Содержание:
Скопление каловых масс в результате нарушения перистальтики, отсутствие дефекации более трех дней – явление, часто встречающееся у детей. Копростаз (запор) в таком возрасте опасен своими последствиями. Он вызывает непроходимость кишечника, его паралич, выпадение прямой кишки.
Устранить патологию помогают правильная диагностика и лечение.
Причины развития кишечной непроходимости у детей
Появление копростаза зависит от множества факторов. Кишечная непроходимость у детей классифицируется с учетом причин возникновения. Выделяют:
Виды |
От чего зависит |
Органический |
врожденные патологии кишечника |
Функциональный |
болезни внутренних органов |
Аллергический |
аллергия на пищевые продукты |
Гиподинамический |
ограниченная подвижность |
Алиментарный |
нарушение питания |
Медикаментозный |
действие лекарств |
Неврогенный |
патологии нервной системы |
Интоксикационный |
влияние тяжелых металлов |
Проктогенный |
дивертикулез толстой кишки |
Причинами появления запора могут быть такие заболевания, патологические состояния:
- дисбактериоз;
- язва желудка;
- сахарный диабет;
- холецистит;
- геморрой;
- спаечная болезнь;
- глистная инвазия;
- интоксикация организма;
- синдром раздраженного кишечника;
- нарушение обмена веществ;
- кишечные инфекции;
- опухоли в органах ЖКТ.
Копростаз у грудничков
Считается нормальным, если у новорожденных при естественном вскармливании дефекация происходит от 1 до 10 раз в день. При кормлении смесями этот показатель должен быть до четырех раз. Если дефекация происходит реже, можно заподозрить развитие копростаза. Причинами его появления у грудничков нередко становятся:
- болезнь Гиршпрунга (врожденная аномалия толстой кишки);
- энцефалопатия;
- муковисцидоз;
- патологии спинного мозга;
- неврологические нарушения;
- сужение отделов желудка;
- действие лекарств;
- нарушение метаболизма;
- заболевания органов ЖКТ;
- опухоли.
У детей старше года
Причинами запоров, которые появляются у малыша после года, могут быть незрелость органов ЖКТ, функциональные расстройства, обезвоживание организма. Задержка пассажа кала нередко провоцирует дефицит калия. Патологическое состояние у детей иногда вызывают:
- задержка физического развития;
- прорезывание зубов;
- травмы спинного мозга;
- язвенная болезнь;
- гастрит;
- диабет;
- нейрофиброматоз;
- гипокальциемия;
- гипотиреоз;
- гиперкальциемия;
- сексуальное насилие.
Признаки копростаза у детей
Появление запора у грудничков, кроме задержки дефекации, характеризуется капризностью, плачем. Малыш отказывается от кормления, срыгивает молоко, плохо спит. Это состояние иногда чередуется с диареей, на коже появляются красные высыпания. У детей постарше могут наблюдаться нарастающие симптомы:
- асимметричное вздутие живота;
- сильные боли в брюшной полости;
- тяжелые потуги при испражнении;
- появление крови в каловых массах;
- редкие позывы к дефекации;
- недержание кала;
- многократная рвота.
Симптомами запора могут быть внекишечные проявления патологии:
- учащение сердцебиения;
- слабость;
- нарушение сна;
- бледность кожных покровов;
- появление акне;
- быстрая утомляемость;
- анемия;
- раздражительность;
- возбужденное состояние.
Диагностика
Чтобы вылечить копростаз у малышей, необходимо выявить причину его возникновения. Это является главной задачей диагностики патологии. Посещение врача начинается со сбора анамнеза, осмотра маленького пациента, пальпации живота, пальцевого исследования прямой кишки. Диагностика включает лабораторные методы:
- анализ крови, мочи;
- исследование кала на наличие гельминтов, кишечных инфекций;
- биопсию тканей;
- копрограмму – исследование кала для оценки работы органов ЖКТ.
Для диагностики, помогающей выявить причины развития запора у малышей, используют инструментальные методы:
Способ |
Объект исследования |
Колоноскопия |
Толстая, прямая кишка |
Ректороманоскопия |
Нижние отделы кишечника |
Гастроскопия |
Желудок, двенадцатиперстная кишка |
МРТ |
Состояние органов пищеварительной системы |
УЗИ |
|
Ультрасонография |
Методы лечения
Важная роль при устранении копростаза уделяется нормализации питания. Тактика терапии в детском возрасте включает консервативные методы. Для лечения используют:
- очистительные клизмы;
- лекарственные препараты для приема внутрь и в виде ректальных суппозиториев (в зависимости от причин патологии);
- упражнения лечебной гимнастики, способствующие укреплению мышц живота, улучшению перистальтики, растяжению анального отверстия;
- массаж по ходу толстой кишки.
Особенности питания
Диетотерапия для детей в случае копростаза требует выполнения ряда рекомендаций. Большое внимание уделяется соблюдению питьевого режима. Важно, чтобы мама кормила малыша грудью до полутора лет. Диетологи рекомендуют для детей после года:
- организовать питание не меньше трех раз в день;
- начинать прикорм с безглютеновых каш;
- добавлять в блюда растительное масло;
- вводить фруктовые соки начиная с нескольких капель;
- использовать овощное, фруктовое пюре;
- давать протертое мясо, яйца;
- поить отваром ромашки, мяты;
- употреблять пищу в жидком виде.