесса являются половые инфекции. Этот тип уретрита диагностируется у молодых мужчин, часто меняющий половых партнеров и практикующих секс без защитной барьерной контрацепции. В этом случае основные возбудители инфекции – гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, грибы рода Кандида и пр.

Среди прочих причин, провоцирующих развитие уретрита, медики выделяют следующие факторы:

• сильное переохлаждение – способствует возникновению острого воспалительного процесса, либо обостряет хроническое течение патологии;
• мочекаменная болезнь – становится причиной травмирования слизистой мочеиспускательного канала при движении камней или песка;
• осложнения, развивающиеся после диагностических или лечебных процедур на уретре (катетеризация, цистостокопия);
• аллергический фактор – воспалительный процесс развивается на фоне аллергических реакции и проникновения в организм чужеродных агентов;
• сопутствующие заболевания мочеполовой системы (цистит, простатит, пиелонефрит);
• наличие хронических очагов инфекции в организме, из которых возбудители проникают в другие органы и ткани;
• застойные явления в органах малого таза;
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены.

Нередко причиной способствующей возникновению заболевания, становится ослабление иммунитета на фоне частых стрессов, психоэмоционального напряжения, неправильного питания, гиповитаминозов, приверженности вредным привычкам. Прежде, чем приступать к лечению, врач обязательно выяснит причину, провоцирующую воспалительный процесс. Только такой подход гарантирует эффективность терапии и полное выздоровление.

Симптомы уретрита у мужчин

Характерные симптомы уретрита появляются после окончания инкубационного периода, продолжительность которого зависит от типа возбудителя. Так, при аллергическом уретрите этот срок составляет всего несколько часов, при половых инфекциях – от 3-х дней до 2-3 недель, при вирусной форме заболевания – несколько месяцев.

Острый уретрит у мужчин характеризуется внезапным, бурным началом и выраженной симптоматикой. Типичные жалобы:

• зуд и жжение в уретре;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• появление гнойных выделений или примеси крови в моче;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• затрудненный отток мочи, вплоть до острой задержки;
• отечность, слипание и покраснение мочеиспускательного канала вследствие выделений.

При этом общее состояние больного обычно оставаться в норме. Но в тяжелых случаях к характерным симптомам уретрита присоединяется недомогание, слабость, отмечается повышение температуры, ломота в суставах, быстрая утомляемость.

В то же время, уретрит может протекать стерто, без выраженных симптомов, поэтому мужчины не обращают внимания на некоторые проявления болезни, считая себя здоровыми. Тем не менее, заболевание прогрессирует и при отсутствии адекватного и своевременного лечения быстро переходит в хроническую форму.

Хронический уретрит у мужчин характеризуется волнообразным течением: периоды ремиссии сменяются обострением воспалительного процесса, с неярко выраженными симптомами –дискомфортом и слабым зудом по ходу уретры, незначительными выделениями и легкой болезненностью при мочеиспускании. Через 7-10 дней симптомы воспалительного процесса стихают, и вновь наступает период временного благополучия.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения становится причиной запущенного воспалительного процесса, который ведет к развитию опасных осложнений. Из очага хронической инфекции возбудители с током крови проникают в другие органы и ткани и провоцируют развитие пиелонефрита (воспаление почек), цистита (воспаление мочевого пузыря), орхита (воспаление яичка), баланопостита, простатита. Воспаление простаты, в свою очередь, влечет за собой заболевания репродуктивной системы и становится причиной половых дисфункций и мужского бесплодия.

Течение гонококкового уретрита часто сопровождается сужением мочеиспускательного канала, застойными явлениями в уретре, сильными болезненными ощущениями при острой задержке мочеиспускания. Хламидийный уретрит вызывает комплексное поражение суставов, органов мочевыделительной системы, необратимое повреждение мочеиспускательного канала.

Мужчине необходимо внимательнее относится к своему здоровью и при появлении первых тревожных признаков, указывающих на развитие уретрита, обращаться за консультацией к врачу-урологу. После комплексного обследования специалист подберет эффективную схему медикаментозной терапии и объяснит, как лечить уретрит у мужчин.

Диагностика

На первом приеме врач выслушает жалобы пациента, произведет физикальный осмотр с оценкой внешнего вида, наличия отечности, болезненность и уплотнения мочеиспускательного канала, определит, увеличены ли паховые лимфоузлы.

Первостепенное значение при диагностике уретрита имеют методы лабораторного исследования. Пациенту назначают следующие анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• трехстаканная проба мочи;
• исследование мазков из уретры;
• бактериологический посев мазка с целью выявления возбудителей инфекции;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – высокоточный метод определения любого типа возбудителей инфекции.

Дополнительно применяют аппаратные методы исследования – уретроскопию, УЗИ, уретрографию или уретроцистоскопию. На основании результатов обследования уролог ставит окончательный диагноз и подбирает соответствующие методы терапии.

Лечение

Лечение уретрита у мужчин должно быть комплексным. Все процедуры осуществляются амбулаторно, медикаменты подбирает специалист. Пациент должен скрупулезно выполнять все назначения и соблюдать определенные рекомендации в период лечения. К ним относятся:

• временный отказ от половых контактов;
• строгое соблюдение гигиенических норм;
• выполнение всех врачебных рекомендаций, касающихся продолжительности курса лечения и приема медикаментов;
• отказ от вредных привычек (алкоголя, курения);

Обязательна корректировка рациона питания, направленная на исключение жирных, жареных, острых блюд, копченостей, маринадов, солений, газированных напитков, словом всех продуктов, способных усилить выраженность воспалительного процесса. Больному рекомендуется пить больше жидкости, соблюдать режим дня, избегать переохлаждения, стрессов и влияния прочих негативных факторов.

Лечение уретрита у мужчин препаратами

Медикаментозную терапию врач подбирает с учетом индивидуальных особенностей пациента, выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний. Все инфекционные уретриты лечатся антибиотиками. Препараты подбирают с учетом типа возбудителя. В остром периоде предпочтение отдают антибиотикам с широким спектром противомикробного действия, при лечении хронического уретрита назначение осуществляют с учетом результата антибиотикограммы.

При терапии неспецифического уретрита используют лекарства из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин), тетрациклинов (Доксициклин), макролидов (Азитромицин, Эритромицин). При необходимости назначают антибиотики из группы сульфаниламидов или фторхинолонов.

Лечение заболевания, развивающего на фоне половых инфекций, проводят с применением следующих препаратов:

• гонорейный уретрит – Фузидин, Эритромицин, Спирамицин, Цефотаксим, Цефаклор;
• хламидийный – препараты тетрациклиновой, фторхинолоновой группы, Левомицетин, Азитромицин;
• трихомонадный – Метронидазол, Натамицин, Нитазол, Трихомонацид, антисептики Мирамистин, Хлоргексидин.

В схему лечения трихомонадного уретрита обязательно включают инсталляции (введение) в уретру 1% раствора Трихомонацида. Процедуру проводят ежедневно, в течение 5-6 дней.

При хроническом гонорейном уретрите в мочеиспускательный канал вводят растворы антибиотиков. Терапию хламидийного уретрита дополняют приемом препаратов, содержащих гормоны надпочеников (Преднизолона, Дексаметазона).

При лечении кандидозного уретрита применяют противогрибковые средства – Нистатин, Леворин, Клотримазол. Терапия патологии, спровоцированной вирусными агентами требует применения противовирусных средств – Ацикловира, Валацикловира, Фамцикловира. Все дозировки, оптимальная схема и продолжительность лечения подбираются врачом-урологом.

При лечении хронического уретрита, антибактериальную терапию дополняют промыванием мочеиспускательного канала антисептическими растворами, назначают иммунокорректоры и поливитаминные комплексы с целью поддержания защитных сил организма. Методы физиотерапии применяют только при хроническом уретрите вне стадии обострения. Пациенту предлагают сеансы магнитотерапии, электрофореза, УВЧ, лазерную терапию.

Народные средства

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях можно дополнять народными средствами, но только после согласования с лечащим врачом. Целью такого лечения является поддержание иммунитета, борьба с воспалительным процессом и смягчение неприятных симптомов уретрита.

Настой петрушки

Свежие листья петрушки следует измельчить, отмерить 1 ст. л. растительного сырья и залить его 500 мл кипятка. Состав настаивают несколько часов под закрытой крышкой, затем фильтруют и в остром периоде принимают по 50 мл через каждые 2 часа для смягчения воспалительных симптомов.

Отвар зеленчука

Зеленчук желтый – лекарственное растение с антисептическими и противомикробными свойствами, его следует заваривать и пить, как чай. Для этого достаточно взять на стакан кипятка одну маленькую ложку измельченных листьев растения. Траву заваривают, настаивают 15-20 минут и употребляют напиток в теплом виде в течение дня.

Чай со смородиной

Листья и ягоды смородины содержат большое количество витамина С, обладают мощным противовоспалительным действием, укрепляют иммунитет. Поэтому при обострении болезни рекомендуется заваривать измельченные листья смородины вместо чая и пить этот напиток весь день. По желанию в стакан с теплым отваром можно добавить свежие ягоды смородины, мед, сахар по вкусу.

Отвар дубовой коры

Кора дуба обладает выраженным вяжущим и антисептическим действием. При развитии острого уретрита, сопровождающегося выделениями, отечностью, зудом рекомендуют 1 ст. л. порошка из коры дуба заварить 200 мл кипятка, настоять, процедить и использовать для ванночек и промывания мочеиспускательного канала.

Настой василька

Помогает восстановить баланс полезной микрофлоры и способствует уничтожению патогенных микроорганизмов. Цветы василька (1 ст. л.) заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа, фильтруют и пьют по 50 мл перед каждым приемом пищи.

Профилактика уретрита у мужчин

Основные рекомендации, позволяющие избежать уретрита, сводятся к следующему:

• соблюдать личную гигиену;
• избегать беспорядочных половых связей;
• обязательно использовать методы барьерной контрацепции, позволяющие предотвратить проникновение болезнетворной микрофлоры в уретру;
• не терпеть при позывах к мочеиспусканию, чаще опорожнять мочевой пузырь;
• избегать переохлаждения;
• повышать иммунитет, закаляться, заниматься спортом;
• избегать стрессовых факторов;
• отказаться от употребления алкоголя, курения;
• правильно и сбалансировано питаться, увеличить содержание в рационе белковых продуктов, свежих овощей и фруктов.

При первых признаках воспалительного процесса обращайтесь к врачу-урологу, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию и избежать развития сопутствующих осложнений.