Дифлюкан – противогрибковый препарат из группы триазолов, эффективен против большинства вредоносных для человеческого организма грибков. Медикамент хорошо переносится и применяется не только для лечения, но и в качестве профилактического средства для предотвращения грибковых инфекций. Популярность препарата связана с разнообразием лекарственных форм, облегчающих применение лекарственного средства у разных возрастных групп. Остановимся подробнее на формах выпуска Дифлюкана, расскажем о его фармацевтическом действии и способах применения при различных патологиях.

Капсулы Дифлюкан — описание препарата, фармакологическое действие

Дифлюкан – лекарственный препарат, предназначенный для борьбы с грибковыми инфекциями. Активный компонент медикамента -флуконазол. Механизм его действия направлен на угнетение синтеза стерола в клетках грибов, играющих важную роль в формировании клеточных мембран. В результате такого воздействия грибковые клетки перестают размножаться и погибают.

После приема препарата флуконазол быстро всасывается, равномерно распределяется в тканях и достигает высокой концентрации уже через 0,5-1,5 часа после приема. Активное вещество хорошо проникает во все органы и жидкие среды организма, накапливаясь не только в плазме крови, но и в мокроте, эпидермисе, роговом слое, слюне, бронхиальном секрете.

Прием пищи или антацидов (Альмагель) не влияет на всасывание препарата. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения, благодаря чему медикамент можно принимать гораздо реже (один раз в сутки), а в некоторых случаях стойкий лечебный эффект достигается после однократного приема лекарства. Выводится медикамент из организма в основном почками, в неизмененном виде.

Формы выпуска, состав, аналоги, цена

Дифлюкан выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Капсулы Дифлюкан с белым желатиновым корпусом, бирюзовой крышечкой и маркировкой черного цвета. Внутри находится белый или бледно- желтый порошок. Капсулы выпускают с разным содержанием действующего вещества (флуконазола) – 50 мг, 100мг, 150 мг. Препарат расфасовывают в блистеры, содержащие 1 или 7 капсул.
• Раствор Дифлюкана — прозрачный, бесцветный, предназначен для внутривенного введения. В 1 мл раствора содержится 2 мг флуконазола. Реализуется в прозрачных стеклянных флаконах по 50, 100 и 200 мл.
• Порошок Дифлюкан для суспензии — белого цвета, без видимых включений. В 1 мл готовой суспензии находится 10 мл флуконазола. Препарат реализуют во флаконах из пластика объемом 5 мл(50мг флуконазола).
  
  

В аптечной сети средние цены на препарат следующие:

• Дифлюкан капсулы 150 мг – от 420 рублей
• Дифлюкан порошок для суспензий (5мл) – от 500 рублей
• Дифлюкан раствор (50мл) – от 180 рублей
• Дифлюкан раствор (100 мл) — от 300 рублей

У Дифлюкана существует целый ряд структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество и оказывающих сходное фармакологическое действие:

• Дифлазон
• Микомакс
• Флуконазол
• Флюкостат
• Флукозан
• Флюкозид
• Флуконорм
• Форкан
• Цискан

Решать вопрос о назначении лекарственного средства или его аналогов должен лечащий врач, самостоятельно заменять препарат не следует. Аналоги могут иметь свои особенности, отличия и противопоказания. Подбирать препарат необходимо в индивидуальном порядке, в зависимости от клинической картины заболевания, с учетом сопутствующих патологий и общего состояния пациента.

Показания

Дифлюкан назначают при лечении разнообразных грибковых инфекций: микозах, кандидозах различных форм, онихомикозах (грибковых поражениях ногтей), криптококкозах (включая крептококковый менингит).

В целях профилактики препарат назначают после химио — и лучевой терапии, а также пациентам с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД). У больных со злокачественными новообразованиями после проведенной терапии химическими препаратами значительно снижается иммунитет и возрастает риск присоединения грибковой инфекции.

В зоне риска оказываются и больные, получающие лечение прочими лекарственными средствами (антибиотиками, гормонами, цитостатиками). Дифлюкан помогает организму бороться с инфекциями и предотвращает нежелательные осложнения.

Дифлюкан эффективен при таких заболеваниях как микозы кожи, ногтей, отрубевидный лишай, кандидозные инфекции, когда грибковому поражению подвергаются различные органы и системы организма (кандидоз слизистых рта, глотки, пищевода, генитальный, генерализованный кандидоз).

Препарат назначают в составе лекарственной терапии при инфекционных заболеваниях дыхательной системы, мочевыводящих путей, кандидозном баланите у мужчин и вагинальном кандидозе (молочнице) у женщин. Действие Дифлюкана направлено на борьбу с микозами, он эффективно справляется с большинством дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных грибков.

Инструкция по применению

Схема приема и дозировка препарата подбирается врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания, клинических симптомов и общего состояния пациента. Инструкция по применению Дифлюкана дает рекомендации по использованию разных форм препарата в зависимости от конкретного заболевания.

Так, при вагинальном кандидозе (молочнице) для достижения стойкого терапевтического эффекта достаточно однократного приема препарата в дозировке 150 мг. Капсулу следует глотать целиком и запивать небольшим количеством воды. В целях профилактики и предотвращения повторных рецидивов болезни, специалисты рекомендуют Дифлюкан 1 капсулу  (150мг) принимать один раз в месяц. Длительность профилактического лечения врач определяет индивидуально, в среднем терапия занимает от 4-х месяцев до года. Однократный прием препарата (150 мг) показан и при баланите (воспалении головки полового члена).

При инвазивных кандидозных инфекциях в первые дни осуществляют прием 400 мг, далее дозировка составляет от 200 до 400 мг один раз в сутки. Оптимальную дозу подбирает врач , а длительность терапии будет зависеть от выраженности противогрибкового эффекта. Обычно лечение продолжается на протяжении 6-8 недель. Такую же схему применяют при криптококковом менингите и прочих криптококковых инфекциях

При кандидозе слизистых оболочек (эзофагите, бронхолегочных инфекциях, поражениях слизистой рта) доза варьируется в пределах от 50 до 100 мг в сутки, лечение длится 2-4 недели. Для лечения кандидоза полости рта, вызванном ношением зубных протезов, назначается 50мг один раз в сутки на протяжении 14 дней.

При терапии отрубевидного лишая и прочих грибковых поражений кожи, назначают ежедневный однократный прием 50мг Дифлюкана в течение 14-30 дней или принимают 300 мг препарата один раз в неделю на протяжении 2-х недель. При микозах стоп продолжительность лечения более длительная и занимает 5-6 недель. При онихомикозах (грибковых поражениях ногтей) рекомендуется один раз в неделю принимать 1 капсулу Дифлюкана (150 мг). Лечение продолжают до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь.

У больных со сниженным иммунитетом препарат назначают для профилактики грибковых инфекций из расчета 3-12 мг/ кг массы тела. При наличии глубокого эндемического микоза иногда требуется длительное применение препарата (до 2-х лет). Доза в таких случаях составляет 200-400 мг в сутки.

Детям при лечении кандидоза слизистых оболочек Дифлюкан назначают из расчета 3мг на 1 кг веса ребенка. С целью наиболее интенсивного воздействия в первые сутки может быть назначена двойная доза препарата.

При криптококковых инфекциях и генерализованном кандидозе у детей дозировку препарата рассчитывают в соотношении от 6 до 12 мг/ кг веса. В профилактических целях при сниженном иммунитете назначают дозу от 3 до 12 мг на 1 кг массы тела.

При терапии грибковых инфекций у новорожденных, препарат назначают в такой же дозе, что и детям старшего возраста, но с другой периодичностью. Так, у младенцев в первые 2 недели жизни интервал между приемом лекарства составляет 72 часа, в возрасте 3-х 4-х недель дозу Дифлюкана вводят через каждые 48 часов.

Для детей постарше предпочтение следует отдавать препарату в форме суспензии. Для ее приготовления порошок разводят водой по инструкции и отмеряют необходимую дозу мерной ложечкой, входящей в комплект. Перед каждым приемом суспензию следует тщательно взбалтывать.

В зависимости от состояния больного можно применять разные лекарственные формы (капсулы, суспензию или внутривенные инъекции). При введении в вену, инфузию осуществляют очень медленно, со скоростью 10мл в минуту. Процедура должна осуществляться квалифицированным медицинским персоналом.

Дифлюкан при беременности

Дифлюкан при беременности противопоказан к применению. Исключение составляют случаи тяжелых, жизнеугрожающих грибковых инфекций, когда лечение женщине необходимо, и польза от терапии превышает риск неблагоприятного воздействия на плод. Некоторые исследования говорят о том, что у женщин получающих лечение Дифлюканом в период беременности, наблюдались различные внутриутробные поражения плода.

В период лактации применять Дифлюкан не рекомендуют, так как активное вещество – флуконазол в высоких концентрациях обнаруживается в материнском молоке. При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание прекращают, ребенка переводят на искусственные смеси.

Противопоказания

Нельзя назначать медикамент  при индивидуальной непереносимости флуконазола, а также комбинировать Дифлюкан с такими препаратами, как цизаприд и терфенадин. Их совместное применение может привести к нежелательным осложнениям.

Дифлюкан противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам с непереносимостью галактозы, фруктозы, лактазной недостаточностью. Препарат в форме капсул не применяют у детей младше 3-х лет.

С особой осторожностью медикамент назначают при патологиях печени, почек, сердечно — сосудистых нарушениях.

Побочные эффекты

При клинических исследованиях Дифлюкана были зарегистрированы побочные реакции со стороны различных систем организма:

1. Со стороны ЦНС пациенты отмечали головную боль, головокружения, изменение вкуса, нарушение сна (сонливость, бессонница), тремор.
2. Пищеварительная система реагировала на прием препарата симптомами диспепсии, тошнотой, рвотой, сухостью во рту. Пациенты жаловались на боль в животе, жидкий стул, метеоризм. В тяжелых случаях отмечалось токсическое действие на печень, симптомы гепатита, желтухи, холестаза.
3. Со стороны системы кроветворения наблюдались симптомы тромбоцитопении, лейкопении, анемии. Сердечно- сосудистая система может отреагировать изменениями на ЭКГ, аритмией.
4. В ответ на прием препарата иногда возникают аллергические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница.  В тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке и анафилактического шока.
5. В числе прочих побочных реакций отмечалось повышение уровня холестерина, гипокалиемия, лихорадочные состояния, астения, повышенная утомляемость.

При появлении побочных реакций прием лекарства нужно прекратить и обратиться к специалисту для корректировки последующего лечения. Нежелательных побочных эффектов у препарата довольно много, поэтому в процессе терапии следует строго придерживаться рекомендованных врачом дозировок и схемы приема, это поможет избежать осложнений. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, Дифлюкан должен назначать врач.

Дополнительные рекомендации

При передозировке препаратом возможно развитие тяжелых психомоторных реакций. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь, которая заключается в промывании желудка с последующим приемом энтеросорбентов или применении гемодиализа.

Пациентам, страдающим заболеваниями печени, почек, сердца, перед применением Дифлюкана необходима консультация врача. В редких случаях наблюдались токсические поражения печени с летальным исходом, поэтому необходимо тщательно наблюдать больных, у которых во время лечения выявляются нарушения печеночных функций. При первых симптомах токсического поражения печени препарат следует отменить.

При вагинальном кандидозе медикамент принимают однократно, но пациенты должны быть предупреждены, что до полного исчезновения симптомов может понадобиться несколько дней. Если улучшения по истечении определенного времени не наступает, следует обратиться за медицинской помощью.

Отзывы о применении капсул Дифлюкан

Отзыв № 1

Симптомы молочницы не заметить невозможно. Проявления ее доставляют массу неудобств и каждой женщине в такой ситуации необходимо эффективное средство для устранения дискомфорта. Для меня это средство – Дифлюкан. Всего одна таблетка может решить возникшую проблему.

В моем случае молочница стала следствием сильнейшего стресса. Что касается выбора препарата, то его мне посоветовала подруга, которая уже применяла это средство. Она ничего не сказала мне о стоимости препарата, поэтому я была неприятно удивлена, приобретая его в аптеке. Для меня цена за упаковку, содержащую всего 1 капсулу лекарства, великовата.

Однако это было, пожалуй, единственным разочарованием. Во всем остальном Дифлюкан меня полностью устроил. Во-первых, через два дня после приема, неприятные ощущения, среди которых зуд и жжение, прошли. Во-вторых, никаких побочных эффектов на себе я не испытала.

Алла, Москва

Отзыв № 2

Молочница может возникать при недостаточном уходе за собой, стрессах и слабом иммунитете. В моем случае не было какой-то отдельной причины и мне трудно сказать, что спровоцировало болезнь. Для многих женщин такая ситуация становится проблемной не только из-за неприятных ощущений, но и из-за сложности подбора эффективного средства лечения.

Столкнувшись впервые с молочницей, я обратилась к врачу-гинекологу. Она выписала мне недорогой препарат. Но вскоре выяснилось, что на вспомогательные вещества, содержащиеся в нем, у меня аллергия. Он, конечно, мне помогал, но меня постоянно преследовали недомогания разного рода. После того случая я вновь обратилась к врачу, и она назначила мне более дорогой препарат – Дифлюкан.

За упаковку лекарства отдала около 400 рублей. Принять нужно было всего одну капсулу. Уже через несколько дней я почувствовала облегчение, симптомы молочницы исчезли. Чтобы закрепить результат, врач посоветовал по определенной схеме принимать препарат еще на протяжении 4- х месяцев.

Марина, Спб

Отзыв № 3

Грибок на ногах– это такая «зараза», которую очень легко получить, но от которой крайне сложно избавиться. У меня заболевание появилось после походов в бассейн. Плюс к этому наложилось лечение антибиотиками после сильнейшей простуды. Иммунитет у меня и без того был слабый, поэтому я не сильно удивилась появлению такой болячки.

После консультации с врачом  — микологом, по его совету решила попробовать Дифлюкан. Медикамент довольно дорогой, но на что не пойдешь ради сохранения здоровья.

Прочитав длинную инструкцию, ознакомившись с не менее длинным списком побочных эффектов, я начала принимать препарат по схеме, рекомендованной врачом. Могу подтвердить, что препарат эффективный и с грибком справляется отлично, через 6 недель я забыла обо всех неприятностях, связанных с микозом.

При этом могут отметить, что выраженных побочных реакций на прием препарата не было, но я отмечала сухость во рту и слабые боли в животе. Еще одним неприятным сюрпризом стала бессонница, которая исчезла только после отмены препарата. А в остальном это средство оставило положительные впечатления. Также понравилось от заболевания еще одно средство. Познакомьтесь подробнее с ценой масла стоп-актив от грибка.

Дарья, Самара