Содержание:
Лечение и профилактика заболеваний пародонта – актуальная тема, поскольку распространенность таких патологий среди разных слоев населения очень велика. Согласно статистике, 95% взрослого населения земного шара страдает от этой проблемы, причем основная часть пациентов сталкивается именно с воспалительными заболеваниями пародонта –гингивитами и пародонтитами. Остановимся подробнее на том, из чего складываются меры профилактики и основных мероприятиях, направленных на предотвращение заболеваний пародонта.
Профилактика заболеваний тканей пародонта
Чтобы понять суть профилактических мер, прежде всего, следует подробнее остановиться на болезнях пародонта.
Что стоматологи понимают под определением «пародонт»? Пародонт – этот термин применяется к многослойному комплексу тканей, окружающих зубную единицу и удерживающих ее в альвеоле (костной ткани). В этот конгломерат входят десны, альвеолярные отростки, цемент корня зуба и периодонт. В свою очередь периодонт состоит из комплекса сосудов, связок и нервных волокон, которые находятся в пространстве между слизистой десен и костями челюсти. Множество тканей пародонта выполняют важную задачу, обеспечивая пипародонтитамитание, сохранение жизнеспособности и целостности зубов.
Среди заболеваний пародонта на первое место выходят следующие патологии:
Пародонтоз
Системное поражение тканей пародонта, сопровождающееся истончением и опусканием десен, оголением шейки зубов, повышенной чувствительностью к горячему, холодному, быстрым истиранием и разрушением эмали, плохим кровоснабжением, атрофией костей челюсти.
Пародонтит
Это заболевание воспалительного характера, которое, в отличие от пародонтоза, имеет агрессивный характер течения и быстро поражает все структуры пародонта. Заболевание характеризуется кровоточивостью десен, образованием зубного камня и пародонтальных карманов, ведет к расшатыванию и потере зубов.
Гингивит
Проявляется воспалением и кровоточивостью десен, появлением неприятного запаха изо рта, в тяжелых случаях – участков изъязвлений и некроза. При отсутствии лечения прогрессирование заболевания ведет к развитию пародонтита.
Основную долю в общем числе патологий занимают заболевания агрессивно — воспалительной природы. Меры профилактики воспалительных заболеваний пародонта сводятся к следующему:
- правильный и тщательный уход за полостью рта;
- здоровое питание, отказ от вредных привычек;
- регулярные посещения стоматолога;
- своевременная санация очагов инфекции;
- лечение сопутствующих стоматологических патологий – неправильного прикуса, дефектов пломбирования или протезирования.
Профилактику заболеваний пародонта следует начинать с первых лет жизни, приучая ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за полостью рта и бережному отношению к зубам. Важным моментом является исключение факторов риска, способствующих развитию заболевания.
Причины заболеваний пародонта
Среди основных причин, вызывающих поражение пародонта, стоматологи выделяют ряд местных и общих факторов.
Местные факторы:
- употребление слишком мягкой или жесткой пищи;
- образование зубных отложений, в которых происходит размножение патогенных микроорганизмов;
- плохая гигиена полости рта;
- ошибки при установке пломб или ортодонтических конструкций, повреждающих слизистую десен;
- травмирование десен.
Общие факторы:
- заболевания эндокринной системы;
- нервно-соматические расстройства;
- хронические заболевания (туберкулез, сахарный диабет);
- гиповитаминозы.
Выявление факторов риска и причин заболевания имеет большое значение, так как помогает вовремя обнаружить неблагоприятные изменения, уменьшить выраженность патологических процессов и предотвратить поражение пародонта.
Следует учитывать, что слизистая рта и десен особенно чувствительна к недостатку питательных веществ, витаминов и микроэлементов, воздействию физических и химических факторов. Повреждению десневых тканей способствуют резкие перепады температур при употреблении слишком горячей и холодной пищи (например, порции мороженого после чашки горячего кофе), а нарушения кровообращения провоцируют никотин, алкоголь и прочие токсичные вещества.
К разрушению зубодесневых структур ведет чрезмерное употребление сладостей, углеводистой, острой, соленой пищи, твердых продуктов. Например, у любителей погрызть орешки, семечки, отмечается перенапряжение связочного аппарата зубов, что со временем приводит к их расшатыванию и заболеваниям пародонта.
Методы профилактики заболеваний пародонта
Система профилактики заболеваний пародонта включает ряд направлений.
Первичная профилактика заболеваний пародонта нацелена на предотвращение патологических процессов и строится на соблюдении следующих принципов:
- Организация и проведение просветительной работы с привлечением средств массовой информации (печатных изданий, телевидения) или регулярных встреч с населением, во время которых врач-гигиенист демонстрирует технику чистки зубов, рассказывает о средствах гигиены и правильном уходе за полостью рта.
- Рекомендации по сбалансированному, рациональному питанию, включающему питательные вещества, набор витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья зубов и десен.
- Своевременное выявление и лечение воспалительных процессов в тканях пародонта, исправление зубочелюстных аномалий или дефектов зубного ряда.
- Применение хирургических методов для устранения врожденных аномалий в преддверии полости рта, способствующих патологическим изменениям в тканях пародонта.
Вторичная профилактика направлена на раннее выявление патологических признаков и предотвращение прогрессирования болезней пародонта. Профилактические мероприятия включают:
- Применение физиотерапевтических процедур, массажей (гидромассажа, пальцевого массажа десен) и прочих немедикаментозных методов, направленных на улучшение кровообращения в деснах.
- Обеспечение полноценного гигиенического ухода за полость рта с использованием лечебных паст, обеспечивающих противовоспалительное, антисептическое и укрепляющее действие.
- Применение реминерализующих средств, предотвращающих развитие кариеса.
- Регулярный рентгенологический контроль (1 раз в год), позволяющий отслеживать степень интенсивности деструктивных процессов в альвеолярных структурах и костной ткани.
Меры вторичной профилактики направлены на обеспечение качественного ухода за полостью рта, лечение гингивита, исключение любых травматических факторов, запускающих патологические процессы (устранение зубного камня, аномалий прикуса, кариозных полостей).
Индивидуальная профилактика заболеваний пародонта обеспечивает более целенаправленное действие, так как подход к пациенту осуществляется с учетом возраста, пола, особенностей стоматологического статуса. Комплекс профилактических мероприятий подбирается индивидуально, с учетом имеющихся проблем. Стоматолог рекомендует определенный тип лечебно-профилактических паст, зубных щеток с соответствующей текстурой щетинок, средств межзубной гигиены (зубных ершиков, флоссов, зубочисток), ополаскивателей для полости рта с противовоспалительным, кровоостанавливающим, антисептическим эффектом.
Рекомендации
Пациенту рекомендуют регулярно проводить санацию полости рта, своевременно лечить кариес, устранять зубные отложения, исправлять дефекты и выполнять протезирование утраченных зубов. С целью поддержания сосудистой системы жевательного аппарата предлагают процедуру гидромассажа, для устранения гипоксии – кислородные аппликации или прием кислородных коктейлей. При выявленных авитаминозах рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов, которые активизируют нервно-трофические процессы в пародонте.
При удалении зубных отложений и зубного камня применяют различные методики – механическую, химическую или ультразвуковую чистку. Низкочастотное воздействие рекомендуют для удаления наддесневого зубного налета.
При наличии протезов или ортодонтических конструкций следует особенно тщательно соблюдать гигиенические требования. Для очистки протезов используют специальные быстрорастворимые таблетки, производят чистку с применением зубной пасты. Для очищения межзубных промежутков и пространств под протезами хорошо подходят более сложные устройства – ирригаторы полости рта, которые под определенным давлением подают струю воды или антисептического раствора и одновременно производят эффективный гидромассаж десен.
Важная роль в индивидуальной профилактике отводится соблюдению рационального режима труда и отдыха, выполнению специальных упражнений для укрепления мышц жевательного аппарата, сбалансированному питанию, способствующему нормализации обменных процессов. В общую программу профилактики входят мероприятия по устранению последствий стрессовых ситуаций, травматических факторов, рекомендации по ведению здорового образа жизни и отказа от вредных привычек.
Третичные профилактические мероприятия заключаются в предотвращении перехода уже имеющегося заболевания в более тяжелую стадию, предупреждение обострений болезни, восстановлении функций зубного ряда. Для достижения этих целей применяют широкий комплекс терапевтических процедур, хирургического и ортопедического лечения.
Гигиеническое воспитание населения
Обучение правильному гигиеническому уходу за полостью рта необходимо начинать с детского возраста. Причем, нередко, вместе с детьми элементарным навыкам и технике чистке зубов приходится обучать и родителей. Очень часто основной причиной распространения заболеваний пародонта является низкая санитарная культура населения. Поэтому массовая профилактическая работа направлена на повышение стоматологического уровня здоровья через просветительскую деятельность, которая ведется силами гигиенистов и стоматологов.
Огромное значение имеет возрастная профилактика болезней пародонта, так как нередко патологии выявляются в детском возрасте на стадии молочных зубов. По сути, профилактика должна начинаться еще на стадии внутриутробного развития ребенка и заключаться в обеспечении правильного и сбалансированного питания беременной женщины, а также исключения приема медикаментов, способных вызвать аномалии развития зубо-челюстной системы (кортикостероидов, антибиотиков)
Особенно активное профилактическое вмешательство требуется в возрасте от 20 до 40 лет, когда максимально проявляются заболевания пародонта. Комплекс мероприятий включает просветительскую работу, обучение правилам гигиены полости рта, профессиональную помощь по предотвращению развития патологий пародонта.
Важно донести до пациента, что заболевания пародонта – это хронический очаг инфекции, источник аллергизации организма и причина развития хронических болезней пищеварительной, сердечно-сосудистой ситсемы и неврологических расстройств. После 40 лет развитие склеротических изменений в тканях пародонта провоцирует ослабление иммунитета и снижение защитных возможностей организма. Поэтому так важна регулярная санация полости рта, устранение зубных отложений, своевременное лечение гингивита и пародонтита.
Арсенал современных средств
На сегодняшний день при профилактике заболеваний пародонта применяют следующие средства индивидуальной гигиены:
- различные модификации зубных щеток разной степени жесткости;
- зубные нити (флоссы);
- зубные ершики, размер которых подбирают в соответствии с межзубными промежутками;
- зубочистки для удаления остатков пищи;
- межзубные стимуляторы;
- ирригаторы для очищения полости рта и межзубных промежутков;
- зубные порошки;
- лечебно-профилактические пасты и гели;
- ополаскиватели, освежители для полости рта;
- средства для ухода за съемными протезами.
Для улучшения состояния десен стоматологи рекомендуют принимать биологически активные добавки, содержащие комплекс микроэлементов, которые улучшают питание десен, нормализуют обменные процессы и укрепляют эмаль зубов.
Широкий ассортимент зубных паст позволяет подобрать необходимый вариант при решении определенной задачи. В состав гигиенических средств входят антисептические, противовоспалительные и антибактериальные компоненты, ферменты, удаляющие зубные отложения, минеральные соли, препятствующие образованию налета. Многие зубные пасты содержат компоненты, снижающие чувствительность зубов к перепадам температур. Пользуются популярностью средства с содержанием абразивов и отбеливающих компонентов, а также лечебные пасты с хлоргексидином и триклозаном, обеспечивающие мощное антисептическое действие.
Кроме того, следует регулярно посещать косметолога для проведения полного гигиенического комплекса, который заключается в профессиональной чистке, удалении зубного камня или налета, включает полировку и покрытие зубов специальными фторсодержащими лаками.