Результатом многолетней табачной зависимости становится надсадный, изматывающий кашель, который не только причиняет существенный дискомфорт, но и может стать причиной тяжелых бронхолегочных патологий. Как избавиться от кашля курильщика и избежать проблем со здоровьем? Единственным верным решением будет отказ от пагубной привычки.

Почему у курильщиков появляется кашель?

Основные причины хронического кашля курильщиков – тотальное поражение органов дыхания, развивающееся в течение многих лет на фоне вдыхания табачного дыма. Медики выделяют два основных диагноза, сопутствующих этому состоянию:

• ХОБЛ (обструктивная хроническая болезнь легких);
• ХОБ (хронический обструктивный бронхит).

Всем известно, что кашель – это рефлекторная реакция организма на проникновение извне любых раздражителей, будь то частички пыли, аллергены или инфекционные агенты. При простудных заболеваниях этот симптом является сигналом, предупреждающих о начале воспалительных изменений в органах дыхания (легких, бронхах). Постоянный кашель, не исчезающий в течение длительного времени может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений, например о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При этом выясняется, что в основной массе пациентов, страдающих от этого заболевания, практически 80% составляют курильщики с многолетним стажем.

Еще одна причина кашля курильщика – хронический обструктивный бронхит (ХОБ). С этим диагнозом сталкивается 98% пациентов со стажем курения более 15 лет. Бронхит курильщика – это не просто кашель, а тяжелое поражение бронхов, провоцирующее их обструкцию (непроходимость). Заболевание сопровождается осложнениями, затрагивающими не только, дыхательную, но и сердечно-сосудистую систему и ведет к необратимым изменениям, угрожающим жизни.

К дополнительным провоцирующим факторам, усиливающим губительные процессы, относятся:

• возраст (чем старше курильщик, тем больше вероятность осложнений);
• нездоровый образ жизни;
• наследственная предрасположенность к патологиям дыхательной системы;
• снижение иммунитета.

Большую роль играет количество сигарет, выкуриваемых ежедневно. Чем больше человек курит, тем выше вероятность сопутствующих осложнений. Следует учитывать и стаж курения – опасность грозит тем, кто в течение многих лет не может расстаться с вредной привычкой. Хотя бывают и атипичные случаи, когда хронический бронхит курильщика развивается уже через несколько месяцев с момента первой затяжки.

Как развивается патология?

Главный виновник кашля у заядлых курильщиков – канцерогенный табачный дым, который содержит множество токсичных веществ и вредных продуктов горения. Проникая в бронхи и бронхиолы, табачный дым оседает на их поверхности в виде копоти и смолистых веществ, раздражая клетки слизистой и постепенно повреждая их. Пока организм молодой и здоровый, микроповреждения довольно быстро исчезают за счет высоких регенерационных возможностей организма. Но с годами разрушительные процессы усиливаются и приобретают глобальный характер.

У курильщика с многолетним стажем, после 35-40 лет начинаются необратимые изменения в реснитчатом эпителии бронхов. В здоровом организме реснички выталкивают вредные вещества наружу, изгоняя их из легких. Постоянное раздражение табачным дымом и оседание смол способствует нарушению этих способностей. В результате большая часть токсичного дыма остается в легких. Утрата дренажных функций ведет к ослаблению защитных качеств бронхов, на поверхности слизистой появляются микротрещины, через которые легко проникают болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспалительный процесс.

В этом случае на хронический бронхит накладывается острый инфекционный процесс, что проявляется тяжелым, затяжным течением болезни и осложнениями, плохо поддающимися терапии. Например, возможны застойные явления в легких, когда скапливающаяся мокрота практически не отхаркивается и становится прекрасной питательной средой для размножения бактерий. Это грозит развитием гнойных процессов, разрушающих ткани легких.

Поврежденные клетки дыхательных путей плохо справляются со своей основной функцией – обеспечением организма кислородом. От гипоксии страдают все органы и системы, в результате возникают обменные нарушения и развиваются хронические болезни. В первую очередь от кислородного голодания страдают сердце, сосуды, головной мозг, что ведет к возникновению серьезных осложнений.

Симптомы и лечение кашля курильщика взаимосвязаны. При обращении к врачу-пульмонологу в первую очередь выясняют степень тяжести патологии, провоцирующей приступы мучительного кашля, и только после этого подбирают схему лечения, способную облегчить состояние больного.

Основные симптомы

Кашель курильщика отличается от обычных кашлевых приступов при простуде рядом типичных признаков:

• отсутствие температуры и прочих симптомов, указывающих на развитие инфекционного процесса;
• преимущественное возникновение мучительных приступов в утреннее время;
• обильное отделение мокроты после первой выкуренной сигареты;
• появление одышки или надсадного кашля при быстрой ходьбе, выполнении физической работы.

Основной симптом – утренний кашель, который наблюдается даже при небольшом стаже курения (от 2-х лет). Хронический бронхит курильщика на ранней стадии проявляется легким покашливанием по утрам. Этот симптом сначала не доставляет особого беспокойства, так как не сопровождается болезненными ощущениями. Кашель в основном сухой, непродуктивный, но с течением времени, по мере прогрессирования заболевания он переходит во влажный, с трудноотделяемой, вязкой мокротой. Объясняется это тем, что во время сна в бронхах скапливается густая слизь и после того, как человек пробуждается и встает, организм пытается от нее избавиться.

Приступы становятся мучительными, надсадными и продолжаются до тех пор, пока не начнет отхаркиваться вязкая слизь желтовато-зеленого цвета. Иногда в мокроте заметны кровянистые или гнойные прожилки. Это опасный признак, указывающий на то, что токсины разрушают кровеносные сосуды в легких или развивается гнойный воспалительный процесс.

Поскольку дыхательные пути курильщика забиваются вязкой слизью, постепенно нарастает спазм мускулатуры бронхов, в результате они воспаляются и сужаются. Развивается одышка, человек уже не может как прежде, с легкостью выполнять физическую работу, заниматься спортом. Даже при быстрой ходьбе курильщику не хватает воздуха, он начинает задыхаться. Со временем этот симптом усиливается, одышка появляется даже при медленной, размеренной ходьбе и малейшей физической нагрузке.

Чтобы точнее определить объем медицинской помощи и подобрать эффективное средство от кашля курильщика, врач должен собрать полный анамнез, выяснить стаж курильщика и какое количество сигарет он выкуривает в день. Определить точную причину неприятного симптома помогут данные флюорографии, анализов крови (общего и биохимического), посев мокроты на определение возбудителя при сопутствующих инфекционных осложнениях.

Осложнения при большом стаже курения

Кашель курильщика – опасный симптом, который является первым предвестником серьезных осложнений, грозящих курильщику со стажем. Постоянный кашель изматывает человека, ослабляет иммунную защиту, вызывает ощущение слабости и постоянной усталости. Сниженный иммунитет не справляется со своей задачей, человек чаще болеет простудными и вирусными заболеваниями, становится уязвим перед различными рода инфекциями.

Постоянная нехватка воздуха, одышка сопровождается недостаточным поступление кислорода к тканям и органам, что в тяжелых случаях ведет к развитию сердечной недостаточности и утрате трудоспособности.

Кроме того, курильщик с большим стажем рискует столкнуться с такими тяжелыми поражениями дыхательной системы, как:

• хронический бронхит, ХОБЛ;
• бронхиальная астма;
• воспаление голосовых связок;
• туберкулез;
• рак легких или гортани.

Согласно статистике, кашель курильщика становится причиной тяжелых поражений легочной системы и в десятки раз увеличивает риск развития онкологических заболеваний.

Как лечить кашель курильщика

Лечение хронического кашля у курильщика со стажем – процесс длительный и трудный, требующего терпения и соблюдения всех рекомендаций врача.

Первое и основное требование – полный отказ от курения. Только в этом случае можно устранить причину, вызывающую кашлевые приступы. Без полного отказа от табачных изделий эффекта от терапии не будет. Медики советуют пациенту избегать даже пассивного курения, то есть исключить нахождение в помещении, заполненном сигаретным дымом.

Комплексное лечение строится на применении лекарственных средств, облегчающих состояние больного и восстанавливающих функции органов дыхания, а также на применении народных или альтернативных мер терапии.

Лечение кашля курильщика медикаментами

Курс медикаментозной терапии включает следующие группы препаратов:

• холинолитики;
• адреномиметики;
• метилксантины;
• препараты с отхаркивающим действием;
• вспомогательные средства.

Холинолитики

Это медикаменты, действие которых направлено на устранение бронхоспазма и расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Блокируя нервные окончания, такие средства способствуют расширению просвета бронхов, уменьшают выраженность одышки, улучшают дыхательные функции. Востребованные препараты – Атровент, Спирива. Их рекомендуют применять в форме ингаляций – так активные вещества быстрее и эффективнее влияют на пораженную слизистую.

Адреномиметики

Группа медикаментозных средств, предназначенная для восстановления рецепторов органов дыхания и регенерации поврежденных тканей. Препараты данной группы выпускают в разных лекарственных формах – в виде аэрозолей, порошков, инъекционных и ингаляционных растворов или таблеток.

Пациентам с хроническим кашлем курильщика назначают лекарства на основе сальбутамола, фенотерола или кленбутерола (Алопрод, Сальгим, Асталин, Сальтос). При развитии тяжелых приступов кашля рекомендуют использовать Сальбутомол или Вентолин, которые быстро облегчают состояние и восстанавливают дыхательные функции.

Метилксантины

Препараты этой группы назначают при недостаточной эффективности холинолитиков и применяют редко, так как они вызывают серьезные побочные реакции. Прием метилксантинов может спровоцировать нарушения сердечного ритма, падение артериального давления, головную боль, головокружение, тошноту, судороги.

Представители этой группы – Эуфиллин, Теофиллин, Теотард. Противопоказаниями к приему является сердечная недостаточность, заболевания печени и почек, наличие эпилепсии.

Отхаркивающие средства

Препараты с отхаркивающим действием обеспечивают выведение густой слизи, способствуют ее разжижению и ускоренному отхождению из дыхательных путей. С этой целью больному назначают натуральные растительные сиропы на основе экстрактов лекарственных растений (алтея, термопсиса, солодки, чабреца, подорожника).

Действие таких средств усиливает прием муколитиков (АЦЦ, Мукалтина, Амброксола, Лазолвана), которые делают бронхиальный секрет менее вязким и препятствуют его застою в бронхах.

Вспомогательные средства

К ним относятся препараты, которые устраняют прочие симптомы, сопутствующие кашлю курильщика. Например, курс лечения дополняют иммуномодуляторами и витаминными комплексами, повышающими сопротивляемость организма различным инфекциям.

Из-за ослабленного иммунитета пациент может страдать от проявлений аллергии. В этом случае дополнительно назначают антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Кларитин, Эриус). Они блокируют выработку медиаторов воспаления, уменьшают отечность и выраженность воспалительного процесса.

Антибактериальные средства используют в тех случаях, когда состояние больного усугубляется присоединением бактериальной инфекции. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов или цефалоспоринов (Азитромицин, Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон). После получения данных посева и определения типа возбудителя инфекции, врач корректирует курс терапии с учетом чувствительности микроорганизмов к тому или иному препарату.

Народные и альтернативные средства

Каждый курильшик знает о тех фатальных последствиях, к которым приводит вредная привычка. Но для многих самым трудным испытанием становится не сам курс терапии, а необходимость полностью отказаться от курения.

На помощь придут народные средства. Например, вызвать стойкое отвращение к табаку может сигарета, предварительно вымоченная в молоке, а потом высушенная. Ее вкус и запах вызывает рвотный рефлекс, поэтому на подсознательном уровне формируется стойкое неприятие табака.

Менее экстремальный и более приятный способ – отвлекающий и замещающий. Табачные изделия заменяют каким-то безопасным продуктом. Если возникает непреодолимое желание курить, вместо сигареты отправляют в рот леденец, грызут семечки или орешки. Можно купить в аптеке леденцы от кашля с мятой или ментолом, которые будут дополнительно успокаивать раздраженное горло, и смягчать сухой кашель.

Немаловажную роль играет психологический настрой и мотивация к выздоровлению. Человек должен осознать меру угрожающей ему опасности и самостоятельно принять решение об отказе от курения. Правильный настрой поможет ему продержаться самые тяжелые первые дни после отказа от табака и в дальнейшем не сорваться при возникновении стрессовой ситуации.

Народные

Для борьбы с надсадным кашлем в домашних условиях можно использовать следующие средства:

• отвары лекарственных трав с отхаркивающим действием (подорожника, чабреца, мать-и-мачехи, корня алтея или солодки, термопсиса);
• можно покупать в аптеке и заваривать специальные грудные сборы, предназначенные для лечения сухого кашля – они обеспечивают выраженное отхаркивающее и муколитическое действие;
• ингаляции паровые — в воду для ингаляций советуют добавлять несколько капель эфирных масел, что будет способствовать ускоренному отхождению мокроты;
• обильное теплое питье – молоко с медом, морсы, зеленые и травяные чаи, витаминные напитки будут способствовать смягчению удушающего кашля.

Из альтернативных способов борьбы с курением специалисты рекомендуют аэрозоли или пластыри Никоретте, Никоин. Они снижают тягу к курению, снимают раздражение, успокаивают нервную систему, помогают легче перенести первый, самый трудный этап отказа от сигарет. Если вредная привычка имеет психологические корни, то есть сам процесс курения воспринимается как привычный, успокаивающий ритуал, можно перейти на электронные сигареты, а со временем отказаться и от них.

Отзывы пациентов с хроническим кашлем курильщика говорят о том, что главное – иметь правильную мотивацию. Тогда лечение проходит легче и дает необходимый терапевтический эффект, помогая избежать тяжелых последствий, сопутствующих вредной привычке.

Не стоит рассчитывать на моментальный эффект. Более того, в период лечения и восстановления кашель может даже усиливаться. Это нормальная реакция, свидетельствующая о том, что бронхи восстанавливают очищающую функцию и избавляются от табачных смол и прочих токсичных веществ, оставшихся в легких.