Патология, при которой снижается выработка слез или меняется состав слезной жидкости, — это сухой кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза. Роговица перестает увлажняться, что создает дискомфорт. Если пренебрегать лечением и не принимать меры по исправлению ситуации, роговица может травмироваться. Это приведет к проблемам со зрением.

Как лечить синдром сухого глаза

Терапия синдрома сухого глаза предназначена для повышения стабильности слезной пленки, адекватного увлажнения глазного яблока, профилактики осложнений со стороны роговицы. В большинстве случаев заболевание лечат амбулаторно, госпитализируют пациентов для операций. Лечение сухости глаз – методы:

1. Очистка век утром и вечером при помощи мягких шампуней, теплых компрессов.
2. Контроль за состоянием окружающей среды: отсутствие контакта с пылью, дымом, фенами, обогревателями, кондиционерами воздуха, вентиляторами. Использование увлажнителя зимой. Ношение очков, направление взгляда вниз за счет снижения высоты компьютерного экрана.
3. Восстановление водного баланса: искусственные слезы, капли с аутологичной сывороткой, гели.
4. Медикаментозное лечение воспалений при помощи стероидов, иммунодепрессантов.
5. Прием рыбы, омега-3 жирных кислот в пищу
6. Применение склеральных линз (контактными линзами, лежащими на склере и создающими хранение слез на роговице). Данный способ увлажняет роговицу, снижает затуманенность зрения, облегчает боль, заживляет поврежденную поверхность.
7. Протезы – протезирование экосистемы глазной поверхности, облегчает симптомы. При данном способе протезы огибают сухую поврежденную роговицу, опираясь на склеру, лишенную чувствительности.
8. Увлажняющие камеры – защитные очки, частично закрывающие область вокруг глаз для сохранения влаги. Они выпускаются в форме одиночной повязки, защитных стекол, ночных колпаков, иногда бывают с поролоновой подкладкой. Некоторые версии оснащены увлажняющейся вставкой, которая остается теплой в течение ночи. Такие приборы не используются во время вождения из-за создающегося внутри тумана.
9. Отсутствие напряжения глаз: ограничение просмотра телевизора, работы на компьютере, смартфоне.

Лечение синдрома сухого глаза препаратами

На первых стадиях лечение сухого глаза осуществляется препаратами. Подбирать их должен только врач с учетом особенностей пациента. Самолечение опасно, может привести к травмам роговицы и даже потере зрения. Популярные препараты:

1. Искусственные слезы – выпускаются в виде капель, которые инсталлируются в конъюнктивальный мешок и создают эффект увлажнения, их применяют каждые несколько часов, эффект от них временный.
2. Капли с аутологичной сывороткой – содержат эпидермальный фактор роста, лизоцим, иммуноглобулины, витамин А, нейротрофические факторы роста. Они более эффективны, чем искусственные слезы, но могут вызвать привыкание. По непроверенным данным, факторы роста эпидермального типа способны провоцировать рак.
3. Смазочные мази – используются на ночь. В состав входят вазелин, минеральное масло, которые смягчают роговицу. Мази и гели закладываются под веко, не совмещаются с линзами.
4. Противовоспалительные средства, иммунодепрессанты – снимают гипертонию слезной пленки, разрывы роговицы. Используются мягкие стероиды (Преднизолон), Циклоспорин, Рестасис. Они инстиллируются дважды в день с 12-часовым интервалом, купируют жжение, покраснение, слезотечение, боль, зуд.

Капли

Глазные капли от синдрома сухого глаза популярнее, чем мази и гели. Они делятся на препараты низкой и средней вязкости, закапываются в течение дня, могут совмещаться с ношением контактных линз. Популярные препараты:

1. Визмед – офтальмологический гидрогель (475 р. за 15 мл), содержащий гиалуронат натрия для восстановления слезной пленки, восполнения дефицита слезной жидкости. Также обладает кератопротективным действием.
2. Искусственная слеза – капли, защищающие роговицу, смазывающие и смягчающие ее. Уменьшают раздражение, нормализуют слезоотделение. Стоимость – 99 рублей за 5 мл
3. Оковирин – глазные капли (400 р. за 10 мл) снимают боль, выводят токсины, обладают антисептическим свойством. В состав входят мед, экстракты очанки, алоэ, шрот темных сортов винограда, базилика, таурин, витамины группы В.
4. Оптив – глазные капли (515 рублей за 10 мл) на основе кармеллозы натрия, глицерола. Они относятся к искусственным аналогам слезы, защищают эпителий роговицы, обеспечивают его увлажнение, повышают стабильность слезной пленки.
5. Офтолик – капли для глаз (430 рублей за 10 мл) содержат повидон и поливиниловый спирт, которые защищают роговицу при пониженной секреции слезной жидкости. Средство снижает напряжение поверхности, предотвращает разрывы слезной пленки.
6. Лакрисин – глазные капли (300 р. за 10 мл) на основе гидроксипропилметилцеллюлозы, борной кислоты и тетраборнокислого натрия с кератопротективным эффектом. Средство защищает роговицу от внешних раздражителей, повышает секрецию слезной жидкости.

Гель от сухости глаз

Мази и гели высокой вязкости переходят в жидкую фазу при мигании, что помогает увлажнить роговицу при сухости глаз. Из-за большой плотности пользоваться средствами надо на ночь. Популярными препаратами являются:

1. Лакропос – гель на основе карбомера (150 р. за 10 г) с кератопротективным эффектом. Он увеличивает вязкость слезы, образует защитную увлажняющую пленку на поверхности роговицы.
2. Видисик – гель на основе карбомера (200 рублей за 10 г) с гидратирующим эффектом. Он заменяет водную фазу слезной жидкости, увлажняет роговицу и конъюнктиву, стимулирует регенерацию эпителия.
3. Офтагель – гель на основе карбомера (180 р. за 10 г) с увлажняющим роговицу эффектом. Он повышает вязкость слезы, утолщает водный слой слезной пленки, уменьшает симптомы раздражения.

Массаж

В домашних условиях быстро справиться с начальными неприятными признаками синдрома сухого глаза поможет массаж. Для этого каждые полчаса нужно отрываться от работы за компьютером или чтения, выполнять профилактические упражнения:

• Закрыть глаза, несколько раз поводить зрачками по часовой стрелке и против нее.
• С закрытыми глазами поднять зрачки вверх, опустить вниз, повернуть вправо-влево.
• Прижать к закрытым векам на минуту ладони, открыть.
• Посмотреть на максимально удаленный предмет, затем на палец руки, повторить несколько раз.
• При сильной усталости быстро поморгать или сильно зажмуриться на несколько секунд.
• Прикрыть глаза и расслабиться.

Гомеопатия

Применение гомеопатических средств для лечения сухого глаза оправдано не всеми врачами, но можно попробовать следующие препараты:

1. Фагопирум – гречиха посевная, используется для приема внутрь или компрессов.
2. Сенега – растение, положительно влияющее на работу хрусталика. Гомеопатические гранулы принимают внутрь.
3. Сульфур – мазь с рассасывающей и антисептической активностью, закладывается под веко.
4. Силика – кремниевый комплекс для приема внутрь, способствующий восстановлению роговицы.

Хирургическое лечение

В запущенных или тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Виды операций по сохранению слез или замедлению их испарения:

1. Блокировка оттока слез – метод по полному или частичному закрытию слезных протоков – маленьких отверстий, по которым идут слезы. Это останавливает поток слез в нос, увеличивает их доступность для глаз.
2. Окклюзия слезных точек – вставка пунктальных штекеров для блокировки слезоточивого дренажа. Они помогают при умеренной или тяжелой форме заболевания.
3. Прижигание слезных точек – теплом или электричеством. Операция проводится под местной анестезией, после создается рубец, закрывающий слезный проток.
4. Тарзорафия – в тяжелых случаях веки частично сшиваются вместе для уменьшения глазной щели (разделения века), что снижает испарение.
5. Полное удаление слезных протоков или временное пломбирование слезного канала – операции безболезненные, эффективные.

Лечение народными средствами

В домашних условиях при легком синдроме усталости или сухости глаз можно использовать народные методы лечения. Популярные рецепты:

1. Отвар ромашки для закапывания: 2 г сухих цветков залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 5 минут, остудить, процедить. Капать стерильной пипеткой по 1-2 капли в каждый глаз.
2. Облепиховое масло: столовую ложку измельченных ягод облепихи смешать с таким же количеством оливкового масла, настаивать неделю в закрытой посуде. После фильтрации смазывать веки каждый день до улучшения состояния.
3. Зеленый чай: заварить пакетики, остудить в морозилке, прикладывать к глазам на 5 минут.
4. Камфорное и оливковое масла: смешать по 25 капель каждого масла, смочить в смеси ватный диск, приложить к векам. Процедура вызывает слезоотделение.
5. Капустный лист: снимает зуд, покраснение, успокаивает, уменьшает отечность. Приложить лист на веко, не нажимая на глаз.

Видео