Содержание:
При макулярной дистрофии происходит «отмирание» центральных или периферических тканей сетчатки глаза, что ведет к прогрессирующему снижению зрения. Скорость его ухудшения зависит от вида заболевания. Макулодистрофия считается возрастной патологией, поскольку чаще встречается в возрасте 45-50 лет. Без лечения заболевание ведет к слепоте.
Лечение макулодистрофии сетчатки глаза
Основной признак макулодистрофии – искажение сетки на специальном тесте Амслера, когда взгляд сфокусирован на центральной точке. Полностью вылечить макулярную дистрофию нельзя. Поэтому терапия при таком заболевании является симптоматической. Цель лечения – приостановить развитие дегенеративных изменений сетчатки. Принципы терапии в зависимости от формы макулодистрофии:
- При сухой форме необходима нормализация обменных процессов в сетчатке. Это достигается при помощи курсов антиоксидантной терапии.
- При влажной форме лечение направлено на подавление роста аномальных сосудов.
Обратите внимание, что возрастная макулярная дегенерация может рецидивировать, даже если лечение было успешным. Поэтому больной должен постоянно наблюдаться у офтальмолога.
Основные методы лечения макулодистрофии:
- Консервативные. Сюда относятся прием медикаментов, курсы физиотерапии, народные средства и некоторые малоинвазивные процедуры.
- Хирургические. Предполагают оперативное вмешательство в зависимости от клинической картины заболевания.
Медикаментозное лечение
При макулодистрофии используют лекарства в виде таблеток, глазных капель, внутриглазных инъекций, которые делают непосредственно в стекловидное тело. Фармакологические группы применяемых медикаментов:
Группа препаратов |
Механизм действия |
Наименования препаратов |
Цена, рублей |
Антиагреганты |
Препятствуют образованию тромбов в сосудах. |
Ацетилсалициловая кислота |
15 |
Клопидогрел |
440 |
||
Ангиопротекторы и вазодилататоры |
Способствуют укреплению и расширению сосудов. |
Папаверин |
18 |
Но-шпа |
440 |
||
Аскорутин |
35 |
||
Гиполипидемические |
Помогают снизить уровень холестерина. |
Симвастатин |
50 |
Метионин |
120 |
||
Аторвастатин |
60 |
||
Полипептиды |
Улучшают проницаемость сосудов, восстанавливают работу сетчатки. |
Ретиналамин |
4400 за 10 шт. |
Кортикостероиды |
Купируют воспалительный процесс. |
Дексаметазон |
88 |
Внутриглазные инъекции |
Препятствуют развитию новых кровеносных сосудов в сетчатке глаза. |
Луцентис |
47500 |
Eylea |
44000 |
Витамины
Прием витаминных комплексов при макулярной дистрофии сетчатки необходим для восстановления ее функционирования. Для глаз полезны витамины группы А, В, Е. Они помогают улучшить питание глазных тканей и замедлить прогрессирование макулодистрофии. Обеспечить организм этими витаминами помогут следующие комплексы:
- Черника-Форте;
- Окювайт-лютеин;
- Витрум Вижн;
- Лютеин-Интенсив Эвалар;
- Компливит Офтальмо.
Физиотерапия
Укрепить мышцы глаза и сетчатки помогают физиотерапевтические процедуры. Их назначают в сочетании с медикаментозными препаратами. Физиотерапия помогает уменьшить неприятные симптомы макулярной дистрофии. К эффективным процедурам при таком заболевании можно отнести следующие:
- Терапия ультразвуком. Это методика лечения при помощи ультразвуковых волн, которые улучшают обмен веществ в глазных тканях.
- Электрофорез. В ходе процедуры в организм посредством электрического тока поступают лекарства. При макулодистрофии применяют Гепарин, Но-шпу, Никотиновую кислоту.
- Внутривенное лазерное облучение крови. Это очистка системного кровотока за счет воздействия световой энергии.
- Фонофорез. Суть процедуры – акустическое воздействие колебаниями ультравысокой частоты с одновременным применением лекарственных препаратов.
- Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля на организм помогает нормализовать функционирование основных биологических жидкостей.
- Фотостимуляция сетчатки глаза. Это процедура, при которой на глаза подают световые сигналы, которые тренируют сетчатку.
- Электростимуляция клетчатки. Заключается в укреплении двигательных мышц глаза за счет подачи импульсного электрического тока.
Коагуляция лазером
Стоимость курса лазерной коагуляции при макулярной дистрофии может сильно отличаться в зависимости от места проведения. Средняя цена составляет 5-30 тыс. рублей. Суть процедуры – воздействие на сетчатку глаза лучом лазера: криптоновым, диодным или аргоновым. Он стимулирует антиоксидантную активность глазных тканей, помогает вывести из них продукты распада.
После процедуры уменьшается отек тканей в области желтого пятна и разрушаются мембраны, образованные новыми сосудами. Показания к проведению лазерной коагуляции:
- Неэкссудативная форма макулярной дистрофии, при которой отсутствуют крупные ретинальные друзы.
- Экссудативная макулодистрофия.
- Экссудативно-геморрагическая макулодистрофия.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы лечения длительное время не дают положительного результата, то врач принимает решение об оперативном вмешательстве. Лечение возрастной макулярной дегенерации проводится при помощи вазореконструктивных и реваскулязирующих операций. Первые предполагают восстановление нормального микрососудистого русла глаза, вторые – полное уничтожение аномальных сосудов. Основные виды назначаемых операций:
- Витрэктомия. Это частичное или полное удаление стекловидного тела для получения доступа к сетчатке. В ней врач удаляет субретинальные мембраны, которые нарушают зрение. Ткани стекловидного тела заменяют специальной жидкостью или газом. Цена – 50-75 тыс. р.
- Ретинотомия. Это операция по удалению субретинальных кровоизлияний. После разреза сетчатки врач удаляет кровь, излившуюся под нее. Сгустки устраняют при помощи введения специальных препаратов. Цена – около 15 тыс. р.
- Изменение положения макулы. Производится посредством субтотальной витрэктомии и кругового разреза на сетчатке. Затем ее отслаивают для смещения в нужном направлении. Цена операции может варьироваться от 10 до 60 тыс. р.
Народные средства
Поскольку возрастная дегенерация макулы – серьезное заболевание, которое может привести к слепоте, народные средства используют только как дополнение к основному лечению. Судя по отзывам, хороший эффект приносят следующие рецепты:
- Залить 1 ст. л. тмина стаканом кипятка, томить несколько минут на маленьком огне. Далее добавить 1 ч. л. василькового цвета, дать полностью остыть. Процедить отвар, закапать в глаза по 2 капли. Проводить процедуру утром и вечером.
- Залить 1 ст. л. сухого чистотела 0,5 ст. воды, поставить на огонь, прокипятить в течение пары минут. Дать остыть, после чего процедить. Закапывать в глаза по 3 капли 3 р./сут. на протяжении 1 месяца.
- Взять домашнее козье молоко, разбавить наполовину водой. Закапывать в глаза по 1 капле 2 р./сут. Курс лечения длится 1 неделю.