Левомицетин – синтетический антибактериальный препарат, обладающий широким спектром действия. Антибиотик эффективен в отношении большого числа патогенных бактерий, его с успехом применяют для лечения инфекционных заболеваний, используют в офтальмологии и педиатрии. Левомицетин — мощный препарат, его выписывают в тяжелых случаях, когда другие антибактериальные средства оказываются неэффективными.

Применять антибиотик следует строго по назначению врача, так как он способен негативно влиять на состояние печени и почек. Специалист подберет оптимальную схему лечения с учетом возможных противопоказаний, тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Левомицетин — Описание препарата

Левомицетин – противомикробный препарат с выраженным бактериостатическим действием. Основное активное вещество – левомицетин (хлорамфеникол), терапевтическое действие которого основано на способности уничтожать патогенные микроорганизмы, чувствительные к данному антибиотику. Препарат эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, крупных вирусов, кишечных палочек, менингококка, штаммов, устойчивых к сульфаниламидным препаратам, антибиотикам пенициллинового и тетрациклинового ряда.

В то же время по отношению к синегнойной палочке, кислотоустойчивым бактериям, клотридиям, возбудителям туберкулеза, антибиотик оказывается малоактивным. В офтальмологии при местном применении активное вещество не проникает в хрусталик глаза, но создает терапевтические концентрации в роговице, стекловидном теле, радужной оболочке.

У патогенных микроорганизмов очень медленно развивается лекарственная устойчивость к левомицетину, поэтому препарат может применяться в течение длительного времени. После приема внутрь активное вещество быстро всасывается из ЖКТ и распределяется по организму.

Концентрация антибиотика в тканях в терапевтической дозе сохраняется на протяжении 4-5 часов. Действующее вещество способно проходить через плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. Основной объем антибиотика метаболизируется в печени, выводится из организма с мочой, небольшое количество выделяется с желчью и калом.

Формы выпуска

Широкий спектр применения антибактериального средства определяет разнообразные формы выпуска:

• Таблетки Левомицетин
• Капсулы
• Капли глазные
• Спиртовой раствор для наружного применения
• Порошок, из которого готовят раствор для инъекций
• Линимент (мазь) для наружного применения

Таблетки Левомицетина содержат 250 мг или 500 мг активного вещества. В желатиновых капсулах концентрация левомицетина составляет 250 мг. Глазные капли производят в одной концентрации – 0,25 мг, спиртовой раствор может содержать 1%,3% и 5% активного вещества. Левомицетиновую  мазь производят в двух вариантах (1% и 5%). Один флакон порошка содержит 500 мг или 1000 мг левомицетина.

Аналоги и цена

У препарата Левомицетин существует ряд аналогов:

• Хлорамфеникол
• Левомицетин Актитаб
• Левомицетин Акос
• Левомицетин Лект

Антибиотик отличается доступностью и недорогой ценой, в аптеках таблетки Левомицетина стоят в среднем 30 рублей за упаковку, глазные капли Левомицетин отпускают за 25 рублей. Стоимость левомицетиновой мази составляет в среднем 55 рублей, флакона со спиртовым раствором левомицетина  — 25-30 рублей.

Несмотря на то, что препарат дешевый и отпускается без рецепта врача, он не предназначен для самолечения. Левомицетин имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных действий, поэтому его назначает специалист, а лечение проходит под его контролем, что позволяет избежать нежелательных осложнений.

Показания

Для всех форм Левомицетина общим показанием к применению являются тяжелые инфекции, вызванные возбудителями, чувствительными к антибиотику. Препарат назначают при хламидиозе, брюшном тифе, гнойном менингите, сальмонеллезах, перитоните, сепсисе. Левомицетин применяют при тяжелых инфекционных поражениях дыхательных путей (абсцесс легких, пневмония), инфекциях мочевыделительной системы и желчевыводящих путей.

В качестве наружного средства антибиотик используют для лечения гнойных поражений кожного покрова, фурункулов, трофических язв, ожогов. Так как антибактериальный препарат эффективно справляется с инфекционно-воспалительными процессами на коже, его можно применять для лечения угревой сыпи. Для устранения прыщей используют 2,5 % раствор левомицетина, который точечно наносят на пораженные участки.

Полностью обрабатывать лицо раствором врачи не рекомендуют, так как такой подход к проблеме может спровоцировать пересушивание кожи и увеличить риск появления других разновидностей бактерий, устойчивых к антибиотику. Они способны вызвать образование гнойных высыпаний, тяжело поддающихся лечению.

Раствор Левомицетина не предназначен для профилактического использования, его применяют по мере необходимости для устранения появившихся прыщей. Кроме обычного раствора, врач может назначить специальную болтушку с левомицетином, которую изготовят в аптеке в рецептурном отделе. В ее состав помимо антибиотика входит борная и салициловая кислота и этиловый спирт.

В офтальмологии препарат назначают при воспалительных заболеваниях глаз (кератитах, конъюктивитах, блефаритах). Для этих целей препарат выпускают в форме глазных капель или мази. Применяют их следующим образом. Водный раствор левомицетина (0,25 %) вводят по 1-2 капли в конъюктивальный мешок через каждые 1-4 часа. Мазь глазную (1%) закладывают за веко через каждые 3 часа.

Левомицетин можно использовать для лечения кишечных расстройств и пищевых отравлений, сопровождающихся диареей. В этом случае принимают по 500 мг препарата один- два раза в день. При этом следует помнить, что антибиотик обладает повышенной токсичностью и может вызвать нежелательные побочные эффекты.

Поэтому при расстройствах кишечника бактериальной природы, лучше проконсультироваться с врачом, который подберет более безопасные препараты. Левомицетин эффективен в том случае, когда инфекционные заболевания вызваны бактериями. Если патологические состояния спровоцированы вирусами или грибками, то применение антибиотика не даст результата.

Как применять антибиотик?

Инструкция по применению Левомицетина предписывает принимать таблетки или капсулы за 30 минут до еды, целиком (не измельчая и не разжевывая), после чего запивать стаканом воды. Если лекарственное средство вызывает тошноту, можно принять таблетку через час после еды.

Стандартная схема лечения для взрослых предусматривает прием одной или двух таблеток (250 мг) три-четыре раза в сутки. При этом суточная доза не должна превышать 2 г препарата. При тяжелых инфекциях доза увеличивается до 1000 мг, которую принимают 3-4 раза в день. Назначение подобной дозировки производится в условиях стационара и сопровождается постоянным контролем за состоянием пациента.

Левомицетин детям назначают с учетом возраста и веса. Разовую дозу для малышей до 3- лет рассчитывают в объеме 10-15 мг/ кг массы тела, для детей от 3-х до 8 лет – 15-20 мг /кг. Детям старшего возраста разовая доза составляет 20-30 мг/кг массы тела. Необходимую дозу препарата ребенок должен принимать каждые 6 часов.

Оптимальный курс терапии Левомицетином составляет от 8 до 10 дней. Если принимать препарат менее 7 дней, возможно неполное уничтожение патогенных бактерий. В результате оставшиеся микроорганизмы способны сформировать устойчивость к антибиотику и при повторном применении он будет неэффективен. При хорошей переносимости курс лечения может быть увеличен до двух недель.

Левомицетин не используют для лечения легких инфекций и банальных простуд, так как этот препарат обладает высокой токсичностью и его применение оправдано только для устранения тяжелых инфекционных поражений.

Для местного применения используют спиртовой раствор Левомицетина и левомицетиновую мазь. Раствором левомицетина пропитывают ватные тампоны и обрабатывают гнойные раны  или пораженные участки кожи. Левомицетин  мазь наносят непосредственно на область поражения и закрывают обычной марлевой повязкой. Перевязки делают через 1-3 дня до тех пор, пока раневая поверхность полностью не очистится.

Раствор, который приготовляют из порошка, используют для внутривенных и внутримышечных инъекций. Схема лечения и дозировка препарата подбирается врачом индивидуально и зависит от тяжести инфекционного процесса, возраста и общего состояния больного. Взрослым обычно назначают по 2- 3 инъекции в день, дозировкой 500- 1000 мг антибиотика, в сложных случаях доза может быть увеличена, но не должна превышать  4 г препарата в сутки.

Детям раствор для инъекций вводят только внутримышечно. Оптимальная доза для детей и подростков от  3-х до 16 лет оставляет 25 мг/ кг массы тела два раза в день. Уколы делают через равные промежутки времени.

В офтальмологической практике готовый раствор Левомицетина используют для инъекций и инстилляций. Инъекции в область нижнего века делают 1-2раза в день, вводя по 0,2-0,3 мл раствора левомицетина (20%). При проведении инстилляций в конъюктивальный  мешок от 3 до 5 раз в день  закапывают 5% раствор Левомицетина. Курс лечения составляет от  5 дней до двух недель.

Во время лечения Левомицетином пациент должен находиться под наблюдением специалиста, который во избежание возможных осложнений осуществляет контроль за состоянием больного.

Левомицетин при беременности

Левомицетин при беременности назначают только в тех случаях, когда тяжелая инфекция угрожает жизни женщины. В остальных случаях прием препарата противопоказан, так как Левомицетин, проникая через плаценту, оказывает токсическое влияние на плод и может вызвать серьезные поражения системы кроветворения, а на ранних сроках беременности спровоцировать выкидыш.

Левомицетин в глазных каплях во время беременности можно применять только по назначению специалиста. Запрещен препарат к применению и в период лактации. Если возникает необходимость в лечении антибиотиком, грудное вскармливание прекращают, ребенка переводят на искусственные смеси.

Противопоказания

Левомицетин нельзя назначать при следующих состояниях:

• При легких инфекциях, ОРЗ, ангине или с целью профилактики
• При индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на антибиотик
• При угнетении системы кроветворения
• При дерматологических заболеваниях (экзема, псориаз, грибковые поражения кожи)
• При острой порфирии
• При тяжелых заболеваниях печени и почек
• Во время беременности и лактации
• Детям младше 3-х лет

Левомицетин мощный препарат, но он обладает высокой степенью токсичности и тяжелыми побочными эффектами, именно поэтому его не назначают для лечения банальных инфекций, с которыми легко можно справиться более мягкими антибиотиками. Назначать дозировку и схему лечения должен специалист, самолечением заниматься опасно!

Побочные действия

При использовании Левомицетина могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

Органы ЖКТ

• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Изжога, вздутие
• Диарея
• Дисбактериоз
• Раздражение слизистых, стоматит

Система кроветворения

• Изменение показателей крови
• Анемия

Центральная нервная система

• Головная боль
• Спутанность сознания
• Нервные расстройства
• Депрессии
• Галлюцинации
• Неврит зрительного нерва
• Снижение слуха и зрения

Аллергические проявления

• Кожная сыпь
• Лихорадочные состояния
• Отек Квинке

При применении Левомицетина в форме глазных капель есть вероятность возникновения местных аллергических реакций. Среди прочих побочных реакций можно отметить возможное развитие вторичной грибковой инфекции. В ходе исследования у детей грудного возраста, наиболее чувствительных к Левомицетину, отмечалось развитие кардиоваскулярного коллапса.

Передозировка препарата сопровождается возникновением следующих симптомов: серый цвет кожи, слабость, боль в горле, снижение температуры тела, кровотечение, психомоторные нарушения. Может развиться острая сердечно- сосудистая недостаточность, угрожающая летальным исходом. В таких случаях применяют симптоматическую терапию, промывают желудок и назначают сорбенты.

Следует помнить, что лечение столь мощным антибиотиком, обладающим высокой токсичностью, способно вызвать достаточно серьезные нарушения в организме, поэтому Левомицетин должен назначать врач. Специалист учтет возможные противопоказания, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и подберет индивидуальную схему лечения, что поможет избежать возможных осложнений.

Взаимодействие с другими препаратами

Левомицетин не назначают одновременно с лекарствами, угнетающими систему кроветворения (цитостатики, сульфаниламиды). Нельзя применять антибиотик при проведении лучевой терапии.

Препарат способен снижать эффективность пероральных контрацептивов и уменьшать терапевтическое действие препаратов пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Прием алкоголя одновременно с использованием препарата может стать причиной развития тахикардии, покраснения кожных покровов, возникновения тошноты, рвоты, рефлекторного кашля и судорог.

Особые указания

Во время лечения Левомицетином со стороны врача необходим контроль за состоянием печени, почек и составом крови. С особой осторожностью антибиотик назначают лицам, страдающим сердечно — сосудистыми заболеваниями и аллергией. Бесконтрольный прием Левомицетина и использование его для профилактики и лечения легких форм инфекционных процессов недопустимы. При патологиях печени или почек потребуется произвести коррекцию дозировки и продолжительности приема антибиотика.

Левомицетин не назначают детям младше 3-х лет, в процессе лечения тяжелых инфекций у детей более старшего возраста, к использованию антибиотика следует подходить с особой осторожностью. Препарат способен снижать быстроту реакции, это нужно учитывать лицам, управляющим транспортными средствами и работающими механизмами.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

В прошлом году были две недели в туристическом походе на Северном Кавказе. И вот надо же было такому случиться, что несколько человек, в том числе и я, получили пищевое отравление. До ближайшего населенного пункта, где можно было бы купить лекарства далеко. Благо, что в аптечке нашелся Левомицетин.

Это сильный антибиотик, но я знаю, что им можно лечить и кишечные расстройства. В детстве родители давали этот препарат от диареи. На вкус он ужасно горький, даже если его запивать большим количеством воды, горечь во рту остается надолго. Зато он прекрасно помогает, уже на следующий день все отравившиеся чувствовали себя нормально, диарея прекратилась, и мы смогли продолжить поход.

Лариса, Спб

Отзыв № 2

Мне некоторое время назад назначали курс Левомицетина. Конечно, он очень эффективный и ему я обязана своим выздоровлением. Но у него ужасно горький вкус и много побочных эффектов. Во время лечения у меня постоянно болела голова, тошнило, несколько раз доходило до рвоты.

Постоянно возникало головокружение, я стала хуже слышать. Еле заставила себя пройти курс лечения до конца. А еще он напрочь убил всю микрофлору в кишечнике, и потом пришлось лечиться от дисбактериоза.

Светлана, Москва

Отзыв № 3

Пользовался Левомицетином в виде глазных капель. У меня частенько обостряется конъюктивит, поэтому закапывают в глаза по нескольку капель препарата.

Хорошо помогает, все неприятные симптомы (чувство жжения, песка в глазах, гнойные выделения) быстро исчезают. Никаких побочных эффектов не ощущаю, препарат проверенный и действенный.

Петр, Казань