Тромбоз, выпадение, ущемление и воспаление внутренних кавернозных узлов прямой кишки встречается у 1-3% взрослых. Комплексная медицинская помощь при этом заболевании проводится врачами-проктологами. Лечение острого геморроя включает местные средства, общую терапию и оперативные вмешательства.

Острый геморрой проявляется сильнейшей болью в области ануса

Профилактика заболевания

Острый геморрой чаще всего является осложнением хронического патологического процесса венозной системы прямой кишки. Ухудшение состояния происходит из-за резкого нарушения кровоснабжения кавернозных тел.

Советы по профилактике острого геморроя:

• ограничьте в рационе острые, копченые и маринованные продукты;
• исключите злоупотребление алкоголем;
• следите за регулярностью стула;
• избегайте подъема тяжестей;
• старайтесь больше двигаться.

Важно! Если симптомы острого геморроя все-таки появились – немедленно обратитесь за медицинской помощью. Самолечение может спровоцировать осложнения заболевания. Врач ставит диагноз на основании анамнеза, клинической картины и осмотра пациента.

Признаки заболевания:

• сильная боль в области анального отверстия и промежности;
• выпадение геморроидальных узлов;
• ущемление и уплотнение узлов;
• гиперемия и отек в области вокруг анального отверстия;
• повышение температуры тела.

Медицинская помощь

Комплексная медицинская помощь при остром геморрое направлена на уменьшение клинических симптомов, купирование воспаления геморроя, нормализацию кровообращения в кавернозных телах.

Для лечения острого геморроя рекомендуют:

• особую диету и режим дня;
• местные препараты (свечи, гели, мази);
• консервативную терапию;
• хирургическое вмешательство (по показаниям).

Медицинскую помощь лучше всего оказывать в стационаре (хотя бы в первые дни). Заболевание является причиной временной нетрудоспособности.

Диета и режим

В первые дни болезни необходимо ограничить физические нагрузки. В тяжелых случаях рекомендуется постельный режим.

В рационе питания ограничивают всю пищу раздражающую слизистую кишечника. Нельзя включать в меню грибные и мясные бульоны, жирное и жареное, пряности, соусы, сыр и молочнокислые продукты, какао, квас, газированные напитки. Кроме того, полностью исключается алкоголь.

Совет! Для снятия спазма мышечных волокон врачи рекомендуют ежедневные теплые ванны.

Местное лечение

Препараты для местного лечения острого геморроя содержат противовоспалительные, обезболивающие и тромболитические компоненты.

Средства могут иметь в составе одно или сразу несколько действующих веществ.

Свечи для лечения внутреннего и комбинированного геморроя

Местно используют:

• для лечения наружного геморроя: мази, гели;
• для лечения внутреннего геморроя: свечи;
• для лечения комбинированного геморроя: свечи, мази и гели.

Противовоспалительные препараты для наружного лечения

Из противовоспалительных средств при остром геморрое применяют стероиды и нестероидные противовоспалительные лекарства.

Стероидные препараты (например, преднизолон) быстро снимают отек и воспаление. Они хорошо уменьшают болевой синдром Длительно эти средства не применяют из-за опасности атрофии слизистой оболочки прямой кишки.

Нестероидные средства также снимают болевой синдром, но их эффективность несколько ниже.

Обезболивающие местные средства

Препараты для местной анестезии уменьшают болевые ощущения, зуд и дискомфорт в зоне анального отверстия. Для терапии используют средства с лидокаином, полидоканолом и другие. Обычно эти вещества входят в состав комбинированных лекарств (свечей, мазей, гелей).

Местные тромболитики

Из тромболитических средств в состав лекарств от острого геморроя чаще всего включают гепарин. Это вещество способствует растворению уже образовавшихся сгустков в кавернозных телах. Кроме того, тромболитики препятствуют возникновению новых тромбов.

Другие местные средства

При остром геморрое возможно длительное кровотечение. Для его прекращения используют сосудосуживающие средства (свечи с адреналином) и гемостатики (адроксон, берипласт и т.п.)

Для поддержания в нормальном состоянии сосудистой стенки к лечению добавляют венотонизирующие препараты и ангиопротекторы (троксерутин, диосмин).

Консервативная терапия острого процесса

Комплексная помощь при остром геморрое обязательно включает общую терапию. Такое лечение воздействует на весь организм, устраняя некоторые причины и проявления заболевания.

Для консервативной терапии применяют:

• анальгетики;
• противовоспалительные средства;
• спазмолитики;
• антиагреганты;
• венотоники и ангиопротекторы.

Средства против боли и дискомфорта

Для уменьшения болевого синдрома в первые сутки внутримышечно вводят ненаркотические анальгетики. К этой группе препаратов относятся баралгин, анальгин и другие.

Спазмолитики (папаверин, дротаверин) также снимают боль в зоне анального отверстия. Они устраняют спазм мышечных волокон сфинктера и механическую компрессию ущемленных геморроидальных узлов.

Противовоспалительные препараты

С первых дней в схему терапии острого геморроя включают нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства используют peros в виде капсул и таблеток. Чаще всего рекомендуют нимесулид, диклофенак, ибупрофен, бутадион.

Лекарства для улучшения кровообращения

Улучшить микроциркуляцию в кавернозных телах прямой кишки помогают антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота).

Для повышения тонуса вен и восстановления сосудистой стенки рекомендуют троксерутин, диосмин, трибенозид.

Оперативное лечение острого геморроя

Если консервативная терапия не дает хороших результатов, то в дальнейшем проводится хирургическое лечение.

Проктологи выполняют:

• мини-операции по удалению тромба;
• малоинвазивные операции (склеротерапию, инфракрасную коагуляцию,лигированиелатексными кольцами, криодеструкцию, радиочастотную абляцию и другие);
• классическую эксцизионную геморроидэктомию;
• перевязку геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии.

Показания к классической геморроидэктомии по Миллигану-Моргану – это тяжелый геморрой 3-4 стадии. Остальные методики применяются и при начальных стадиях патологического процесса.