Мидокалм – лекарственное средство, способствующее снятию повышенного тонуса скелетных мышц при артрозе, остеохондрозе и прочих неврологических синдромах. Существует множество заболеваний, связанных с патологическим повышением мышечного тонуса.

Такие состояния сопровождаются болезненностью и нарушениями кровообращения, что в свою очередь ведет к возникновению отека и провоцирует более выраженные неблагоприятные изменения в тканях и органах. Разорвать этот порочный круг и призваны препараты, подобные Мидокалму. Они хорошо справляются с болезненными симптомами, оказывают местное анестезирующее и миорелаксантное действие.

Препараты — миорелаксанты помогают снимать патологическое напряжение мышц, благодаря чему боль отступает, и человек может вести привычный образ жизни. В то же время следует понимать, что подобные препараты не решают основную проблему, а лишь устраняют болезненные ощущения, поэтому их используют как вспомогательные средства в составе комплексной терапии основного заболевания.

Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия. Этот препарат оказывает влияние на те участки головного мозга и ЦНС, которые отвечают за регуляцию мышечного тонуса.

Точный механизм миорелаксантного воздействия до сих пор не известен, но многочисленные исследования подтвердили, что использование подобных лекарственных средств не наносит вреда сердечно — сосудистой системе и другим жизненно важным органам человека. Остановимся подробнее на том, как правильно применять Мидокалм, при каких состояниях он помогает и какими особенностями обладает.

Мидокалм — действие препарата

Мидокалм – эффективное и безопасное миорелаксирующее средство центрального действия, предназначенное для лечения неврологических синдромов, связанных с нарушением трофики, болями и повышением тонуса скелетных мышц. Основное действующее вещество препарата — толперизона гидрохлорид, оказывает местное анестезирующее  действие и способствует снижению гипертонуса и ригидности мышц.

Его действие осуществляется через центральную нервную систему. Подавляя повышенную возбудимость спинного мозга, он тормозит передачу патологических нервных импульсов. За счет этого достигается расслабление мышц, устраняется отечность и снимаются болевые ощущения. Помимо снижения мышечно- скелетного напряжения, препарат способствует расширению сосудов, улучшает кровообращение и лимфоотток.

Такое воздействие обеспечивает возможность совершать активные произвольные движения, пациент может свободно двигаться, не ощущая боли. Мидокалм не оказывает влияния на кору головного мозга, что позволяет сохранять ясное сознание и высокий уровень бодрствования.

Это выгодно отличает препарат от других средств, которые вызывают заторможенность и сонливость. Многочисленные клинические исследования Мидокалма подтвердили отсутствие неблагоприятного влияния на функции почек, печени и органы кроветворения.

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ и достигает максимальных концентраций через 30-60 минут после приема внутрь. Метаболизируется в печени и почках, выводится из организма в виде метаболитов с мочой.

Состав и форма выпуска

Лекарство Мидокалм выпускают в двух лекарственных формах:

1. Таблетки (50 мг и 150 мг)
2. Раствор для инъекций в ампулах под маркой Мидокалм Рихтер

Для приема внутрь Мидокалм выпускают в виде круглых таблеток, заключенных в пленочную оболочку. Двояковыпуклые, белые таблетки имеют слабый характерный запах и соответствующую гравировку. Одна таблетка Мидокалм 50 мг с гравировкой «50», содержит основное действующее вещество толперизон в объеме 50 мг, Мидокалм 150 мг с гравировкой «150» содержит соответственно 150 мг толперизона.

Помимо этого, в состав таблеток входят вспомогательные вещества:

• Моногидрат лимонной кислоты
• Диоксид кремния
• Целлюлоза микрокристаллическая
• Тальк
• Кукурузный крахмал
• Стеариновая кислота
• Лактоза

Препарат выпускают в пластиковых блистерах, каждый из которых содержит 10 таблеток, блистеры по 3 штуки упаковываются в картонные пачки. Мидокалм хранят в темном, сухом, недоступном для детей месте. Допустимые температурные условия — от 15 до 30°С. Срок годности препарата – 3 года.

Мидокалм для инъекций выпускают в темных ампулах, содержащих 1 мл раствора. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или со слегка зеленоватым оттенком и характерным специфическим запахом. Одна ампула содержит 100 мг толперизона гидрохлорида + 2,5 мг лидокаина. В упаковке с препаратом находится 5 ампул. Лидокаин, входящий в состав препарата, обеспечивает местное анестезирующее действие.

Показания

Мидокалм широко применяют в медицинской практике для лечения различных патологий:

• При заболеваниях костно — мышечной системы, сопровождаемых мышечными спазмами, гипертонусом мышц и мышечными контрактурами (шейный и поясничный остеохондроз, спондилез, артрозы крупных суставов, межпозвоночные грыжи, спондилоартроз, люмбаго)
• При органических заболеваниях ЦНС, сопровождаемых спазмами поперечно — полосатой мускулатуры и повышенным тонусом мышц (миелопатия, острые нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз, энцефаломиелит, поражения пирамидных путей)
• В педиатрии препарат применяется при лечении болезни Литтла (спастическом параличе) и энцефалопатиях, сопровождающихся мышечной дистонией. Болезнь Литтла проявляется у малышей спастическим параличом рук и ног. Интеллект ребенка при этом не страдает. Миорелаксант помогает снять патологическое напряжение и значительно улучшает состояние, поэтому широко применяется неврологами для лечения подобных состояний.
• Мидокалм используется в составе восстановительного лечения после травматолого — ортопедических операций.
• Препарат назначают для устранения посттромботических нарушений венозного оттока и восстановления лимфодинамики.
• Применяют при лечении трофических язв нижних конечностей, диабетической ангиопатии, облитерирующего тромбангиита.
• В составе комбинированной терапии назначают для лечения аутоиммунных заболеваний: болезни Рейно, системной склеродермии, ангиопатиях различного генеза.
• Применяют для восстановления нарушенной сосудистой иннервации при акроцианозе, ангионевротической дисбазии.

Таким образом, Мидокалм находит широкое применение не только в области неврологии, но и с успехом используется в педиатрии, травматологии, при лечении сосудистых нарушений и аутоиммунных патологиях.

Инструкция по применению

Дозировку препарата и оптимальную схему лечения врач подбирает индивидуально, с учетом возможных противопоказаний, тяжести заболевания, веса и возраста пациента.

Согласно инструкции по применению Мидокалма, дозировка для взрослых устанавливается в первоначальном объеме одна таблетка (50 мг) от 2-х до 3-х раз в день. Далее доза постепенно повышается до 150 мг трижды в сутки. Согласно рекомендациям, таблетки следует принимать после еды, запивая их небольшим количеством жидкости.

При внутримышечном применении уколов Мидокалм — Рихтер, в течение суток вводят 200 мг препарата в два приема, внутривенно назначают в сутки однократную дозу в объеме 100мг. При внутривенном введении препарат  впрыскивают в вену очень медленно, капельным способом.

При введении внутримышечно препарат сразу поступает в кровь и действует гораздо быстрее, чем при приеме Мидокалма в форме таблеток внутрь. Влияние препарата характеризуется снятием мышечного спазма и напряжения мышц, расположенных вблизи очага боли. Миорелаксант способствует блокировке передачи нервных импульсов по клеткам двигательных нервов, задача которых — передавать команды мышцам от центральной нервной системы.

Как итог – скелетные мышцы расслабляются, а болезненные симптомы ослабевают. Помимо обезболивания, Мидокалм оказывает воздействие на кровеносные сосуды, расширяя их, что в сочетании с устранением спазма скелетных мышц, улучшает питание тканей в очаге поражения и значительно облегчает состояние больного.

Для лечения детей Мидокалм используют только в форме таблеток для приема внутрь. Если ребенок не может проглотить таблетку, ее измельчают до порошкообразного состояния, смешивают с небольшим количеством воды и дают малышу. Маленьким пациентам в возрасте от 3- х до 6 лет суточную дозу препарата определяют из расчета 5 мг на 1 кг массы тела.

Ее делят на три приема. В возрасте от 7 до 14 лет дозу рассчитывают в объеме 2-4 мг на 1кг веса и принимают три раза в день. Детям с 14 лет Мидокалм назначают в той же дозировке, что и взрослым пациентам. Иногда Мидокалм применяют для лечения детей до года, строго по показаниям невролога. В этом случае врач подбирает индивидуальную дозировку и контролирует процесс лечения.

Продолжительность курса лечения Мидокалмом определяется исключительно специалистом и зависит от конкретного клинического случая, возраста  и общего состояния больного.

Противопоказания

В целом препарат безопасен и не оказывает на организм токсического действия. Тем не менее, он имеет ряд противопоказаний. Нельзя назначать Мидокалм в следующих случаях:

• При повышенной чувствительности или непереносимости компонентов препарата
• Детском возрасте до 3-х лет
• Миастении или миастеническом синдроме

Препарат в виде инъекций нельзя назначать пациентам с аллергическими реакциями на лидокаин. Кроме этого, лечение уколами противопоказано в детском возрасте. С особой осторожностью следует подходить к применению раствора для инъекций у лиц с нарушениями функций печени и почек.

Мидокалм при беременности

В период беременности и грудного вскармливания использовать препарат не рекомендуется. Особенно опасно назначать лекарственное средство в 1-м триместре беременности.

В остальных случаях лечение препаратом возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для  матери будет превышать возможный риск в отношении плода. Препарат назначают строго по показаниям, курс терапии проходит под наблюдением врача.

Передозировка

Передозировка препаратом встречается очень редко. В подобных ситуациях наблюдается усиление побочных эффектов. В тяжелых случаях возможно снижение артериального давления, угнетение сердечной деятельности и дыхания.

У детей превышение дозировки может привести к беспокойству и повышенной раздражительности. Такие проявления требуют принятия незамедлительных мер, которые заключаются в промывании желудка и проведении симптоматической и поддерживающей терапии.

Побочное действие

Мидокалм хорошо переносится больными и не имеет выраженного токсического действия. Но в некоторых случаях возможно возникновение побочных реакции, которые  быстро проходят самостоятельно при уменьшении дозы.

При повышенной чувствительности могут наблюдаться диспепсические явления (тошнота, рвота, чувство дискомфорта и боли в животе). Эти реакции сопровождаются появлением головной боли, слабости, снижением артериального давления.При индивидуальной непереносимости компонентов могут развиться аллергические реакции:

• Крапивница
• Зуд
• Эритематозная сыпь

В тяжелых случаях возможно развитие удушья  и анафилактического шока. Подобные состояния встречаются очень редко, но грозят летальным исходом и требуют экстренной медицинской помощи. При инъекциях Мидокалма может возникнуть сонливость или чувство легкого опьянения,

но эти явления быстро проходят.

При внутривенном струйном введении возможно развитие артериальной гипотензии (снижение артериального давления), поэтому процедуры должны осуществляться квалифицированным медицинским персоналом, способным оказать помощь при развитии подобных состояний.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство Мидокалм не оказывает седативного эффекта, поэтому его можно применять одновременно со снотворными и седативными препаратами. При совместном использовании с нифлумовой кислотой, препарат усиливает ее действие.

Одновременный прием с психотропными препаратами, клонидином, периферическими релаксантами, средствами, предназначенными для общей анестезии, эффект от применения Мидокалма усиливается. Данные о взаимодействии с другими лекарственными препаратами отсутствуют, так же как не выявлено нежелательных токсических воздействий препарата на организм.

Прочие рекомендации

Этанол не влияет на эффективность препарата, поэтому его можно применять со средствами, содержащими этиловый спирт. Во время лечения Мидокалмом употреблять алкогольные напитки не запрещается. Перед назначением препарата в уколах требуется уточнять у пациента наличие аллергических реакций на лидокаин. Если таковые имеются, применять препарат в виде инъекций нельзя.

Прием Мидокалма не вызывает эффекта седации и не может служить ограничением при вождении транспортного средства, управления механизмами или прочих действий, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

Чтобы избежать нежелательных осложнений, препарат следует принимать строго по схеме и не превышать дозировки, назначенной лечащим врачом. Самолечением заниматься недопустимо.

Аналоги и цена

У Мидокалма существует ряд структурных аналогов, в которых содержится аналогичное действующее вещество. Это препараты Толперизон, Толперизона гидрохлорид.

Мидокалм  —  довольно дорогое лекарственное средство. В аптечной сети упаковка таблеток Мидокалм 50 реализуется по цене от 280 до 330 рублей, упаковка Мидокалм 150 стоит 300-360 рублей.  Стоимость препарата в ампулах для уколов составляет от 300 до 500 рублей.

Поэтому  фармацевтическая промышленность выпускает ряд более дешевых препаратов, отличающихся по составу, но обладающих схожим фармакологическим воздействием. Это такие лекарственные средства, как:

• Сирдалуд,
• Баклофен,
• Миолгин.

Основным недостатком дешевых аналогов Мидокалма является большое количество нежелательных побочных реакций, выражающихся в сонливости, снижении артериального давления и неврологических расстройствах. Решать вопрос о выборе препарата должен лечащий врач, самостоятельно заменять Мидокалм на аналоги не рекомендуется.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

Мне назначали Мидокалм для лечения остеоартроза коленного сустава. Были постоянные боли, не могла ходить, по ночам практически не спала. Лечилась в стационаре. Первые инъекции препарата прошли нормально. После пятого укола началось сильное головокружение, слабость, я вся покрылась холодным потом, резко упало давление.

Не смогла сама дойти до палаты,  меня кое-как довели и уложили на кровать, вкололи дополнительно какой- то препарат. Потом выяснилось, что медсестра сделала внутривенный укол слишком быстро, тогда как вводить лекарство нужно медленно, в течение 3- 4 минут. Поэтому мне и стало так резко плохо. После того как все выяснилось, пришлось продолжить курс лечения. В целом препарат эффективный и мне действительно помог. Сейчас чувствую себя намного лучше и свободно передвигаюсь.

Екатерина, Краснодар

Отзыв № 2

Мужу Мидокалм в таблетках назначали в составе комплексного лечения после операции по удалению межпозвоночной грыжи. Принимал он по одной таблетке (150 мг) дважды в день. Говорит, что после лечения стало намного легче. Я тоже решила попробовать этот препарат.

Давно мучаюсь от шейного остеохондроза. При обострениях бывают сильные боли, практически не могут головы повернуть. К концу рабочего дня головные боли становятся невыносимыми. Пила по одной таблетке на ночь. Заметила, что утром чувствую себя намного лучше, никаких побочных эффектов не ощущала.

Регина, Казань

Отзыв № 3

Для лечения остеохондроза врач назначила уколы Медикалма. Препарат достаточно дорогой, но я надеялась на улучшение, так как постоянная боль в спине меня просто измучила. Ходила на процедуры в поликлинику. Уже после первого укола мне стало плохо, голова закружилась, затошнило, ноги стали ватными, я даже встать не могла и почти теряла сознание.

Хорошо, что мы с мужем были на машине, он помог мне спуститься на улицу и довез домой. Больше я рисковать не стала и от уколов отказалась. Видимо, этот препарат мне не подходит. Через некоторое время брат попросил у меня эти уколы и успешно их проколол,  у него никаких побочных эффектов не было, и результат от лечения оказался положительным.

Янина, Москва

Отзыв № 4

Таблетки Мидокалма моему ребенку выписывал невролог. У дочки был повышенный тонус. Помимо этого, нам назначали расслабляющий массаж и хвойные ванны. Не знаю, что именно помогло, но после курса лечения стало гораздо лучше.

Мы в течение месяца принимали по 1/4 таблетки, но я заметила, что все это время ребенок был вялым и капризным. После окончания курса лечения все прошло.

Анастасия, Тольятти