При состояниях, которые сопровождаются тревожностью, паническими расстройствами, невротическими состояниями и неврозами обычно лечение проводится с применением транквилизаторов (анксиолитиков).

К одним из таких препаратов относится Лоразепам. Этот медикамент относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов, оказывает широкое воздействие на нервную систему и психическое состояние пациента, быстро устраняет тревожные симптомы, но имеет массу противопоказаний и побочных эффектов.

Группа препаратов на основе Лоразепама

К группе препаратов-аналогов с активным веществом Лоразепам, кроме самого препарата, относятся следующие средства:

• Лоран;
• Лорафен;
• Мерлит;
• Лориван;
• Трапекс;
• Апо-Лоразепам;
• У-пан;
• Калмезе.

Форма выпуска и составляющие компоненты

Лекарственные средства Лоразепам, Лорафен, Трапекс и другие аналоги выпускаются в виде таблеток, которые помещены в блистеры по 10 штук. В продаже встречается в картонной упаковке. Дозировка может быть разной – 1 мг, 2 мг и 5 мг.

Также некоторые аналоги производится в форме раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Основной компонент все средств один:

• в состав таблеток входит активное вещество лоразепам, оно может быть в разных дозировках – 1 мг, 2 мг и 5 мг;
• в состав раствора входит основное вещество лоразепам с дозировкой 4 мг и 8 мг.

Фармакологический профиль

Средство Лоразепам относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда. Имеет снотворное, успокаивающее, миорелаксирующее, анксиолитическое, противосудорожное воздействие.

Механизм воздействия лекарственного средства состоит в усилении ингибирующего влияния медиатора ГАМК на процесс передачи импульсов по нервным корешкам.

Медикамент оказывает стимулирующее влияние на структуру бензодиазепиновых рецепторов аллостерического центра. Кроме этого лекарство снижает состояние возбудимости структур головного мозга, а также подавляет действие спинальных, полисинаптических реакций.

Анксиолитическое действие препарата осуществляется за счет воздействия на структуру миндалевидного комплекса в составе лимбической системы, что в результате приводит к снижению эмоционального напряжения, подавлению чувства тревожности и беспокойства и ощущения страха.

Седативное воздействие происходит за счет влияния на не специфические ядра таламуса, а также ретикулярную формацию ствола головного мозга. Все это приводит к снижению выраженности симптоматики.

Снотворное воздействие осуществляется за счет подавления клеток ретикулярной формации внутри ствола головного мозга.

Благодаря тому, что во время применения этого средства осуществляется пресинаптическое подавление, достигается противосудорожный эффект. Лекарственное средство не снимает возбуждение в самом очаге, но подавляет процесс распространения активности эпилептогенного типа.

Миореласирующее влияние медикамента осуществляется подавлением спинальных полисинаптических, афферентных тормозящих путей. Кроме этого, в некоторых случаях происходит прямое подавление активности двигательных нервов, деятельности мышечной системы.

Свойства фармакокинетки

Во время применения лекарственного средства Лоразепам наблюдается его медленное всасывание из желудочно-кишечного тракта. Уровень биодоступности составляет почти 90 %. Степень максимальной концентрации достигается в течение двух часов. Концентрация зависит от дозировки.

Активное вещество лекарства быстро метаболизируется в печени, при этом во время этого процесса наблюдается образование основного неактивного метаболита — глюкуронида лоразепама. Полный период выведения достигается через 24-36 часов.

При каких показаниях назначается

Медикамент Лоразепам рекомендуется применять при следующих заболеваниях и нарушениях нервной системы:

• при состояниях психореактивного характера;
• при лечении чрезвычайного нервного эмоционального напряжения и тревоги;
• во время шизофренических состояний;
• симптомах ВСД;
• для купирования астении;
• если имеются нарушения психосоматического характера;
• при состоянии бессонницы, которая появилась из-за стресса и повышенного беспокойства;
• для лечения эпилептических состояний (в этих случаях лекарство применяется в составе комплексного лечения);
• используется при панических расстройствах;
• при алкогольном делирии, при этом препарат применяется в составе комбинированного лечения;
• во время депрессивных состояний, при которых наблюдаются признаки беспокойства (используется с особой осторожностью!);
• при головных болях, которые сопровождаются повышенным мышечным напряжением;
• применяется во время расстройств с маниакальным и кататоническим характером;
• для устранения неврозоподобных состояний и неврозов, при которых наблюдаются напряжение и ощущения тревожности;
• с целью купирования приступа панической атаки;
• для предотвращения тошноты и рвоты, которые проявляются при химиотерапии.

Противопоказания и ограничения для приема

Лоразепам и другие аналогичные препараты на его основе не стоит использовать при наличии следующих состояний:

• если имеется повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарства;
• при наличии интоксикации в острой форме;
• при закрытоугольной глаукоме;
• если имеются депрессивные неврозы;
• во время кормления грудью;
• при миастении;
• не стоит использовать женщинам в период вынашивания ребенка;
• не рекомендуется применять для детей, которые младше 12 лет.

С особой осторожностью лекарство используется при следующих состояниях:

• во время поражений печени;
• сердечная недостаточность;
• во время гиптенезии;
• при рассеянном склерозе;
• при сниженном весе тела.

Тактика и стратегия лечения

Таблетки принимаются три раза в день. Дозировка за один прием должна составлять 1 мг. Во время применения лекарство запиваются достаточным количеством воды.

Для снотворного эффекта препарат применяется за полчаса до сна, дозировка составляет 1-2 мг. Во время состояния повышенной тревожности, возбудимости лекарство принимается по 6 мг в день.

Во время премедикации медикамент назначается за час до оперативного вмешательства. Дозировка лекарства должна составлять 2,5-5 мг.

Во время использования при судорожном синдроме отмена лекарства должна проводиться медленно. Период лечения при этом нарушении составляет около недели.

Во время внутримышечного или внутривенного использования максимальная доза за раз должна составлять 50 мкг на 1 килограмм. Кратность и курс применения должен назначать лечащий врач в зависимости от состояния больного. Общая разовая доза при в/в и в/м применении не должна составлять более 4 мг.

Случаи передозировки и побочные эффекты

Во время применения повышенной дозы лекарства могут возникнуть следующие неприятные реакции:

• состояние оглушенности;
• снижение реакций;
• появление парадоксального возбуждения;
• может наблюдаться спутанность сознания;
• состояние повышенной сонливости;
• симптомы тремора;
• может наблюдаться подавление нервной, дыхательной систем;
• снижение артериального давления.

При возникновении симптомов передозировки рекомендуется сразу же провести форсированный диурез, также используется антидот Флуманезил.

При использовании медикамента Лоразепам могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• расстройства нервной системы – появление атаксии, снижение эмоций, снижение уровня внимания, быстрое утомление, появление повышенной сонливости, — в редких случаях могут появиться расстройства экстрапирамидного характера, спутанность сознания, подавление настроения, различные парадоксальные реакции;
• нарушение зрительных функций;
• нейтропения;
• нарушения деятельности пищеварительных органов – возникновение желтухи, сухость во рту, расстройство стула;
• проблемы в мочеполовой системе – состояние дисменореи, снижение либидо, нарушение деятельности печеночной системы, проблемы с мочеиспусканием.

Если медикамент используется при грудном вскармливании ребенка, то активное вещество будет оказывать тетратогенное влияние на ребенка, в результате этого происходит снижение сосательного рефлекса у ребенка, нарушается дыхание.

Синдром отмены

При резкой отмене приема лекарства могут появиться следующие неприятные симптомы:

• ощущение страха;
• дисфория;
• миалгия;
• повышение потоотделения;
• тремор.

Практический опыт применения

Мнение профессионала и отзывы пациентов, которые принимали Лоразепам или же аналоги на его основе.

Обзор врача

Мерлит, У-пан, Калмезе, Лоран, Лорафен и другие аналоги на основе Лоразепама относятся к группе транквилизаторов, которые оказывают противосудорожное, успокаивающее, миорелаксирующее воздействие на организм.

Эту группу лекарств необходимо применять во время различных расстройств нервной системы – при неврозах, депрессивных состояниях, стрессах, шизофренических и эпилептических состояниях, а также при некоторых иных расстройствах.

Использование этих лекарств способно быстро восстановить нервную систему, а также избавить от неприятных нарушений психического состояния. Но прежде чем применять эти медикаменты стоит проконсультироваться с врачом, так как у них многочисленные побочные эффекты и противопоказания.

Врач психотерапевт

Мнение пациентов

Не так давно меня стали одолевать невротические реакции, я просто не знала что мене делать. На фоне этих постоянных нервов меня стали постоянно измучивать панические припадки, появился необъяснимый страх, да и со сном появились серьезные проблемы.

В итоге, муж меня повел к врачу психотерапевту. После обследования мне назначили курс лечения, в который входил прием препарата Лорафен. Я его применяла согласно инструкции в течение 10 дней. После этого мое состояние полностью нормализовалось. Ощущения тревоги, страха пропали. Теперь я живу полноценной жизнью.

Олеся, 38 лет

В связи с тем, что у меня нервная работа мне нередко приходится сталкиваться с сильным нервным напряжением. В результате этого у меня возникают сильные депрессивные состояния, неврозы, ощущения беспокойства. Кроме этого донимает бессонница и необъяснимый тремор. Все это доставляет сильный дискомфорт. В этих ситуациях я принимают препарат Мерлит.

Я его принимаю в течение недели, обычно этого периода вполне хватает, чтобы снять все неприятные симптомы. Правда, первое время возникали неприятные побочные симптомы – головокружения, тошнота, проблемы со зрением.

Виктория, 29 лет

Цена лекарства и его аналоги

Цена препарата Лоразепам и медикаментов на его основе лежит в пределах от 110 до 300 рублей, доступны также аналоги по оказываемому воздействию на организм:

• Хелекс;
• Сибазон;
• Реланиум;
• Нозепам;
• Тазепам;
• Ксанакс;
• Элениум;
• Алпразолам;
• Диазепам;
• Грандаксин.