Заболевания органов пищеварительной системы сегодня широко распространены. Многие из них незаметны для человека, поэтому остаются без лечения. Пренебрегать болезнями поджелудочной железы не стоит. Чтобы не довести ситуацию до критической точки, когда придется вызывать скорую и ложиться в стационар, важно вовремя пройти диагностику. Ведь многие патологии на ранней стадии успешно купируются лекарственными препаратами.

Заболевания поджелудочной железы

Одним из важнейших органов, принимающих участие в пищеварительном процессе, является поджелудочная железа. Она вырабатывает особые пищеварительные ферменты для расщепления углеводов, жиров и белков, инсулин, для подавления глюкозы, принимает участие в липидных и белковых обменных процессах. Признаки заболеваний поджелудочной могут проявляться со стороны разных систем организма. Чаще этот орган страдает от воспалительных и деструктивных процессов, к ним относятся:

• Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной, бывает в острой и хронической стадии. Вне обострений появляется тяжесть в животе, может беспокоить расстройство стула, тошнота после еды. Для острого панкреатита характерны приступы сильных болей в эпигастральной области, неукротимая рвота с примесями желчи, окраска мочи в темный цвет. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
• Киста – полость или пузырь патологического характера, возникший в тканях железы, содержащий панкреатиновый секрет. Для этого заболевания характерны тупые непостоянные боли в области желудка, усиливающиеся по мере роста новообразований, вздутие живота, запоры.
• Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимое состояние, при котором клетки железы выделяют недостаточное количество гормона (инсулина). У таких пациентов сильно снижается вес, появляется жажда, зуд кожи, повышается потливость.
• Рак – злокачественное новообразование, затрагивающее эпителий железистых тканей или поджелудочные протоки. На ранних стадиях пациента одолевают приступы тошноты, появляется неустойчивый жидкий стул, боли в области подреберья, снижается аппетит. На поздних этапах развития появляется раковая кахексия (крайняя степень истощения организма, характеризующаяся общей слабостью, критическим снижением веса).
• Панкреонекроз – осложнение панкреатита, при котором гибнут клетки и ткани железы. Патология сопровождается вздутием живота, задержкой стула, сильными болями в области эпигастрии, на пике такого состояние может развиться шокой, потеря сознания.
• Муковисцидоз (кистозный фиброз) – системное генетическое заболевание, обусловленное мутацией гена и поражением желез внутренней / внешней секреции (поджелудочной железы, органов дыхания, пищеварения). О наличии патологии свидетельствуют схваткообразные боли по ходу кишечника, вздутие живота, запоры.

Медикаментозное лечение

Фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент лекарственных препаратов, которые активно используются для лечения поджелудочной железы. Медикаменты можно купить в виде таблеток, капсул, инъекций, порошка для приготовления растворов. Все они разделены на группы, в зависимости от механизма действия:

• Антибиотики широкого спектра используются при наличии очагов воспаления, вирусном или бактериальном поражении организма. Назначаются после проведения анализа на чувствительность микроорганизмов. Выпускаются в виде таблеток и уколов.
• Ферменты – заместительные лекарства, в составе которых находятся особые вещества, улучшающие перистальтику кишечника и нормализующие работу пищеварительного тракта. Ферменты чаще выпускаются в виде таблеток и капсул.
• Спазмолитики – группа препаратов, действие которых направлено на снятие боли. Выпускаются в виде порошка для приема внутрь, инъекций, таблеток.
• Антациды – группа лекарственных препаратов, нейтрализующих выделение соляной кислоты. Медикаменты выпускаются в виде желатиновых капсул, таблеток, порошка для приема внутрь и специальных гелей.
• Противодиарейные лекарства, энтеросорбенты нормализуют стул, устраняют сопутствующие симптомы диареи (обезвоживание, интоксикацию). Выпускаются в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии и капельниц.
• Антисекреторные средства (ингибиторы протонного насоса) – группа лекарственных препаратов, подавляющих секрецию ферментов поджелудочной и желудка. Производятся в виде таблеток, ампул с раствором для внутривенного или подкожного введения.

Выбор лучшего варианта терапии всегда остается за врачом. Он принимает решение, основываясь на общую картину заболеваний. Медикаментозное лечение поджелудочной железы проводится только после сдачи анализов и постановки точного диагноза. При хроническом панкреатите назначаются спазмолитики, ферментированные лекарственные препараты, антациды. Сложные заболевания, такие как рак, киста, острый панкреатит лечатся только в условиях стационара. Успех терапии во многом зависит от самого пациента. Он должен соблюдать все рекомендации и скорректировать свой образ жизни.

Антисекреторные препараты

Чрезмерная секреция желудочного сока может повредить слизистую желудка, стать причиной появления пептических язв, рефлюкс-эзофагита, гастрита. Антисекреторные средства подавляют продукцию соляной кислоты париетальными клетками желудка. В зависимости от состава, быстроты воздействия, количества побочных эффектов лекарственные препараты данной группы подразделяют на несколько поколений:

• первое поколение – Лосек, Омез, Гастрозол, Циметидин, Омепразол;
• второе поколение – Низатидин, Ранитидин;
• третье поколение – Фамотидин, Эзомепразол, Пантопразол.

Эзомепразол считается пролекарством последнего поколения и часто используется при лечении панкреатита. Как и остальные антисекреторные средства он влияет на выработку соляной кислоты. Терапевтический эффект проявляется через час после перорального приема 20–40 мг лекарства и длится до 24 часов. Лекарственный препарат не имеет противопоказаний, кроме ограничений по возрасту до 12 лет. Во время приема таблеток побочные эффекты незначительны, редко могут возникнуть:

• диарея или запор;
• снижение уровня гемоглобина;
• головная боль;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• тошнота;
• зуд, сыпь, крапивница и прочие аллергические реакции.

Обезболивающие

Спазмолитики не помогают в лечении основного заболевания поджелудочной железы, но значительно улучшают самочувствие пациента. Обезболивающие лекарственные средства снимают спазм с гладкой мускулатуры, сфинктера Одди и желчного протока, убирая боль. Самыми популярными спазмолитиками являются препараты Но-шпа и Папаверин. Если болевые ощущения сильные, используют смешанные лекарства, такие как:

• Диклофенак;
• Атропин;
• Дюспаталин;
• Платифиллин.

Дюспаталин относится к спазмолитикам миотропного действия. В качестве активного компонента выступает мебеверина гидрохлорид. Лекарственный препарат оказывает прямое воздействие на гладкую мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта, снимает спазм без влияния на перистальтику кишечника. Капсулы принимают за 20 минут до еды по 1 штуки дважды в день. Дюспаталин противопоказан в детском возрасте и может провоцировать развитие:

• крапивницы;
• отека лица;
• кожных высыпаний.

Антацидные

Часто при болезнях поджелудочной железы пациента преследует тошнота, возникают приступы острой боли в верхней части живота, изжога. Все это свидетельствует о повышение давления внутри протоков органа и повышенной выработки соляной кислоты. Нейтрализовать неприятные симптомы помогают препараты для лечения поджелудочной железы из группы антацидов. Они восстанавливают кислотно-щелочной дисбаланс, снимают спазм. К популярным средствам относятся:

• Маалокс;
• Альмагель;
• Ацилок;
• Зантак;
• Гастрокалм.

Маалокс при панкреатите назначается чаще остальных лекарств. Данный препарат выпускается в виде жевательных таблеток и суспензии. Основными действующими компонентами выступают – алюминия гидроксид (алгелдрат) и магния гидроксид. Лекарство обладает адсорбирующими и обволакивающими свойствами, благодаря которым уменьшается воздействие соляной кислоты на слизистую желудка. Таблетки принимают через 1–2 часа после еды по 1–2 штуки за раз, суспензию – по 1 пакетику после приема пищи.

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, нарушении липидного обмена, непереносимости фруктозы или других компонентов из состава. Все лекарственные формы хорошо переносятся пациентами, побочные эффекты возникают очень редко, среди них возможны:

• зуд;
• крапивница;
• диарея или запор;
• нарушения обмена веществ;
• ангионевротический отек.

Противорвотные

При воспалительных заболеваниях поджелудочной железы пациента могут беспокоить сильные тошнота и неукротимая рвота с примесями желчи. Эти неприятные симптомы можно устранить с помощью лекарственных средств, которые в фармацевтической сфере называются антиэметики. Противорвотными свойствами обладают разные вещества. Некоторые лекарства блокируют возбудимость рвотного центра, другие обладают вяжущими свойствами, третьи блокируют серотониновые рецепторы. При необходимости купирования рвотных позывов врачи назначают следующие медикаменты:

• Церукал – синтетическое лекарственное средство, содержащее в качестве активного компонента метоклопрамида гидрохлорид. Выпускается препарат в виде таблеток и раствора для инъекций. Церукал нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, устраняет спазмы рвоты, за счет блокировки рецепторов серотонина. При панкреатите с рвотой принимают по 3–4 таблетки в сутки или вводят 10 мг раствора внутримышечно. Лекарство имеет множественные противопоказания, поэтому отпускается только по рецепту.
• Метукал – более дешевый аналог Церукала с тем же действующим веществом и механизмом воздействия. Препарат может использоваться перорально (внутрь) и парентерально (внутримышечный или внутривенный укол), при этом эффективность лекарственного средства при любом виде введения одинаковая. Лекарственное средство противопоказано при кишечной непроходимости, глаукоме, беременности, лактации.

Ферменты

После того как будет купирован острый приступ боли, снято воспаление, и пациент начинает есть, для облегчения пищеварения назначаются ферментированные лекарственные средства. Такие медикаменты принимают до еды длительное время, а при недостаточности железы – постоянно. Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами с ферментами противопоказано для пациентов с подагрой, при воспалительных заболеваниях кишечника.

В клинической практике используются разные медикаменты с ферментированные средства. Они различаются по составу, энзимной (ферментной активностью), формой выпуска. Различают следующие группы ферментов:

• Лекарства на основе панкреатина – Мезим форте, Панкреатин, Креон.
• Комбинированные медикаменты с панкреатином, компонентами желчи, гемицеллюлазой – Фестал, Панзинорм, Энзистал.
• Гомеопатические средства на основе рисового грибка, папаина – Ораза, Солизим.

Чаще назначается Мезим Форте в таблетках. Панкреатические ферменты, полученные из железы свиней, способствуют расщеплению и всасыванию белков, жиров, углеводов, нормализуют процессы пищеварения. Таблетки пьют перед едой по 1-2 штуки за раз. Продолжительность лечения определяет лечащий врач. Побочные эффекты Мезима незначительны, очень редко возникают аллергические реакции. Лекарство противопоказано при наличии следующих заболеваний или состояний:

• острый панкреатит;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• детям до трех лет;
• наследственная непереносимость галактозы.

Антибиотики широкого спектра действия

Антибактериальные лекарства при воспалении поджелудочной железы не являются основой лечения. Они назначаются только в тяжелых случаях, когда возрастает риск попадания инфекции через кровь на другие органы пищеварительной системы, наблюдается застой желчи, в полости органа скапливается чрезмерное количество жидкости. Для купирования этих процессов назначаются антибиотики широкого спектра действия:

• Бактрим;
• Сигмамицин;
• Олететрин;
• Канамицин.

Быстро снимает воспаление комбинированный высокочувствительный антибиотик Ампиокс. Для приема внутрь выпускаются таблетки, являющиеся смесью оксациллина натриевой соли и ампициллина тригидрата, взятые в равных соотношениях. Разовая суточная доза Ампиокса составляет 2–4 грамма. Курс лечения определяет врач. Ампиокс противопоказан при наличии токсико-аллергических реакций на пенициллины. Во время лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• крапивница;
• ринит.

Миотропные спазмолитические препараты

Данная группа препаратов отличается от обычных анальгетиков тем, что кроме снятия абдоминальных болей способна расширять стенки сосудов, снижая периферическое давление. Миотропные активно используются при лечении гастроэнтерологических заболеваний и в кардиологической практике, в качестве вспомогательных антигипертензивных лекарств. В основную группу спазмолитических препаратов, назначаемых при проблемах с поджелудочной, входят:

• Мебеверин;
• Бендазол;
• Оксибутинин.

Для снятия болей, без влияния на артериальное давление, чаще назначают миотропный спазмолитик Бенциклан. Он быстро устраняет неприятные симптомы, оказывает умеренное успокаивающее действие. В день разрешено принимать не более 2 таблеток. Стандартный курс лечения составляет – 3–4 недели. Таблетки для лечения поджелудочной железы запрещены пациентам с нарушениями работы печени или почек. Во время лечения могут возникнуть побочные эффекты:

• головокружение;
• головная боль;
• общая слабость;
• бессонница;
• сухость во рту;
• потеря аппетита;
• диарея.

Противодиарейные

При нарушениях функции пищеварения, вызванных сбоями в работе поджелудочной, многих пациентов беспокоит диарея. Для нормализации стула, предотвращения таких процессов, как обезвоживание и сильная интоксикация организма, назначают противодиарейные лекарственные препараты для поджелудочной железы:

• Полисорб – энтеросорбент на основе диоксида кремния. Лекарственное средство связывает и выводит из организма токсины различного происхождения, включая патогенные бактерии, антигены, соли тяжелых металлов, пищевые аллергены, некоторые продукты обмена веществ (билирубин, холестерин, мочевину). Полисорб принимают по 100–200 мг на 1 кг массы тела, кратность использования – 3 раза в сутки. Препарат безвредный: не вызывает побочных эффектов, не имеет противопоказаний.
• Регидрон – порошок для приготовления суспензии. Используется для коррекции баланса электролитов и жидкости в организме при сильных расстройствах стула. Для начала лечения содержимое пакетика необходимо растворить в литре теплой воды. Полученную жидкость выпивают на протяжении суток. Регидрон хорошо переносится пациентами, но противопоказан при тяжелой рвоте, кишечной непроходимости, тяжелом обезвоживании.
• Бактисубтил – эубиотик или пробиотик (лекарство в составе, которого содержатся живые лактобактерии). Капсулы подавляют развитие патогенной флоры, восстанавливает лактобаланс кишечника, нормализуют стул. Принимают препарат за час до еды по 4–8 кап. в сутки на протяжении 10 дней. Бактисубтил не вызывает побочных реакций и противопоказан лишь при наличии первичного иммунодефицита.

Лучшее лекарство для поджелудочной железы

При необходимости снизить жар, снять воспаление и одновременно снизить остроту болевых ощущений используют нестероидные противовоспалительные средства. Данная группа лекарств не содержит глюкокортикоидных производных, поэтому редко вызывает побочные эффекты и не нарушает гормональный баланс. Распространенными представителями нестероидных лекарств являются:

• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Кетопрофен;
• Пироксикам.

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами у пациентов с множественными противопоказаниями может проходить с использованием мягких гомеопатических средств. Действие таких лекарств направлено на стабилизацию выделения желчи и усвоение полезных веществ, выведение токсинов из организма, поддержание правильного баланса микрофлоры кишечника и профилактику желудочно-кишечных инфекций. К лучшим растительным медикаментам относятся:

• Панкретинол;
• Бифидумбактерин;
• Хилак Форте;
• Панкресорб.

Цена

Большинство из представленных выше лекарственных препаратов для лечения поджелудочной отпускаются из аптек без рецепта. Их стоимость зависит от формы выпуска, ценообразования в вашем регионе проживания. Средние цены в Москве представлены в таблице:

Видео