В желудочках головного мозга под воздействием ряда причин идет активная выработка и накопление спинномозговой жидкости (ликвора). При этом у детей наблюдают повышение внутричерепного давления, возникает гипертензионно-гидроцефальный синдром. Такое состояние требует обязательного лечения. В противном случае возможны тяжелые осложнения.
Консервативное лечение
Гидроцефальный синдром у младенцев и более взрослых детей требует постоянного врачебного контроля и лечения с учетом состояния, степени тяжести. При гипертензионно-гидроцефальной патологии схема терапии подразумевает комплексный подход:
- диета с ограничением соли;
- применение лекарственных препаратов;
- остеопатическое воздействие – улучшает венозный отток, приводит к разблокировке позвонков, костей черепа;
- мануальная терапия – устраняет последствия родовых травм.
Гидроцефальный синдром у ребенка до года и в возрасте постарше лечат методами физиотерапии. Они помогают активизировать кровообращение, способствуют выведению лишней жидкости, расслаблению мышц. Педиатры рекомендуют такие процедуры:
- лечебный массаж;
- комплекс гимнастики;
- физиопроцедуры – лечение магнитом, лазеротерапией;
- микротоковую рефлексотерапию.
Чтобы устранить проявления гипертензионно-гидроцефального синдрома, педиатры используют медикаментозную терапию с применением таких лекарственных средств:
Новорожденные |
Цена, р. |
Дети более старшего возраста |
Цена, р. |
|
Группы препаратов |
Лекарства |
|||
Мочегонные |
Диакарб |
240 |
Фуросемид |
16 |
Седативные |
Димедрол |
8 |
Диазепам |
35 |
Ноотропные (улучшают мозговое кровообращение) |
Пирацетам Актовегин (инъекции) |
25 290 |
Кавинтон Аспаркам Циннаризин |
230 50 45 |
Антибиотики |
Выбирают с учетом возбудителя, если причина синдрома – нейроинфекция |
Хирургическое лечение
При отсутствии результатов консервативной терапии, в случае стремительного развития патологии, ухудшения состояния, гидроцефалический синдром у ребенка лечат оперативным методом. Хирургическое вмешательство назначают в исключительных случаях из-за наличия противопоказаний. К ним относятся:
-
тяжелое самочувствие маленького пациента;
-
воспаление мозговых тканей, оболочек;
-
крайняя степень патологии.
При гипертензионно-гидроцефальном состоянии нередко применяют методики эндоскопической хирургии. Способы имеют такие особенности:
-
Решаемая задача – удаление избытка ликвора, причин его возникновения – опухоли, кисты, гематомы.
-
Преимущества – отсутствие чужеродного импланта, малая инвазивность операции.
-
Осложнения – в редких случаях – эллиптические припадки, травма головы при трепанации черепа.
-
Противопоказания – наличие воспалительных процессов в головном мозге.
-
Цена – зависит от решаемой проблемы – от 65 тыс. рублей.
При гипертензионно-гидроцефальном состоянии необходимо удалить излишнюю спинномозговую жидкость из мозга. С этой целью применяют операцию шунтирования. Она отличается сложностью, необходимостью периодической замены шунта, вероятностью образования таких тяжелых последствий:
-
инфекционного заражения;
-
снижения внутричерепного давления;
-
закупорки, механического повреждения шунта;
-
избыточного или недостаточного оттока спинномозговой жидкости;
-
появления головной боли, головокружения;
-
прекращения действия шунта, удаления ликвора при росте ребенка.
Операцию проводят под общим наркозом. Пациенту ставят шунт из силикона, который соединяет желудочки головного мозга с полостями организма, в которые отводится ликворная жидкость. Стоимость операции зависит от способа ее выполнения, состояния пациента. Средняя цена составляет 105 тыс. рублей. Популярные методы шунтирования при гипертензионно-гидроцефальной патологии:
-
Вентрикулоперитонеальный – жидкость выводят в брюшную полость через трубочку-катетер, которая располагается подкожно.
-
Вентрикулоплевральный – ликвор поступает в область плевры.