Урологические заболевания – это обширная группа болезней мочеполовой и мочевыводящей системы, которые с одинаковой частотой встречаются как у мужчин, так и у женщин. Урология, как наука, занимается профилактикой, изучением, диагностикой и лечением патологий, поражающих половые органы у мужчин, а также почки, мочевой пузырь, мочеточники и прочие органы выделительной системы у представителей обоих полов. Таким образом, ошибочно считать это направление медицины сугубо «мужским», поскольку в сферу его влияния попадают и заболевания мочевыводящих путей у женщин.

В современных условиях урология разделена на несколько направлений. Например, сегодня выделяют такие дисциплины, как нефрология и андрология, ранее рассматривавшиеся в одном контексте с этим разделом медицины. Нефрология охватывает лишь почечные заболевания, андрология – патологии мужской половой системы.

Урологические заболевания у мужчин и женщин имеют определенные нюансы развития, связанные с анатомическими, возрастными и физиологическими особенностями пациентов. Поэтому требуют индивидуального подхода при проведении диагностических мероприятий и выборе метолов лечения.

Урологические заболевания у мужчин и женщин — особенности развития

Болезни мочевыделительной системы вызывают разнообразные причины, как внутренние, так и внешние. Самыми распространенными из них являются:

• Разнообразные инфекции, провоцирующие воспалительный процесс в мочевыводящих и половых органах. Возбудителями выступают бактерии, вирусы, грибы, в том числе микроорганизмы, вызывающие венерические заболевания (хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады и пр.). Риск заболевания увеличивается при незащищенных половых контактах, частой смене половых партнеров, недостатке личной гигиены или лечебных и диагностических вмешательствах на органах мочевыделительной системы.
• Генетическая предрасположенность к заболеванию или врожденные аномалии развития мочеполовых органов.
• Ослабление иммунитета. Урологические болезни часто возникают на фоне хронических сопутствующих патологий, наличия очагов инфекции, ведущих к снижению защитных сил организма.
• Нездоровый образ жизни, гиподинамия, вредные привычки, неправильное питание – факторы, которые провоцируют проблемы с сердцем и сосудами, ведут к нарушению кровообращения в органах малого таза, застойным явлениям и развитию воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
• Хронические стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, работа во вредных условиях, переохлаждения и прочие неблагоприятные условия окружающей среды истощают организм, нервную систему и открывают входные ворота для инфекций.

При отсутствии своевременного и правильного лечения урологические патологии ведут к тяжелым последствиям, начиная от гнойных абсцессов, импотенции, бесплодия и заканчивая раковыми опухолями, сепсисом и прочими тяжелыми осложнениями, которые могут привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Урологические заболевания у мужчин

Многие представители сильного пола не спешат обращаться к врачу при появлении характерных недомоганий, считая, что все пройдет само собой. К тому, же у мужчин течение урологических болезней часто стертое и симптомы выражены незначительно. Тем не менее, заболевание при отсутствии лечения прогрессирует и быстро переходит в хроническую форму, чреватую постоянными обострениями и риском осложнений.

К самым распространенным видам урологических патологий у мужчин относятся поражения воспалительного характера и половые инфекции:

• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• простатит (воспалительный процесс в тканях простаты);
• баланопостит (воспаление крайней плоти и головки пениса);
• орхоэпидидимит (поражение яичка с придатком);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелонефрит (воспалительное поражение почек);
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность (острая и хроническая);
• половые инфекции – гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, микоплазмоз и пр.

Существуют и врожденные патологии мочеполовых органов у мужчин, например фимоз (сужение отверстия крайней плоти, препятствующее высвобождению головки полового члена) или дивертикул уретры, которые разрешают хирургическим путем.

Урологические заболевания у женщин

К распространенным урологическим патологиям у женщин относятся:

• циститы (острые и хронические);
• пиелонефриты (в том числе развивающиеся во время беременности);
• гломерулонефриты;
• уретриты;
• врожденные аномалии мочевыделительных структур;
• расстройства мочеиспускания;
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз;
• дисфункции мочеполовой системы (сальпингит, эндометрит, вагинит);
• новообразования доброкачественной природы, затрагивающие мочеполовые органы (миомы, папилломы, кисты);
• кандидозы и прочие поражения грибковой природы.

По частоте развития список женских урологических болезней возглавляет цистит, что объясняется особенностями анатомического строения женских органов мочевыделения. У женщин уретра намного короче, чем у мужчин и расположена рядом с влагалищем и анальным отверстием, что увеличивает вероятность проникновения патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал. Оттуда болезнетворные микроорганизмы восходящим путем быстро и практически беспрепятственно проникают в мочевой пузырь и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Полезно знатьПри отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму и становится очагом инфекции, откуда возбудители проникают в почки, вызывая пиелонефрит, разносятся с током крови по всему организму, способствуя ослаблению иммунитета и провоцируя различные осложнения.

Опухолевые процессы, снижение мышечного тонуса тазового дна и расстройства мочеиспускания (например, недержание мочи) у женщин чаще диагностируют в пожилом возрасте или на фоне хронического воспалительного процесса. Если у мужчин урологические заболевания сопровождаются эректильными дисфункциями, то у женщин они вызывают резкое снижение либидо, так как половой акт становится болезненным.

Определенную роль в развитии урологических болезней играют физиологические особенности женского организма, связанные с изменением трофики тканей в климактерическом периоде или осложнениями, развивающимися в процессе беременности и тяжелых родов.

Симптомы урологических болезней

Симптомы многих урологических патологий, затрагивающих женщин и мужчин, схожи. Их можно разделить на несколько основных групп:

• Общие признаки воспалительного процесса – повышение температуры, слабость, упадок сил, лихорадка, отсутствие аппетита и прочие признаки интоксикации организма.
• Изменение диуреза. У здорового человека частота мочеиспусканий обычно составляет 4-6 раз в сутки, при этом выделяется до 1,5 литров мочи. При развитии патологических процессов в мочевыделительной системе возникают такие отклонения, как поллакиурия (частое мочеиспускание), странгурия (затрудненное и болезненное мочеиспускание), недержание мочи или обильное ее выделение в ночное время.
• Болевой синдром. С учетом локализации боли врач может предположить, какой орган поражен. Характер болезненных ощущений может быть различным – от тупой, ноющей и постоянной боли, до резких, невыносимых колик при приступе мочекаменной болезни. Если дискомфорт ощущается в области поясницы, предполагают проблемы с почками, если боль отдает в пах, скорее всего, воспалительный процесс развивается в мочеточниках. Болевой синдром, сосредоточенный над лобком, говорит о воспалении мочевого пузыря, в области промежности у мужчин – свидетельствует о развитии простатита, уретрита или инфекций, передающихся половым путем.
• Изменение мочи. При урологических недугах характерным симптомом становится изменение цвета и плотности мочи, появление в ней солей, белка, крови, бактериальных агентов. К количественным изменениям относятся полиурия (увеличение суточного объема мочи), олигурия (уменьшение объема мочи, выделяемой за сутки), анурия (отсутствие мочи в мочевом пузыре).

Существуют и прочие симптомы, характерные для отдельных урологических патологий, которые помогают поставить верный диагноз и исключить другие заболевания со сходными симптомами. Остановимся подробнее на самых распространенных в урологии недугах.

Цистит

Воспалительный процесс в мочевом пузыре проявляется частыми и болезненными мочеиспусканиями, постоянными позывами, которые не отпускают даже ночью. При острых формах цистита ощущается зуд и жжение в мочеиспускательном канале, в тяжелых случаях в моче появляется кровь, слизь или гной, температура повышается до высоких значений. Больной ощущает упадок сил, отмечает изменение консистенции, цвета и запаха мочи. Хронические формы цистита напоминают о себе обострениями, протекающими с менее выраженной симптоматикой.

Пиелонефрит

Воспаление почек часто развивается на фоне сопутствующих заболеваний (цистита, уретрита, простата, мочекаменной болезни). Из очага хронической инфекции возбудители проникают в почечные лоханки и паренхиму и при остром течении пиелонефрита провоцируют характерные симптомы – высокую температуру, озноб, боли в области поясницы, тошноту, приступы рвоты, упадок сил, появление крови или гноя в моче.

Простатит (аденома простаты)

Патология сопровождается разрастанием тканей предстательной железы, что приводит к частому, затрудненному и прерывистому мочеиспусканию, застою мочи, болезненности, «пустым» позывам, ощущению неполного опорожнения.

При развитии острой формы заболевания повышается температура, ощущается жжение в уретре и резкие боли в промежности, отдающие в прямую кишку. Возможны гнойные осложнения, при вскрытии абсцесса в моче появляется гной. К прочим осложнениям воспалительного процесса относятся: острая задержка мочи, снижение либидо, проблемы с потенцией, бесплодие, рак предстательной железы.

Баланопостит

Заболевание инфекционной природы, сопровождающееся поражением головки полового члена и крайней плоти. Клинические проявления – боль и жжение в области полового члена, покраснение и отечность крайней плоти, появление на ее поверхности изъязвлений и болезненных трещинок, выделение гнойного содержимого.

Возбудители заболевания – бактерии, вирусы и грибы, в том числе и микробная флора, передающаяся половым путем (трихомонады, трепонема). Острый баланопостит при отсутствии лечения довольно быстро становится хроническим и протекает в язвенно-гипертрофической форме. Со временем патология осложняется фимозом или уретритом, ведет к снижению чувствительности или развитию парфимоза, при котором головка полового члена ущемляется суженной и зарубцевавшейся крайней плотью.

Мочекаменная болезнь

Болезнь развивается вследствие метаболических нарушений, ведущих к образованию камней в почках и мочевыводящих путях. Характерными симптомами являются тупые или ноющие боли в пояснице, расстройства мочеиспускания, частые позывы, болезненность, появление слизи и крови при обострении патологии.

Движение камней может закупорить мочевыводящие пути и стать причиной невыносимой почечной колики, отдающей в спину, промежность или бедро, тошноты и неукротимой рвоты, резкого подъема температуры и давления, проливного потоотделения, слабости, головной боли, потери сознания. Приступ мочекаменной болезни требует госпитализации пациента и проведения хирургического вмешательства.

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала развивается вследствие проникновения болезнетворной микрофлоры в уретру. Провоцирующим фактором чаще всего становятся половые контакты без использования средств барьерной контрацепции, сопутствующие болезни мочеполовой системы, пренебрежение правилами личной гигиены.

Основные симптомы – частые позывы, боль при мочеиспускании, затруднение оттока мочи, гнойные выделения, отечность и слипание мочеиспускательного канала.

Диагностика урологических заболеваний

Диагностические процедуры включают комплекс мероприятий, направленных на выявление причины и степени тяжести урологических патологий. В этом списке исследующие лабораторные и инструментальные методы исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи (общий, по Зимницкому и Нечипоренко);
• бакпосев мочи с целью выявления типа возбудителя инфекции;
• ПЦР – высокоточный метод выявления инфекционных и наследственных заболеваний;
• УЗИ, МРТ или КТ пораженного органа;
• эндоскопические методы исследования;
• рентгенография;
• радиоизотопное исследование;
• внутривенная урография.

Для постановки диагноза следует обратиться к врачу-урологу или нефрологу (при подозрении на поражение почек). После визуального осмотра и сбора анамнеза врач даст направление на обследование. Женщинам следует дополнительно проконсультироваться с гинекологом и обследоваться на предмет половых инфекций.

Лечение

Дозировка препаратов, продолжительность курса терапии подбирается врачом индивидуально, с учетом многих параметров. Схема лечения зависит от типа и степени тяжести урологической патологии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента, возможных противопоказаний и прочих факторов.

Общие принципы комплексной терапии заключаются в ликвидации очага инфекции, устранении неприятных симптомов, подавлении активности болезнетворной микрофлоры и ее уничтожении, назначении витаминных комплексов и иммуномодуляторов с целью поддержания иммунной системы. В запущенных случаях и при развитии осложнений прибегают к хирургическому вмешательству.

Основные группы медикаментов:

• антибиотики широкого спектра действия из группы макролидов, цефалоспоринов или защищенных аминопенициллинов;
• препараты — уросептики;
• мази и растворы с антисептическим и противовоспалительным действием для местного применения;
• поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы для поддержания иммунитета.

Под контролем врача пациент может использовать народные средства или альтернативные варианты лечения, повышающие эффективность лекарственной терапии.

Хронические формы заболеваний в периоды ремиссии лечат физиотерапевтическими методами. Кроме того, после стихания воспаления многим пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение в специализированных медицинских учреждениях.

Важную роль в лечении урологических болезней играет корректировка образа жизни и питания. В первую очередь это отказ от вредных привычек, увеличение двигательной активности, соблюдение норм гигиены, занятия спортом.

В период лечения врач порекомендует соблюдать определенные ограничения в питании. Из рациона придется исключить жареные, жирные, острые перчёные блюда, соленья, копчености и маринады, газированные напитки, алкоголь, словом все, что способствует обострению воспалительного процесса. Кроме того, диета предполагает строгое ограничение при употреблении соли ( до 5 г в сутки).

Питание должно быть дробным, маленькими порциями, за стол следует садиться 5 -6 раз в день. Блюда предпочтительнее варить, готовить на пару, тушить или запекать. Полезно увеличить объем потребляемой жидкости, это поможет ускорить выведение токсинов из организма.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению урологических заболеваний заключаются в следующем:

• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• ликвидация хронических очагов инфекции;
• соблюдение правил личной гигиены;
• отказ от беспорядочных половых связей;
• использование средств барьерной контрацепции мужчинами;
• ношение белья из натуральных хлопковых тканей;
• избегание переохлаждений, сильных стрессов, психоэмоциональных потрясений;
• здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
• закаливание организма, занятия спортом, плаванием, длительные прогулки на свежем воздухе;
• правильное и полноценное питание, с увеличением в рационе белков, свежих фруктов, овощей и нежирных кисломолочных продуктов;
• своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов, указывающих на воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций поможет избежать развития тяжелых урологических патологий и позволит предотвратить серьезные последствия для здоровья, связанные с осложнениями мочеполовых инфекций.