Боль в суставах возникает при самых разных патологиях опорно — двигательного аппарата. Она может быть следствием хронических заболеваний, травм, ушибов, вывихов или растяжений, а в некоторых случаях – признаком серьезных системных нарушений. Справиться с неприятными ощущениями помогут таблетки от боли в суставах. В этой статье остановимся подробнее на препаратах, действие которых направлено на устранение симптомов суставных болезней.

Когда таблетки от боли в суставах необходимы?

Заболевания, при которых приходится пить эффективные таблетки от боли в суставах, делятся на несколько групп:

• Заболевания суставов, хрящей и суставных поверхностей костей (остеоартрозы, травматическое поражение суставов, подагрический артрит);
• Системные заболевания с суставным синдромом (ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка);
• Травмы и болезни, нарушающие осанку и приводящие к болям в суставах нижних конечностей и коленном суставе (плоскостопие, пяточные шпоры, поясничный остеохондроз, тромбофлебит нижних конечностей, травмы позвоночника).
• Бурсит – заболевание суставов, развивающееся вследствие травмы или таких тяжелых заболеваний, как туберкулез, брецеллез, гонорея, сифилис.
• Злокачественные опухоли (остеомиелит, миелома, метастазы в костях).
• Симптоматические боли в суставах при синдроме общей интоксикации, чаще всего характерны для гриппа, реже – для ОРВИ. В этом случае лечение обычно не требуется, боли в суставах проходят сами после устранения основного заболевания.

Механизм формирования патологических изменений в суставах во многом схож даже при разных заболеваниях. Во время обострения болезни развивается воспалительный процесс, сопровождающийся болью, отёком, нарушением подвижности сустава. Интенсивность боли иногда может быть настолько высокой, что пациент не может вынести даже прикосновения постельного белья к поражённому суставу (как при ревматизме).

После стихания воспалительных явлений, в пораженном суставе остаются деформационные изменения, которые трудно поддаются коррекции и могут привести к серьёзному нарушению подвижности конечностей.

Виды препаратов при болях в суставе

Все препараты в таблетках для лечения суставной боли можно разделить на несколько основных групп:

• анальгетики ненаркотические;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• анальгетики наркотические (в том числе и препараты опиоидного действия);
• глюкокортикостероиды с противовоспалительным действием;
• прочие комбинированные средства с обезболивающим и спазмолитическим действием.

Остановимся подробнее на самых популярных представителях каждой группы препаратов.

НПВС

Основные препараты для лечения болей в суставах – это нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют снизить интенсивность воспалительного процесса, тем самым замедляя развитие патологических изменений в суставах. Кроме того, эти препараты помогают справиться с мучительными симптомами заболевания: уменьшают боль и отёчность, улучшают подвижность сустава, избавляют от утренней скованности.

Если болезнь сопровождается подъёмом температуры, что бывает довольно часто, то НПВС эффективны и против неё. Эти препараты применяются в виде мазей, инъекций в сустав или таблеток. Последняя лекарственная форма используется не только для снятия симптомов обострений, но и для их профилактики рецидивов болезни.

Найз.

Это яркий представитель второго поколения нестероидных противовоспалительных средств, действующее вещество которого – нимесулид – обладает антиагрегантным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Найз назначают для обезболивания при травмах суставов, для снятия воспаления, боли и отёка при остеоартрозе и воспалительных поражениях, для снижения интенсивности патологического процесса при системных болезнях с суставным синдромом.

Таблетки от боли в суставах Найз необходимо принимать перед едой, запивая небольшим количеством воды, максимальная суточная доза – не более 400мг. Курс лечения найзом – до 10 дней, при необходимости его можно продлить, но обязательно под контролем состояния почек. Препарат выпускается в виде таблеток по 50 и 100мг.

Найз считается одними из лучших таблеток от боли в суставах, поскольку его побочные эффекты проявляются довольно редко. Это могут быть тошнота, изжога, нарушения стула, рвота, сонливость. Иногда возможно развитие аллергических реакций. Как и все НПВС, Найз негативно влияет на слизистую оболочку желудка, поэтому его нельзя применять при обострении гастрита и язвенной болезни.

Так же препарат противопоказан людям с повышенным артериальным давлением, болезнями сердца, почек, печени, сахарном диабете второго типа, нарушениями кроветворения и тяжёлыми нарушениями свёртываемости. С осторожностью следует назначать детям, не следует принимать беременным и кормящим женщинам.

Средняя цена за упаковку препарата (20таблеток) составляет порядка 220 рублей. Кроме Найза существуют и другие таблетки от боли в коленном суставе на основе нимесулида. Это современные селективные НПВС — Нимесил, Мовалис, Нимесулид, Мелоксикам. Они обладают более мощным терапевтическим действием, но при этом имеют минимум негативных проявлений со стороны органов ЖКТ. Принимают их короткими курсами, дозировку подбирает лечащий врач.

Ибупрофен (Нурофен, Реумофен).

Ибупрофен

В качестве основного действующего вещества этих препаратов выступает ибупрофен. Выгодное отличие медикаментов данной группы от остальных НПВС – минимальное отрицательное воздействие на печень.

Нурофен – самое популярное средство на основе ибупрофена. Он выпускается в виде таблеток, капсул, сиропов, суспензий и ректальных суппозиториев, отпускается из аптек без рецепта и относительно дёшев. Таблетки от боли в суставах Нурофен содержат 200мг действующего вещества, применяются для снятия различных болей, в том числе и суставных. Дополнительно препарата обеспечивает противовоспалительное и жаропонижающе действие.

Для лечения болей в суставах Нурофен принимают по одной таблетке дважды в сутки, при необходимости можно увеличить кратность приёма, но наибольшая суточная доза для взрослого не должна превышать 4 таблеток. Курс лечения продолжается не больше 14 дней.

Побочные эффекты Нурофена в большинстве случаев выражены незначительно и чаще возникают при его передозировке. При этом отмечаются перепады настроения, головокружение, снижение внимания, сонливость. Редко – нарушения кроветворения, снижение артериального давления, цистит, аллергические реакции, расстройства пищеварения.

Нурофен, как и большинство НПВС, нельзя применять при обострении гастрита и язвенной болезни, заболеваниях почек, болезнях костного мозга, сопровождающихся нарушением кроветворения, тяжёлых анемиях, гиперчувствительности к компонентам препарата, аспириновой астме, выраженной артериальной гипотензии, детям младше 3 месяцев и в последнем триместре беременности. Стоимость Нурофена в среднем составляет 120 рублей.

Диклофенак.

Ещё один популярный и недорогой препарат от боли в суставах. Его преимущество в том, что таблетки выпускаются в кишечнорастворимой оболочке, что значительно снижает риск негативного воздействия на слизистую оболочку желудка. В отличие от своих аналогов, воздействует в основном на суставы – снижает интенсивность воспаления, боль, утреннюю скованность (что особенно важно при ревматоидном артрите).

Диклофенак применяется при болях в суставах различного происхождения – деформирующем остоеартрозе, ревматоидном артрите, ревматизме, невралгиях, вызывающих поражения суставов, травмах. Дозировка таблеток – 50мг в сутки, максимальная – 150мг. Курс лечения не более 14 дней.

Побочные эффекты – чаще всего диспептические явления, реже возникают аллергические реакции, самый тяжёлый из побочных эффектов – лекарственный гепатит. Препарат запрещён к применению при аллергии на НПВС, во время обострения язвенной болезни, при нарушениях свёртывания крови и анемиях, выраженной гипотензии, у беременных в последнем триместре.

Диклофенак выпускается в таблетках по 25 и 50 мг, отпускается в аптеках свободно, без рецепта врача. Он не оказывает системного жаропонижающего действия, но из-за минимума побочных эффектов и дешевизны считается одним из лучших таблеток от боли в суставах. Аналогами Диклофенака с тем же действующим веществом, являются такие препараты, как Вольтарен, Диклоген, Ортофен, но стоят они в несколько раз дороже. Средняя цена таблеток Диклофенак составляет всего 15-35 рублей за упаковку из 20 штук.

Кетопрофен (Кетонал).

Кетопрофен

Препарат предназначен для снижения интенсивности воспаления в суставах, отличается выраженным обезболивающим действием. Выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке, содержащих по 150мг действующего вещества — кетопрофена .

Кетопрофен применяется при всех видах болей в суставах, скованности и нарушений подвижности.

Не оказывает отрицательного действия на печень, так как почти полностью выводится почками. Терапевтическая концентрация в крови достигается быстро – в течение получаса после приёма. Принимаются по две таблетки в сутки после еды, длительность курса – не более 14 дней.

Побочные эффекты те же, что и у вышеперечисленных препаратов – нарушения пищеварения, кроветворения, свёртываемости крови. Препарат противопоказан при заболеваниях почек, обострении гастрита и язвенной болезни, поражениях костного мозга, детям младше 12 лет, беременным. Важное преимущество – препараты на основе кетопрофена разрешены к применению при заболеваниях печени.

Принципы лечения суставной боли

Главный принцип лечения суставного синдрома при различных заболеваниях – это комплексный подход, поэтому таблетки от боли в суставах ног сочетают с мазями, кремами, при необходимости – внутрисуставными инъекциями, а так же лечебной физкультурой, коррекцией питания и образа жизни. Без этого прием препаратов не будет иметь должного результата.

Принимая НПВС в таблетках, следует помнить о том, что у них общие механизмы действия и такие же общие побочные эффекты, поэтому использовать одновременно несколько препаратов этой группы нельзя. Пероральные медикаменты следует сочетать с мазями и гелями, так как местные средства почти не оказывают системного эффекта.

Не следует забывать и о противопоказаниях – ни один из препаратов группы НПВС нельзя применять при тяжёлых нарушениях свёртывания крови, анемиях, во время обострения язвенной болезни и гастрита. Некоторые из них менее токсичны для печени и могут применяться при её заболеваниях, другие разрешены при болезнях почек. Если препарат продаётся без рецепта, следует внимательно прочитать инструкцию к нему.

Сочетая НПВС с другими препаратами важно помнить о том, что они усиливают противотромботическое и гипотензивное действие, а также токсичность в отношении почек, печени и сердца. Безопасны комбинации НПВС с противовоспалительными кортикостероидами, которые применяются при тяжёлых обострениях болей в суставах. Стероидные препараты может назначить только врач, и в аптеке они всегда продаются по рецепту.

Дозировка препарата подбирается индивидуально, чтобы она была максимально эффективной и при этом относительно безвредной. При обострении болезней суставов не следует прерывать курс лечения НПВС сразу после того, как наступило облегчение – это может привести к повторным рецидивам болезни.

Новый препарат основанный на натуральных компонентах, который рекомендуют врачи и пациенты — Артропант от боли в суставах.

Ненаркотические анальгетики

Анальгин

Препараты этой группы назначаются при сильных болях в суставах. Оптимальный медикамент должен подобрать врач, с учетом тяжести симптомов, возраста больного и возможных противопоказаний. Чаще всего в составе комплексного лечения применяют следующие средства:

• Сульпирин;
• Анальгин;
• Кеталгин;
• Кетолонг;
• Дексалгин.

К числу самых сильных ненаркотических анальгетиков относят препараты Ларфикс и Ксефокам. Выпускают их в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, действующим веществом является лорноксикам. Обезболивающий эффект после приема 1 таблетки сохраняется на протяжении 8 часов. Специалисты стараются выписывать медикаменты этой группы только при сильном болевом синдроме, поскольку у них много противопоказаний и побочных эффектов.

Наркотические анальгетики

Трамадол

Препараты этой группы назначают только при сильнейших болях, которые невозможно снять другими медикаментами. Опасность подобных лекарственных средств в том, что они быстро вызывают привыкание. Выраженный обезболивающий эффект при применении наркотических анальгетиков объясняется воздействием активных веществ непосредственно на рецепторы болевых центров в головном мозге.

Как правило, наркотические анальгетики производят в форме инъекций. Но существует ряд препаратов в форме таблеток. Это такие средства, как:

• Промедол,
• Трамал,
• Трамадол.

Бесконтрольно принимать таблетки от боли в суставах недопустимо. Препараты подобного типа назначает специалист, он же подбирает необходимую дозировку, способную справиться с сильной, хронической болью. Лекарства этой группы относятся к средствам строгого учета и отпускаются из аптечной сети только по рецепту врача. Превышать назначенную дозу нельзя, это может привести к развитию опасных побочных реакций.

Кроме того, существует ряд препаратов, действие которых аналогично влиянию наркотических анальгетиков. Это средства с опиоподобным эффектом. Одним из них является препарат Налбуфин. Отпускается он из аптек тоже строго по рецепту. Это единственный препарат, который воздействует на опиоидные рецепторы в мозгу и отключает сильные боли.

Глюкокортикоиды

Эта подгруппа препаратов отличается мощной противовоспалительной активностью. Применяют их короткими курсами, но и этого вполне достаточно, чтобы пациент почувствовал улучшение состояния, исчезновение болевых ощущений, отеков, восстановление подвижности в суставах. Основными представителями глюкокортикоидных гормональных средств, применяемых при болях в суставах, являются препараты:

• Метилпреднизолон,
• Медрол,
• Метипред.

В то же время применение гормональных средств имеет ряд негативных моментов. Это риск возникновения системных побочных эффектов, несущих серьезную угрозу здоровью. Поэтому принимают подобные средства короткими курсами и под наблюдением врача.

Прочие комбинированные средства

Спазмолгон

К числу прочих пероральных препаратов, применяемых для купирования суставных болей, относят лекарственные средства комбинированного типа, которые обеспечивают обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический эффект. К ним относятся такие медикаменты, как:

1. Спазмолгон,
2. Ренальган,
3. Баралгетас или кофеиносодержащие препараты Седальгин и Каффетин

Кроме вышеуказанных лекарств врачи в последнее время все чаще рекомендуют новое эффективное средство. Читайте отзывы о геле Пантогор.

Подбор эффективных таблеток от боли в суставах осуществляется индивидуально, в зависимости от вида и тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента, противопоказаний, удобства приема таблеток. У каждого препарата есть свои преимущества и недостатки, все они будут эффективны в одной ситуации и недостаточно полезны в другой, варьироваться может и переносимость этих препаратов для разных пациентов.

Поэтому при выборе обезболивающих средств специалист должен придерживаться основного правила – а именно, подбирать медикаменты по восходящей (от слабодействующих к более сильным). Исключение составляют случаи, когда болевой синдром выражен слишком сильно и применение слабых анальгетиков будет неэффективным.

При назначении препаратов, врач должен учесть все имеющиеся симптомы, чтобы избавить больного от хронических болей, сопровождающих деструктивные процессы в суставах. Только грамотный подход к лечению и применение правильных препаратов поможет эффективно и максимально быстро облегчить состояние больного и избавить его от болевого синдрома.

Отзывы о применении

Отзыв №1

Для лечения больного сустава в колене применяю мази с обезболивающим действием и дополнительно пью таблетки. По совету врача покупаю Диклофенак, это очень недорогой и эффективный препарат. И вреда от него для желудка меньше, потому что таблетки выпускают в пленочной оболочке. Обострения у меня обычно случаются в холодное и сырое время года (осенью, весной). Лечение по этой схеме дает хороший результат, обычно уже через 7- 10 дней боли практически исчезают и подвижность сустава восстанавливается.

Также очень неплохо мне помогало китайское средство — ортопедический пластырь zp pain relief

Нина Максимовна, Ульяновск

Отзыв №2

Страдаю от проблем с опорно- двигательным аппаратом. Постоянно мучают боли в спине. Врач мне выписывает уколы или таблетки НПВС. Конечно лечение комплексное и кроме средств с противовоспалительным действием, применяют мази или крема с охлаждающим и хондропротекторным действием. Раньше принимал таблетки Кетонал, Ортофен. Сейчас врач выписывает Нимесулид, Мовалис. Это более современные препараты, у них меньше побочных эффектов, что в моем возрасте немаловажно, к тому же принимать таблетку нужно всего 1 раз в день. Пока такое лечение помогает, надеюсь, в дальнейшем не придется переходить на инъекции сильнодействующих препаратов.

Константин Ильич, Новосибирск

Отзыв №3 

Мне два года назад поставили диагноз «деформирующий остеоартроз». Очень сильно болел локоть и суставы пальцев. По утрам не могла разогнуть руку, а по ночам ломота в суставах не давала уснуть. Сильно расстроилась, когда услышала свой диагноз, ведь мне всего 35 лет. Но врач сказал, что болезнь застали на начальной стадии и вполне можно остановить ее прогрессирование и предотвратить дальнейшее разрушение суставов. В состав лечения включили хондропротекторы, делали болезненные уколы Алфлутопа в сустав. А дома я принимала Найз в таблетках. Очень хорошее средство, быстро снимает боль, воспаление и отеки и помогает устранить скованность суставов. Лечение дает результаты, сейчас чувствую себя намного лучше.

Алиса, Спб