Если во время дефекации с каловыми массами появляется кровь, это может говорить о большом количестве внутренних патологий. Такой симптом сопровождает даже рак кишечника, поэтому нужно показаться врачу. Особенно опасно, когда кровь выделяется очень часто в течение нескольких дней и ее объем увеличивается.

Почему появляется кровь в кале

Этот симптом может сопутствовать большому числу заболеваний и патологий. Только по одному калу с кровью нельзя сказать, что не так в организме. Угадать проблему можно по другим симптомам: температура, боли, расстройство пищеварения, слабость. Важно обратить внимание на консистенцию кала, цвет и вид крови, время ее появления. Возможные причины кровотечений с калом:

• инфекционные заболевания кишечника (сальмонеллез, дизентерия, ротавирус);
• новообразования – часто это опухоли прямой кишки, полипы;
• воспалительные заболевания органов ЖКТ – колит, язва, гастрит;
• варикоз вен пищевода, прямой кишки;
• патологии строения кишечника – часто это дивертикулез (карманы и выпячивания слизистой);
• запоры – твердый кал повреждает слизистую и может травмировать мелкие сосуды;
• прием лекарственных препаратов (кровь при дефекации может возникать на фоне лечения некоторыми антибиотиками, средствами на основе калия, железа).

Ложные кровотечения при дефекации

Если человек не ощущает никаких неприятных симптомов, кал нормальной консистенции, стул не нарушен, кровотечение может носить ложный характер. Стоит вспомнить рацион последних дней. Не переваренные полностью свекла, томаты, черника и смородина могут выглядеть в кале как кровянистые сгустки или капли. Уберите эту пищу из меню и последите 2-3 для за стулом. Если ситуация не наладится, стоит обратиться к врачу.

Скрытая кровь в кале

Опасная ситуация – когда пациент не видит при дефекации кровотечения, но оно есть и выявляется при анализах кала. Это признак серьезных заболеваний ЖКТ, опухолей. В большинстве случаев пациенту нужна операция. Часто при наличии скрытой крови в кале человек испытывает сильные боли, слабость, тахикардию.

Некоторые заболевания вызывают потерю аппетита, падение веса.

Основные причины:

• рак кишечника, желудка;
• опухоли пищевода;
• туберкулез кишечника;
• венозное кровотечение при варикозе пищевода;
• синдром Мэллори-Вейсса;
• глистная инвазия.

Цвет крови в стуле

Предположить возможную причину кровотечения можно по оттенку выделений. Чем он темнее, тем выше находится очаг патологии. Свежая алая кровь всегда идет из прямой кишки, из зон рядом с анальным проходом. Если она не свернулась, проблема у самого выхода.

Черная, особенно в виде сгустков, часто говорит о проблемах с пищеводом.

Основные причины анальных кровотечений

Кровь при дефекации у мужчин может выделяться при раке предстательной железы. На поздней стадии онкология проникает в толстую кишку – прорастает через стенку и травмирует ее. Патология очень распространенная, для мужчин это одна из частых причин смерти. На последней стадии срок жизни пациента составит менее 5 лет.

Спровоцировать кровь с калом у женщин могут 3 серьезные причины:

• Кишечный эндометриоз – патологию можно обнаружить только при менструации и часто через анализ на скрытые кровотечения.
• Варикоз вен промежности (в последнем триместре беременности) – кровотечения появляются только при запорах, устраняются увеличением объема клетчатки в рационе.
• Проведение лучевой терапии онкологии органов репродуктивной системы – на фоне этого развивается колит, который сопровождается чередованием запоров и поносов, появлением слизи и крови в кале. Он проходит сам, но допускается симптоматическая терапия.

Геморрой

Заболевание связано с расширением и воспалением вен в прямой кишке. При геморрое в заднем проходе появляются узлы, которые пациент ощущает как инородное тело. Они могут располагаться у анального прохода или внутри. В клинической картине присутствуют зуд, запоры. Особенно часто они появляются после физических нагрузок, употребления алкоголя, острой пищи. По мере развития болезни появляются другие симптомы:

• боли при дефекации;
• выпадение узлов;
• кровь во время дефекации или после (алого цвета, очень редко – в виде сгустков, с калом не смешана).

Интенсивность кровотечения зависит от степени тяжести воспалительного процесса.

Лечение на ранних стадиях проводят при помощи медикаментов. Запущенный геморрой можно устранить только при помощи операции. Часто проводят лигирование – на узел надевают латексное кольцо и он отмирает за неделю. Если развивается анемия из-за постоянного выделения больших объемов крови, тоже нужно срочное вмешательство хирурга. В домашней схеме терапии геморроя присутствуют:

• холодные компрессы – остановить кровь при наружных узлах;
• ледяные свечи – от внутреннего кровотечения;
• венотоники (таблетки, мази, капли) – укрепляют стенки вен;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• слабительные – чтобы облегчить процесс дефекации и меньше травмировать калом стенки прямой кишки.

Трещины толстой кишки

При такой проблеме кровянистые выделения будут иметь яркий алый цвет, появляться только при дефекации. Симптомы недомогания отсутствуют, но может ощущаться дискомфорт после выхода кала. Трещины возникают при частых запорах, когда человек много тужится и нарушает целостность слизистой стенки кишечника. Объем выходящей крови очень мал. Диагноз ставит врач после осмотра заднего прохода. Схема лечения простая:

• диета для устранения запоров;
• применение ректальных свечей с маслом облепихи или тампонов с ним же (5-7 суток);
• использование слабительных препаратов или отваров.

Новообразования

Появление в кишечнике опухолей и других образований вызывает кровотечение в двух случаях: когда повреждается их поверхность или происходит распад. Если возникли полипы, они долгое время не проявляют себя. Редко нарушается двигательная активность кишечника, поэтому человек страдает от нестабильности стула.

Чем крупнее полип, тем выше риск кровотечения.

На начальной стадии лечить образование можно таблетками, но часто это не дает результата и нужна операция:

• эндоскопическая – малотравматичная, через проколы;
• полостная – при множественных образованиях.

Редко полипы удаляют с частью кишки. Так же проводят лечение раковых опухолей. На любой их стадии при дефекации будет выделяться кровь. Когда новообразование распадается, выделения становятся обильными и имеют яркий красный цвет. Процесс сопровождает общее ухудшение самочувствия. Человек резко теряет вес, испытывает отвращение к еде, особенно к мясу. Анализы показывают анемию. В схему лечения могут входить:

• химиотерапия;
• лучевая терапия.

Аутоиммунные патологии

В этой группе самая часто встречающаяся болезнь – язвенный колит, то есть хроническое воспаление слизистой ободочной кишки с обострениями. Проблема затрагивает только 0,1% людей во всем мире, механизм развития точно не выяснен.

При язвенном колите могут возникать псевдополипы, просвет кишки сужается, а сама она становится короче.

Болезнь поражает любые отделы. При обострении расширяются капилляры и появляются такие симптомы:

• понос или кашеобразный кал с кровянистыми и гнойными примесями;
• ложные позывы к дефекации;
• температура в пределах 37-39 градусов;
• плохой аппетит;
• боли в левой части живота.

При длительном течении болезни пациент теряет вес. Перечисленные симптомы не всегда присутствуют в полном объеме и могут выражаться слабо. Поставить диагноз точно можно только после колоноскопии. По клинической картине язвенный колит похож на глистные инвазии, кишечные инфекции и даже рак. Лечение при слабых и умеренных обострениях проводят дома, с обязательной диетой и применением лекарственных препаратов местно и внутрь:

• средства на 5-аминосалициловой кислоте – снимают воспаление, заживляют слизистую;
• иммуносупрессоры – при рефракторном проктите (трудноизлечимом воспалении прямой кишки);
• топические стероиды – для микроклизм.

Дивертикулез кишечника

Появление «карманов» в стенках органа часто протекает без ярко выраженных симптомов. Дивертикулезу предшествуют частые запоры, неправильно питание с избытком мучного и мяса, нехваткой клетчатки. Он может развиться после кишечных инфекций. Часто человек ощущает распирание в животе, колики, сталкивается с расстройствами стула, метеоризмом.

Кровь и слизь в каловых массах появляются острой фазе или при повреждении стенки кишечника.

Для лечения нужно:

• соблюдать диету и поддерживать водный баланс – на бессимптомной стадии больше ничего не требуется;
• принимать препараты для снижения газообразования, ферменты, пробиотики;
• использовать антибиотики, спазмолитики, анальгетики – при воспалительном процессе;
• госпитализировать пациента – при осложненном дивертикулезе;
• провести операцию по удалению пораженного участка кишки – при частых острых приступах болезни.

Кишечные инфекции

Возбудители болезни – бактерии, простейшие, вирусы. Они вызывают воспаление слизистой органов ЖКТ. Кишечные инфекции всегда сопровождают тошнота, рвота, понос. Стул нестабильный. В кале видны остатки пищи. В первые дни есть яркие признаки интоксикации: слабость, высокая температура, головная боль. Особенно часто инфекции поражают детей и пожилых. Методы лечения:

• диета;
• борьба с обезвоживанием – увеличение количества потребляемой жидкости, прием регидрантов (при обильной рвоте и диарее);
• прием антибиотиков – при тяжелой инфекции с кровью в кале;
• прием энтеросорбентов, пробиотиков – для восстановления микрофлоры кишечника, устранения симптомов интоксикации.

Стул с кровью у ребенка

У детей такая проблема может возникнуть в любом возрасте. У грудничков частая причина – дисбактериоз. Малыши постарше могут страдать от непроходимости кишечника из-за неправильного рациона. Кал с кровью у детей часто появляется после запоров по причине повреждения стенок прямой кишки.

Родителям следует как можно быстрее показать ребенка врачу. Особенно если кровотечение возникло не 1 раз.

Частые причины:

• Кишечная инфекция – сопровождается рвотой, симптомами обезвоживания, слабостью, острыми болями в животе, подъемом температуры. Кал жидкий. Клиническая картина сохраняется 2-3 дня. К самым маленьким уже в первые сутки нужно пригласить врача или вызвать скорую.
• Кишечная непроходимость – может носить характер врожденной патологии. Проблему можно распознать по крикам малыша после кормления, беспокойству, интенсивной рвоте. Ребенку нужно срочно вызвать скорую.
• Пищевая аллергия – характеризуется жидким пенистым стулом с кровяными прожилками, беспокойным поведением малыша, потерей веса. Особенно часто реакция возникает на молоко, цитрусы, орехи, глютен. Лечение заключается в отмене раздражающего продукта, приеме активированного угля или других сорбентов.
• Дисбактериоз – можно распознать по вздутию живота, плохому аппетиту. Кал со слизью и кровью. Для лечения используют пробиотики, бактериофаги.

Что делать при появлении крови в кале

Первый шаг – обратиться к проктологу. Если в поликлинике нет такого врача, посетите гастроэнтеролога. Во время приема он соберет жалобы, осмотрит пациента и назначит обследования. Если вы попадете к проктологу, он ощупает прямую кишку. Обязательно нужно сдать развернутые анализы кала. Здесь проверяют глистные инвазии, скрытое кровотечение, гной, слизь. Еще нужно пройти инструментальные обследования:

• ректоскопия – исследование тканей нижних отделов ЖКТ;
• колоноскопия – развернутая эндоскопическая проверка толстого кишечника;
• УЗИ желудка, тонкого и толстого кишечника;
• рентген органов ЖКТ – как дополнительный метод диагностики, чтобы увидеть структуру стенок и слизистых, новообразования;
• ирригоскопия – рентген кишечника с контрастным веществом;
• гастроскопия (ФГДС) – назначают для уточнения диагноза при заболеваниях желудка.

Видео