Содержание:
При злоупотреблении алкоголем страдают все органы и системы организма, но больше негативному воздействию подвержена печень. Когда орган не справляется со своими обязанностями, не способен очищать кровь, выводить токсины и продукты распада этанола, а его здоровые ткани замещаются соединительными, врачи диагностируют алкогольный гепатит.
Как лечить алкогольный гепатит
Лечением заболевания занимается врач гепатолог, гастроэнтеролог и нарколог. Когда больной имеет психологическую зависимость от алкоголя и не может самостоятельно бросить пить, может понадобиться консультация врача-психиатра или психотерапевта.
Основой лечения является полный отказ от любых спиртосодержащих напитков, в противном случае все усилия медперсонала будут напрасны. С целью предотвращения дальнейшего фиброза печени, улучшения биохимических показателей крови, качества жизни больного и для выведения токсических метаболитов назначают:
- специальную лечебную диету;
- прием нескольких групп лекарственных препаратов;
- витаминотерапию;
- операцию.
Препараты
Больным алкогольным гепатитом назначаются препараты следующих групп:
- Гепатопротекторы – лекарственные средства, сохраняют активность клеток печени, ускоряют регенерацию тканей, защищают орган от токсического действия этанола.
- Глюкокортикостероиды – искусственные гормоны коры надпочечников. Препараты уменьшают воспаление, подавляют выработку антител, препятствуют некрозу и рубцеванию тканей.
- Витамины групп С, А, В, Е. Используются для комплексного лечения гепатита. Они восстанавливают баланс полезных веществ в организме, улучшают пищеварение.
Хронический алкогольный гепатит тяжелой формы может потребовать дополнительного назначения антибактериальных препаратов. Антибиотики снижают симптомы эндотоксинемии (отравления организма токсинами), предупреждают присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Комбинацию лекарственных средств врач подбирает индивидуально для каждого пациента, основываясь на симптомах, состоянии печени, наличии противопоказаний. Для лечения токсического гепатита чаще назначаются:
Название препарата |
Способ применения и дозы |
Противопоказания |
Побочные эффекты |
Цена |
---|---|---|---|---|
Гептрал |
800-1600 мг в сутки на протяжении 3 недель. |
|
|
1558 рублей за упаковку из 20 таблеток по 400 мг. |
Эссенциале форте |
6 капсул/сутки на протяжении 2-3 недель. |
|
|
1219 рублей за упаковку из 90 капсул по 300 мг. |
Урсофальк |
2-6 капсул/сутки. Курс лечения до 6 месяцев. |
|
|
10 таблеток по 250 мг – 220 р. |
Гепабене |
1 капсула 3 раза/сутки. |
|
|
30 капсул – 508 р. |
Овесол |
2 раза/день по 1 таблетке. Курс лечения гепатита – 20 дней. |
С осторожностью пациентам с загибом желчного пузыря. |
|
40 таблеток – 258 р. |
Колхицин |
Начальная доза: 1 мг 3 раза/сутки. В последующем: 1 мг вечером. |
|
|
1700 рублей за 60 таблеток. |
Диета при алкогольном гепатите печени
Для успешного лечения гепатита важно обеспечить поступление витаминов и минералов извне, снизить нагрузку на пищеварительный тракт и печень. С этой целью врачами назначается стол №5. Особенности диеты:
- Полностью исключается любая жирная, острая, соленая, жареная пища.
- Продукты готовят посредством варки, запекания без масла, тушения, отваривания на пару.
- Питание дробное – 5 раз в сутки, небольшими порциями.
- Категорически запрещены – сладкие газированные напитки, алкоголь, кофе, какао, виноградный сок.
- Содержание белка должно быть из расчета 1 грамм на 1 килограмм веса.
- Рекомендуемая суточная калорийность рациона – 2000 ккал.
- Предпочтительные продукты: некислые фрукты, ягоды, макароны, слизистые каши, молочные продукты (до 200 грамм за сутки).
- Жилистое мясо и овощи, содержащие грубую клетчатку, перед подачей на стол необходимо протирать.
Если вместе с алкогольным гепатитом печени пациент страдает анорексией, назначается зондовое парентеральное или энтеральное питание. Показано внутривенное введение аминокислот – это уменьшает расходование внутритканевых запасов белка, способствует набору веса, улучшает обмен веществ в тканях головного мозга.
Хирургическое лечение
Токсический алкогольный гепатит тяжелой формы, сопровождающийся прогрессирующей печеночной недостаточностью, лечится только путем трансплантации печени. Операция проводится редко и является дорогостоящей. Основная проблема проведения пересадки органа – поиск донора.
Идеально подходят близкие родственники, дети, родители пострадавшего, имеющие одну с ним группу крови, но при острой необходимости часть печени может изыматься и у посторонних лиц. Операцию проводят под общим наркозом. Хирург:
- Удаляет больной орган вместе с частью полой вены.
- Перекрывает кровеносные сосуды питающие печень.
- На место удаленного органа пересаживает донорскую печень или ее часть.
- Вновь соединяет сосуды, проверяет их целостность.
Вся процедура длится около 8–10 часов и требует участия целой бригады специалистов узкого профиля. Стоимость трансплантации зависит от страны, где будет совершена операция:
- цена в Германии – 200–400 тысяч долларов;
- США – от 500000 долларов;
- Россия – 2,5–3 млн рублей;
- Южная Корея – 200–250 тысяч долларов.
Лечение во время беременности
Развитие алкогольного гепатита в период беременности грозит серьезными осложнениями как для матери, так и для плода. Лечение предполагает полный отказ от спиртосодержащих напитков, дието- и витаминотерапию. Дополнительно используют:
- Гепатопротекторы – Гептрал, Гепасол-Нео, Урсосан.
- Глюкокортикостероиды – Преднизолон.
- Энтеросорбенты – Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.
- Плазмаферез.
- Хирургическое лечение не проводят.
Народные методы
Острый алкогольный гепатит лечится исключительно в стационаре. При снятии обострения пациент выписывается домой, где может дополнительно принимать отвары и настои из лекарственных трав. Популярные рецепты:
- Выдавить сок 1 лимона, смешать с 1 ч. л. соды. Выпить за час до еды. Принимать лекарство 1 раз в 4 дня. Курс лечения – 3-4 месяца.
- Столовую ложку кукурузных рылец залить стаканом кипятка. Оставить на 2 часа. Принимать по 3 ст. л. в день. Настой пить до полного выздоровления.
- Смешать 4 части листьев березы и сухоцвета, по 2 части кукурузных рылец, фенхеля, шиповника, чистотела, календулы, 3 части зверобоя. Две столовые ложки сбора залить 500 мл кипятка. Настаивать 7 часов. Принимать 3 раза/день. После того как настой закончится, сделать перерыв на 2 недели, затем повторить курс лечения.