Содержание:
Оглавление:
- Лечение острого эзофагита
- Диетотерапия
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия
- Народная медицина
- Лечение хронического эзофагита
- Лечение основных морфологических форм эзофагита
Эзофагит — воспалительное заболевание пищевода, возникающее под воздействием различных этиологических факторов и требующее, в связи с этим, проведения комплексной терапии. Лечение эзофагита направлено, прежде всего, на устранение действующего причинного фактора и включает назначение диетотерапии, лекарственных препаратов, средств народной медицины, физиотерапевтических методов.
Лечение острого эзофагита
Диетотерапия
Основными принципами правильного питания при эзофагите являются следующие:
- питание должно быть дробным,
- принимать следует только химически и термически щадящую пищу,
- после исчезновения симптомов острого периода необходимо перейти на стол № 1,
- запрещены продукты, приводящие к гипотонии кардиального отдела пищевода — цитрусовые, шоколад, томаты, крепкие чай и кофе,
- запрещено курение,
- употреблять в период обострения можно только мягкую протертую пищу комнатной температуры малыми порциями, нельзя проглатывать крупные куски,
- оптимальный вариант приготовления блюд — варка, тушение, запекание, на пару,
- исключить следует продукты, раздражающие слизистую пищевода – жареные, острые, жирные блюда и газированные напитки,
- противопоказаны продукты, содержащие большое количество клетчатки,
- за четыре часа до сна следует отказаться от приема пищи и за три часа до тренировок,
- сразу после еды не стоит принимать горизонтальное положение, наклоняться, лучше погулять на свежем воздухе для усвоения пищи,
- перед сном необходимо выпить полстакана молока или немного сливок,
- спать надо с приподнятым изголовьем.
Диета при эзофагите должна быть физиологически полноценной и сбалансированной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, которые должны находиться в правильном соотношении.
Ограничивают продукты, стимулирующие выработку соляной кислоты и, тем самым, раздражающие слизистую оболочку пищевода, а также те, которые длительно и тяжело перевариваются.
Тяжелые формы острого эзофагита требуют полного воздержания от воды и еды хотя бы на два-три дня.
При этом удовлетворить потребности организма в жидкости и питательных веществах можно путем их внутривенного введения.
Категорически запрещенными при воспалении пищевода являются продукты:
- квашеная капуста, черный хлеб, зеленый горошек, грибы, фасоль,
- копчености, маринады, консервы,
- алкоголь, кофе, газированные напитки,
- острые блюда, грубая пища, томаты,
- свежая сдобная выпечка, слоеное тесто,
- крепкие бульоны, щи, борщи и окрошка,
- жирное мясо, рыба,
- нерафинированное растительное масло,
- кисло-молочные продукты.
В рацион больного эзофагитом следует включать:
- варенную, пареную и печеную пищу,
- овощи и фрукты, термически обработанные,
- молоко, не жирный протертый творог,
- яйца всмятку,
- каши,
- мясное или рыбное суфле, паровые тефтели,
- тертые или запеченные яблоки,
- вчерашний хлеб или тосты,
- овощные супы, супы-пюре, молочные супы,
- суфле, пудинги, запеканки,
- овощи с мягкой клетчаткой — тыква, кабачок, зеленый горошек, картофель, свекла, морковь, баклажаны,
- некислые фрукты и ягоды,
- чай с молоком или сладкие фруктовые соки.
Эти продукты помогут нормализовать кислотность, что очень важно для лечения подобной патологии.
Медикаментозная терапия
Лечение острого эзофагита основывается на соблюдении следующих принципов:
- устранение причин, вызвавших заболевание,
- обеспечение минимальной нагрузки на воспаленный пищевод,
- местная противовоспалительная терапия лекарственными средствами,
- коррекция сопутствующей дискинезии пищевода,
- предупреждение и лечение возможных осложнений.
Эзофагит довольно часто является вторичной патологией, осложнением или одним из проявлений основного заболевания. Нередко воспаление слизистой пищевода наблюдается при гастрите, язвенной болезни желудка и кишечника, а также при некоторых инфекционных процессах — дифтерии, скарлатины и прочих.
В таком случае коррекции эзофагита всегда должно предшествовать лечение основной патологии.
При осложненных формах эзофагита — язвенной, флегмонозной, геморрагической — пероральное применение лекарственных средств заменяют на парентеральное.
- Лечение острого эзофагита начинают с полного воздержания от еды в первые два дня.
- Местно с первых дней назначают противовоспалительные препараты, вяжущие и обволакивающие. Их следует принимать в теплом виде небольшими глотками в горизонтальном положении с низким изголовьем.
- Больным показаны гелевые антациды короткого и пролонгированного действия.
- Для снятия симптомов интоксикации проводят инфузионную терапию с помощью дезинтоксикационных растворов, для борьбы с инфекцией — антибиотикотерапию.
- Загрудинные боли купируют пероральными анестетиками. Для обеспечения максимального времени их контакта со слизистой оболочкой пищевода не следует запивать данные препараты водой. Если устранить боль таким способом не удалось, то назначают внутримышечные или внутривенные введения растворов ненаркотических анальгетиков.
Перечисленные методы лечения подходят для терапии катарального или поверхностного эзофагита первой степени и некоторых острых эрозивных поражений пищевода.
Аллергический эзофагит лечат десенсибилизирующими средствами.
Если причиной острого эзофагита является химический ожог, то для удаления химических веществ из организма проводят промывание желудка.
Физиотерапия
После снятия острых симптомов закрепить лечебных результат помогут:
- электрофорез новокаина на воротниковую зону,
- электрофорез сернокислой магнезии на воротниковую зону,
- гальванический воротник по Щербаку,
- амплипульстерапия,
- грязелечение и бальнеотерапия.
При обострении заболевания, тяжелом течении и формировании стриктур, язв и стеноза пищевода физиотерапевтические методы лечения применять категорически запрещено!
Народная медицина в борьбе с острым эзофагитом
- Сок подорожника используют для лечения эзофагита и гастрита с пониженной кислотностью. Для этого ежедневно перед едой выпивают по одной столовой ложке сока подорожника.
Листья растения хорошо моют, чистят, измельчают и выжимают сок через марлю. Хранят его в холодильнике в течение двух дней.
Если четыре стакана сока соединить с одним стаканом спирта, то получится законсервированный сок, который сохраниться до зимы. - Аир измельчают, заливают чайную ложку порошка одним стаканом кипятка. Когда отвар остынет, его процеживают и пьют по сто миллилитров за полчаса до еды. Это средство нейтрализует действие различных лекарственных препаратов, восстанавливает обмен веществ, а также успокаивает боль в эпигастрии.
- Цветки одуванчика кладут в трехлитровую банку, засыпают сахаром, чередуя слои, и ждут образования сиропа. Чайную ложку такого сиропа растворяют в ста миллилитрах воды и выпивают.
- Сто граммов травы чабреца заливают литром белого вина, настаивают неделю, периодически взбалтывая, затем кипятят и снова настаивают шесть часов. После процеживания принимают полученное средство по пятьдесят миллилитров три раза в день перед едой. Это средство лечит эзофагит и другие заболевания организма, стимулируя иммунную систему.
- Интенсивные боли за грудиной и в эпигастрии проходят, если проглотить три штучки черного перца и запить их стаканом воды. Перец не обладает лечебным действием, а просто снимает боль.
- Режут картофель с кожурой на несколько частей, варят примерно час, постоянно доливая воду до начального уровня. Затем воду сливают и принимают картофельный навар натощак шесть раз в день по половине стакана. Картофель можно просто есть сырым, это будет тоже очень полезно для пищевода. Можно с помощью марли выжать сок из измельченного на терке сырого картофеля и принимать его по половине стакана натощак, заедая сахаром.
- Свежевыжатый сок из корня сельдерея пьют по одной столовой ложке за полчаса до еды.
Лечение эзофагита народными средствами будет эффективным только в том случае, если применять перечисленные выше рецепты регулярно, длительно, чередуя их каждые три недели. Также необходимо сочетать использование методов народной медицины с правильным питанием.
Перед тем, как приступить к лечению, необходимо получить консультацию гастроэнтеролога и фитотерапевта.
Лечение хронического эзофагита
Как правильно лечить хронический эзофагит?
Медикаментозная терапия заключается в применении следующих групп препаратов:
- снижающих кислотность желудочного сока – гелевые антациды, ингибиторы протоновой помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов,
- усиливающих тонус кардиальной части пищевода и ускоряющих продвижение пищевого комка — холиномиметики, блокаторы дофа-рецепторов.
Правильное питание, ведение здорового образа жизни, физиотерапевтическое лечение, фитотерапия являются обязательными мероприятиями в лечении хронической патологии.
Лечение основных морфологических форм эзофагита
- Эрозивный эзофагит.
Медикаментозное лечение эрозивного воспаления слизистой пищевода заключается в применении антацидов, прокинетиков, ингибиторов протонной помпы. Все остальные рекомендации специалистов остаются такими же, как и при лечении обычного катарального эзофагита: диета, фитотерапия, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство. - Острый геморрагический эзофагит.
Сочетание данной патологии с кровотечением и анемизацией требует применения гемостатической терапии. Это является особенностью в общей схеме лечения эзофагита. - Псевдомембранозный, эксфолиативный и язвенный эзофагит в неосложненном виде лечат также, как и катаральный. Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.
- В отдельную группу выделяют больных с гнойными и деструктивными поражениями органа. Особого внимания заслуживает лечение флегмонозного эзофагита и абсцесса пищевода.
Лечение начинают с замены перорального питания на парентеральное, назначают внутривенное введение кровезаменителей, массивную дезинтоксикационную и антибиотикотерапию. Гнойники дренируют, из пищевода удаляют инородные тела.
При наличии флегмоны пищевода показано хирургическое лечение: рассекают слизистую органа через эндоскоп либо с помощью наружного доступа, а затем дренируют параэзофагеальную клетчатку.
Добавить комментарий