Среди расстройств пищевого поведения анорексия является одним из самых распространенных, особенно у девушек в пубертатном периоде. Она характеризуется сознательным отказом от пищи и потерей аппетита или чувства голода, может иметь различные предпосылки, но всегда требует лечения. Применение аптечных лекарств – одна из его ключевых частей.
Препараты для нормализации обмена веществ
Стационарное и амбулаторное (домашнее) лечение анорексии обязательно предполагает использование средств, устраняющих дефицит питательных веществ (особенно протеинов) и восстанавливающих процессы обмена: солевого, электролитного, белкового, углеводно-жирового. Такие лекарства состоят из растительных жиров, молочного белка, аминокислот, легко усвояемых углеводов. В тяжелых ситуациях они могут вводиться внутривенно и максимально безопасны для пациента. Доверие врачей при лечении анорексии заслужили следующие препараты:
Название лекарства
Способ применения
Противопоказания
Побочные эффекты
Берламин
энтерально через зонд или перорально;
при начальной стадии анорексии лекарство может применяться как добавка к основной пище в соусы, пюре, творожные массы;
порошок растворяют в теплой кипяченой воде (30 г на 100 мл)
кишечная непроходимость;
острый панкреатит;
печеночная кома;
аллергия на сою, белок коровьего молока;
нарушения переваривания жиров
неизвестны
Полиамин
парентерально (внутривенно капельно);
начальная скорость – 10-20 капель/мин, спустя полчаса увеличить темп введения лекарства до 25-35 капель/мин;
за час ввести не больше 100 мл;
суточная доза на протяжении 5-ти дней – 400-1200 мл
Лекарства, воздействующие на нервную систему, для лечения психологической анорексии назначаются обязательно, но подбираются исключительно врачом: у антидепрессантов большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Их действие заключается в:
ингибировании (подавлении) обратного захвата серотонина, допамина, норадреналина – для классических мощных антидепрессантов;
блокировании дофаминергических рецепторов, повышении количества дофамина и антипсихотическом эффекте – для нейролептиков.
Такое лекарство от анорексии особенно необходимо при депрессивных состояниях, социальных фобиях, обсессивно-компульсивном расстройстве, неврозах, беспокойствах, тяжелых нарушениях поведения. Длительность лечения устанавливается индивидуально, примерный срок – 1-3 месяца. Психиатры советуют следующие препараты от анорексии:
Название лекарства
Способ применения
Противопоказания
Побочные эффекты
Золофт (антидепрессант)
перорально;
прием лекарства 1 р/сутки утром или вечером;
дозировка устанавливается индивидуально, в ходе лечения повышается: начальная – 25-50 мг;
прием лекарства при анорексии более 4-х недель
беременность, кормление грудью;
лечение ингибиторами МАО, пимозидом;
гиперчувствительность к составу;
эпилепсия, заболевания головного мозга – с осторожностью;
возраст до 6-ти лет
тошнота, рвота, метеоризм;
аллергические реакции;
расстройства зрения;
нарушения в работе сердечно-сосудистой, мочевыводящей, двигательной, дыхательной систем
Ципралекс (антидепрессант)
перорально;
разовая доза – 10-20 мг;
для максимального эффекта при анорексии лекарство принимают 3 месяца;
при завершении лечения отмену производят через снижение дозы
Эглонил (нейролептик)
внутримышечно: 400-800 мг/сутки с частотой до 3-х раз за день;
перорально: запивая лекарство водой, суточная доза 50-150 мг для таблеток и 200-1000 мг для капсул (поделить на 3 раза)
пролактин-зависимые опухоли;
лактация;
возраст до 18-ти лет;
острая интоксикация;
маниакальный психоз, агрессивное поведение;
гиперпролактинемия;
использование агонистов допаминергических рецепторов
Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта
Пациентам, у которых анорексия связана с отсутствием чувства голода или потерей влечения к пище, назначаются лекарства, повышающие аппетит. Они необходимы при лечении соматической (связана с заболеваниями внутренних органов) и психической (не психологической) форм анорексии и призваны наладить деятельность пищеварительной системы, оказать тормозящее воздействие на ЦНС, расслабить спазмы гладкой мускулатуры. В современной медицинской практике активно используются следующие таблетки от анорексии:
Название лекарства
Способ применения
Противопоказания
Побочные эффекты
Френолон
перорально: с частотой 2 р/сутки по 0,005 г в первые дни, постепенно повышая (схему дает врач) до 0,06 г;
внутримышечно: медленно раз в сутки вводят 5-10 мг лекарства
болезни почек, печени;
нарушения сердечной проводимости;
эндокардит (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца)
бессонница;
головокружение;
тошнота;
отеки (лицо);
экстрапирамидные расстройства – проблемы с координацией движений, тремор конечностей
нарушения памяти (на фоне долговременного лечения)
Витаминные комплексы
Вспомогательным элементом амбулаторной терапии лиц с анорексией является использование витаминов и витаминно-минеральных комплексов: внутривенно и перорально.
В базовом лечении применяются цинк, фолиевая кислота, аскорбиновая, железо, калий, магний, селен, цианокобаламин (витамин В12).Они помогают предотвратить полное истощение организма, поддержать нервную систему, улучшить обменные процессы.
Эффективными витаминно-минеральными комплексами при анорексии считаются: