Важной частью психологического и физического здоровья мужчины является нормальная работа половой системы. В условиях современной жизни все больше представителей сильного пола сталкиваются с ухудшением потенции. Это проявляется в виде эректильной дисфункции, при которой эрекция ослабевает или полностью исчезает. Частые стрессы, малоподвижный образ жизни, физические перегрузки – все это влияет на потенцию. Одним из способов ее восстановления являются лекарства из определенных фармакологических групп.

Что такое эректильная дисфункция у мужчин

Импотенция, или эректильная дисфункция – это состояние мужчины, при котором он не может совершить полноценный половой акт. При такой патологии пенис имеет недостаточную твердость, не может приходить в возбуждение и удерживать его в течение некоторого времени. Более простое название импотенции – половое бессилие. На потенцию мужчины влияют множество факторов:

• нейрогенные;
• психогенные;
• органические;
• сосудистые.

Эрекция – это сложный физиологический процесс, состоящий из системы последовательных реакций. В результате нервного импульса в головном мозге в кровь выбрасываются гормоны, которые регулируют ее приток к половому члену. Эректильная дисфункция у мужчин возникает при нарушениях на одной из стадий формирования эрекции. В зависимости от причин импотенция бывает:

• Органической. Развивается из-за нарушения проведения нервного импульса, при котором есть сексуальное желание, но отсутствует физическая возможность его реализации. Причинами могут выступать сахарный диабет, артериальная гипертензия, гипогонадизм (уменьшение концентрации тестостерона).
• Психогенной. Нервный импульс не поступает в мозг, из-за чего либидо снижается.
• Смешанной. Формируется в результате действия психогенных и органических факторов.

Лечение

Адекватная терапия назначается врачом только после диагностики. Специалист уточняет клиническую картину за счет опроса больного по поводу имеющихся симптомов и времени их появления. На этом этапе важен доверительный разговор с врачом по поводу сексуальной жизни. Для подтверждения диагноза используют УЗИ, биотезиометрию, МРТ, анализы на гормоны и исследование эрекций в ночное время.

Схема лечения назначается с учетом причины полового бессилия. Существуют следующие методы терапии эректильной дисфункции у мужчин:

• физиотерапевтические процедуры, стимулирующие половой член;
• нормализация образа жизни в виде диеты и отказа от вредных привычек;
• психотерапия посредством групповых, семейных или личных консультаций;
• прием медикаментов, усиливающих потенцию.

Если причиной импотенции являются психологические факторы, то для восстановления эректильной функции имеет значение налаживание понимания между половыми партнерами. Если не удается справиться с проблемой самостоятельно, то мужчине рекомендовано обращение к психотерапевту. Другое обязательное условие лечения – нормализация режима сна и отдыха. Что касается диеты, то из рациона нужно исключить жирное, жареное, мучное, сладкое. Вместо этой пищи, в меню рекомендуется добавить следующие продукты:

• финики;
• лук, чеснок;
• растительные масла;
• орехи;
• сметану;
• чай с шиповником;
• сельдерей;
• морковь;
• томат;
• мед;
• козье молоко.

Препараты для лечения эректильной дисфункции у мужчин

В борьбе с эректильной дисфункцией используются разные формы выпуска препаратов. Выбор определенных лекарств зависит от степени тяжести состояния и индивидуальных особенностей мужчины. Если причиной импотенции стали психологические факторы, то лечение проводится преимущественно местными средствами. Существуют следующие препараты от импотенции:

• Уретральные. Предназначены для введения в мочеиспускательный канал мужчины с помощью специального аппликатора. Процедуру проводят непосредственно до полового акта за 10 минут.
• Инъекционные. Используемые средства вводятся в пенис при помощи тонкой иглы. Такая процедура стимулирует кровоток, который обеспечивает стойкую эрекцию на 1–2 ч.
• Оральные. Представлена таблетками и капсулами, которые принимают внутрь. Эрекция стимулируется за счет сосудорасширяющего действия медикаментов.
• Местные. Сюда относятся крем, пластырь, гель, мазь и спрей, которые используют для применения непосредственно в области паха. Преимущество таких средств – отсутствие системного влияния на организм мужчины. К местным можно отнести и свечи для ректального и интрауретрального введения.

Таблетки

Лекарство от импотенции первой линии выбора – это таблетки. Они предназначены для перорального применения в определенной дозировке. Активные вещества таблеток имеют побочные эффекты и противопоказания, которые обязательно рассматриваются врачом при назначении. С учетом влияния на организм все таблетки делятся на две основные группы:

• Центрального действия. Представлены селективными альфа-адреноблокаторами, активаторами NO-синтазы, препаратами тестостерона, агонистами допаминергических рецепторов (Апоморфин). Такие средства влияют непосредственно на центральную нервную систему.
• Периферического действия. Сюда относятся ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, интракавернозные инъекции, аналоги простагландина Е1, неселективные альфа-адреноблокаторы. Перечисленные средства влияют не на центральную нервную систему, а на другие ее звенья.

Ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа

Эти таблетки для лечения импотенции у мужчин относятся к первой линии выбора. Они оказывают периферическое действие: расслабляют гладкие мышцы пещеристых тел пениса, обеспечивают приток крови к паху и временно блокируют венозный отток от полового члена. Эффект от ингибиторов фосфодиэстеразы длится 4–36 часов в зависимости от активного компонента лекарства. Тонизирующее действие проявляется спустя 30–60 минут после приема таблетки. Примеры таких препаратов:

• Левитра. Активный компонент – варденафил. Это вещество усиливает местное действие оксида азота, который выделяется при сексуальной стимуляции. Стандартная схема приема – 10 мг за 25–60 мин. до сексуального контакта. Максимальная частота применения – 1 раз за сутки. Преимущество Левитры – влияет только на артерии, которые несут кровь к половому органу. Кроме того, при восстановлении эректильной функции препарат можно перестать принимать, не опасаясь негативных последствий отмены. Минус Левитры – она не лечит импотенцию, а только стимулирует эрекцию каждый раз при желании заняться сексом.
• Сиалис. Содержит тадафил – вещество, расслабляющее гладкие мышцы артерий и усиливающее кровоток. Кроме эректильной дисфункции, Сиалис применяется при симптомах нижних мочевых путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). В случае частой сексуальной активности (более 2 половых актов (ПА) в неделю) дозировка составляет 5 мг ежедневно в одно и то же время. Если ПА происходят реже, то принимать нужно по 20 мг непосредственно перед близостью. Плюсы Сиалиса: действует через 20 мин., употребление лекарства не связано с приемом пищи. Минус – возможное развитие психической зависимости от препарата.
• Виагра. Основой таблеток выступает силденафил, усиливающий приток крови к половому члену. Показание к применению – расстройства эрекции вследствие сосудистых или нервных нарушений. Для эффективности Виагры необходима сексуальная стимуляция. Стартовая доза составляет 50 мг за 1 ч до сексуальной активности, лучше до еды. Виагра начинает действовать спустя 30–60 минут и сохраняет эффект 4 ч. Преимущество этих таблеток – влияет только на естественные механизмы формирования эрекции. Недостаток Виагры – ее эффективность снижается при приеме на полный желудок. Лекарство нельзя использовать при почечной и печеночной недостаточности.

Активаторы NO-синтазы

Эти лекарства от эректильной дисфункции у мужчин относятся к группе гомеопатических. Основой большинства из них являются очищенные антитела человека, которые принимают участие в секреции NO – окиси азота. Такие вещества усиливают действие NO-синтазы – вещества, влияющего на кровообращение. Это помогает расслабить сосудистые просветы и наполнить пещеристые тела полового члена кровью. Примеры активаторов NO-синтазы:

• Афалаза. Содержит антитела к NO-синтазе и простатспецифическому антигену. Афалаза оказывает лечебное и профилактическое действие при аденоме простаты, увеличивает скорость кровотока в сосудах полового члена. Лекарство дополнительно используется при дизурических расстройствах, нарушениях эрекции, остром и хроническом простатите, вегетативных расстройствах в период климакса у мужчин. Дозировка – 2 раза в день по 2 таблетки утром и вечером. Преимущество Афалазы – минимум противопоказаний (гиперчувствительность к ее составу). Недостаток – нельзя принимать во время еды, только за полчаса до нее.
• Импаза. Содержит только антитела к эндотелиальной NO-синтазе. Они обеспечивают релаксацию гладкой мускулатуры и приводят к кровенаполнению пещеристых тел полового члена. Показания к применению: снижение потенции, импотенция, вегетативные расстройства в период мужского климакса. Для периодического стимулирования эрекции нужно однократно принять 2 таблетки за 1–2 ч. до полового акта. Стандартная дозировка в зависимости от выраженности эректильной дисфункции варьируется от 1 шт. в 48 часов до 2 шт. 2 раза в день. Для стабилизации потенции рекомендуется пройти 12-недельный курс лечения. Преимущество Импазы – ее действие сохраняется на протяжении 2­лет после окончания терапии. Кроме того, она не влияет на показатели артериального давления. Недостаток – содержит лактозу, поэтому противопоказана при ее непереносимости.

Селективные α-2-адреноблокаторы

Таблетки для эректильной дисфункции из этой группы избирательно блокируют действие норадреналина на постсинаптические α1-адренорецепторы, которые играют важную роль в регуляции симпатической нервной системы. Такие лекарства применяют в урологии из-за их способности влиять на гладкомышечные клетки предстательной железы.

Результат от приема селективных альфа-блокаторов – нарушение передачи сосудосуживающих импульсов, что ведет к увеличению времени полового акта. Представители подобных лекарств от эректильной дисфункции:

• Йохимбин. Основан на одноименном действующем веществе, получаемом из коры дерева Corynanthe. Обладает психостимулирующим эффектом, усиливает потенцию, восстанавливает половую активность и нарушенную эректильную функцию. Используется для лечения мужского климакса, атонии мочевого пузыря, импотенции. Принимать таблетки нужно 1-3 раза в день по 1-2 шт. во время еды. Достоинство Йохимбина – натуральный природный состав. Из недостатков можно отметить побочные эффекты: чувство тревоги, перепады давления, учащенное мочеиспускание, диспепсию, боль в животе.
• Тразодон. Этот препарат относится к группе антидепрессантов и антагонистов серотонинергических рецепторов. Он уменьшает чувство тревоги, но не влияет на сексуальную функцию. Показание к применению – эректильная дисфункция психогенной природы. Недостаток Тразодона – возможное развитие приапизма (болезненной эрекции, не связанной с половым возбуждением). Начальная дозировка – 100 мг за сутки. В дальнейшем ее увеличивают на 50 мг каждые 3-4 дня до получения терапевтического эффекта.

Неселективные α-адреноблокаторы

Лекарства из группы неселективных альфа-адреноблокаторов действуют на альфа1- и альфа2-адренорецепторы. Эти лекарства препятствуют прохождению сосудосуживающих импульсов по адренергическим синапсам, вызывая тем самым расширение артериол и прекапилляров. Это способствует стимуляции кровообращения в половом члене. Кроме того, неселективные альфа-блокаторы улучшают уродинамику при ДГПЖ. Среди таких медикаментов при лечении импотенции применяются:

• Фентоламин. Обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим действиями. Внутрь средство принимают после еды по 0,05 г 3-4 раза на протяжении суток. Лечение длится 3-4 недели. Плюс Фентоламина – быстрый эффект. Недостатки: вызывает выраженную и стойкую артериальную гипотензию, действует около 4 ч, из-за чего требует нескольких приемов в день.
• Вазомакс. Это биологически активный комплекс, который применяется для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Лекарство содержит экстракты корня солодки, корня шлемника байкальского и дигидрокверцетин. Вазомакс снижает уровень холестерина в крови, укрепляет стенки сосудов, улучшает работу сердца. Дозировка – 3 капсулы в день за полчаса до еды. Сначала принимают по 1 шт., затем дозу увеличивают. Курс лечения – 3 недели. Преимущество Вазомакса – натуральный состав, недостаток – не является лекарственным средством.

Лекарственные средства на растительной основе

В категорию растительных средств входят БАДы и гомеопатические препараты. Их эффективность при эректильной дисфункции обусловлена натуральными компонентами: корейским женьшенем, корой йохимбе, розовой родиолой и другими биостимуляторами. Растительные средства помогают при импотенции психогенной природы. Примеры таких препаратов:

• Витегра;
• Золотой конек;
• Молот Тора;
• Йохимбе;
• Просолюшен.

Перечисленные лекарства чаще назначаются при депрессии, усталости, постоянных стрессах. Это основные причины, по которым наблюдается слабая эректильная функция у молодых. Главное преимущество всех растительных средств – безвредный по сравнению с лекарствами состав. К более известным БАДам для улучшения эрекции относятся:

• Молот Тора. Это капли на основе печени морского черта, экстрактах северного мха, антарктического криля, вытяжки беспозвоночных литорионов. Они увеличивают выработку тестостерона, восстанавливают либидо и яркость ощущений при интимной близости, снимают усталость и раздражение. Принимать нужно по 3-5 капель в день. Курс – 5 суток, затем 5-дневный перерыв, после чего цикл повторяют. Общая длительность лечения может составлять до полугода. Из недостатков средства выделяются лишь побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергия.
• Золотой конек. Содержит экстракт женьшеня, морского конька, листьев осота и шелковочашечника, ортосифона тычинкового. Является мощным психогенным стимулятором, обладает общеукрепляющим эффектом, увеличивает либидо. Дозировка – 1-2 таблетки 2 раза за сутки. Недостаток – на фоне приема препарата моча становится синеватой или зеленоватой.

Интракавернозные инъекции

Кроме таблеток, для лечения импотенции используются инъекции. Их вводят непосредственно в кавернозные тела полового члена, из-за чего уколы и называются интракавернозными. Такие процедуры помогают мужчинам при эректильной дисфункции физиологической или психогенной природы. Действие инъекций – расширение сосудов и усиление кровообращения в половом члене. Эрекция после укола длится 30-90 минут.

Самые высокие результаты показывают комплексные инъекции Фентоламина и простагландинов Е1 (синтезируются предстательной железой). Не менее эффективен препарат Феноксибензамин, но его торговое наименование Дибензилин не зарегистрировано в России. Кроме указанных средств, для уколов применяются:

• Папаверин. Основан на одноименном компоненте. Расслабляет гладкие мышцы внутренних органов, снижает их тонус. Серьезным недостатком этого средства являются побочные эффекты: затяжная эрекция до 4 ч., скачки давления, гематомы. Чтобы снизить риск их появления, дозировку гидрохлорида папаверина снижают до 1 мл.
• Алпростадил. Является аналогом натурального простагландина Е1. Интракавернозно средство применяют по 5-10 мкг 1 раз в неделю. После укола действие Алпростадила длится около 5 ч. Недостаток препарата – побочные эффекты в виде отеков, гематом и боли в месте инъекции. Преимущество – начинает действовать спустя 5-10 мин. Лечение самоинъекциями в домашних условиях начинают с дозы, установленной врачом, причем не более 1 раза за 24 ч и 3 раз в неделю.

Свечи

При эректильной дисфункции у мужчин применяют свечи. Их используют интрауретрально или ректально. В первом случае суппозиторий вводят в уретру, откуда вещество попадает в кровоток и вызывает эрекцию спустя 15-30 мин. Ректально свечи более эффективны при импотенции на фоне заболеваний предстательной железы. Для лечения эректильной дисфункции применяют.

• Дикловит;
• Ихтиоловые суппозитории;
• Вольтарен.
• Диклоберл;
• Простопин.

Основной компонент свечей Дикловит и Вольтарен – Диклофенак. Их суточная дозировка составляет 100-150 мг, разделенные на 2-3 раза (2–3 суппозитория в день). После введения свечи в анальное отверстие стоит полежать 20–30 мин. в одном положении. Лечение длится не более 10 дней. При введении интрауретрально предварительно нужно помочиться. Остаточная моча будет служить смазкой.

Интрауретрально препарат вводят посредством специального аппликатора. Его кончик осторожно вставляют в уретру, после чего за счет нажатия специальной кнопки на конце устройства лекарство, напоминающее по консистенции суппозиторий, начинает поступать в мочеиспускательный канал. Минусы такой процедуры:

• дискомфорт, боль в яичках;
• жжение и боль при попадании лекарства во влагалище партнерши;
• болезненное мочеиспускание.

Препараты для наружного применения

Местные средства можно применять и для профилактики эректильной дисфункции. Кремы, мази и гели при нанесении на половой член способны усилить возбуждение. Кроме того, они продлевают время ПА. Самый простой препарат в этой категории – Гепариновая мазь. Она усиливает кровоснабжение половых органов. Другие примеры таких средств:

• Максодерм. Содержит экстракты зеленого чая, листьев алоэ, цветков белой крапивы, плодов пальметто, семян грейпфрута, коры дерева катуаба, розмарин. Недостаток мази – сложная схема применения: на первой неделе – 4 раза, на 2-3 – 5 раз каждые 7 дней, на 4-5 – 6 раз, на 7–8 – снова 5 раз, на 9-10-й – 4 раза в неделю, на 11-12 – 3 раза. Преимущество Максодерма – отсутствие побочных эффектов.
• Химколин. Эта мазь для эректильной дисфункции включает масла семян метельчатого древогубца и индийского хлопчатника, печени сквалюса кархориуса, феритимы постумы, листьев китайского прутняка, плодов фисташки и еще несколько натуральных компонентов. Химколин повышает уровень сексуального желания, улучшает эрекцию. Наносить мазь нужно 2 раза в сутки на кожу лобка или полового члена 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 30 дней. Если планируется половой акт, то Химколин необходимо использовать не позже, чем за 1 ч. Плюс этой мази – минимум противопоказаний (только непереносимость составляющих средства). Недостаток – специфический запах препарата.
• Эромакс. Этот крем может применяться перед каждым половым актом для усиления ощущений и эрекции. Состав препарата включает экстракты горянки, женьшеня, левзеи, цитрат цинка и протеинообразующую кислоту. Преимущества Эргомакса – не вызывает привыкания, можно наносить под презерватив, не оказывает влияния на слизистую влагалища женщины.

Лечение эректильной дисфункции пожилых мужчин

При выборе препаратов от импотенции в пожилом возрасте нужно подходить с особой осторожностью. В этот период гормональные изменения сказываются на многих системах организма, особенно на сердечно-сосудистой. Более безопасными в этом случае считаются:

• мазь на основе нитроглицерина;
• Максодерм;
• Левитра;
• Импаза;
• Сиалис;
• Химколин;
• капли Вектор Соломона;
• Макси Сайз.

Самый дешевый и простой из этих препаратов – Нитроглицериновая мазь. Ее преимущество состоит в том, что эректильная дисфункция является прямым показанием к применению этого средства. Недостаток – невозможность использования при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы. Для повышения потенции мазь наносят непосредственно перед половым актом посредством массирующих движений ладони. Важно избегать попадания средства на головку пениса и крайнюю плоть.

Выбирая средства от импотенции, стоит обратить внимание и на капли Вектор Соломона. Они содержат природные компоненты в виде экстрактов:

• Гинкго Билоба;
• корня женьшеня;
• перуанской маки;
• пажитника греческого.

Преимущество капель Вектор Соломона – они оказывают положительное воздействие не только на интимную жизнь, но и на организм в целом, что полезно в зрелом возрасте. Принимают препарат внутрь по 6 капель, разведенных в стакане воды. Действие проявляется примерно спустя 10 мин. Оптимальный курс лечения варьируется от 2 недель до 1 месяца. Эффект после терапии может сохраняться до полугода. Недостаток капель Вектор Соломона – противопоказаны при заболеваниях пищеварительного тракта.

Цена

Купить описанные препараты можно в обычной или интернет-аптеке. Цена зависит от формы выпуска медикамента и его производителя. На стоимость влияет и количество таблеток в упаковке, объем ампул или тюбика с мазью. Примеры цен:

Видео