Начальная стадия мочекаменной болезни (МКБ), при которой начинают формироваться мелкие камни (солевые конкременты), называется микроуролитиаз. Поражение почек бывает односторонним или парным. В России микролиты наблюдаются у 32% пациентов урологии. Чаще страдают мужчины в возрасте 20-50 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Что такое микролиты в почках

Это мелкие образования выпавших в осадок минеральных солей, которые присутствуют в моче. Сначала образовывается песок в почках, который со временем кристаллизуется, образуя микролиты. Возникновение солевых конкрементов связано с нарушением водно-солевого обмена. Их скоплению также способствуют питье сильно очищенной или жесткой воды и почечные инфекции.

Виды микролитов

В 70% случаев МКБ мелкие образования относятся к группе фосфатов или оксалатов. Основное неорганическое вещество микролитов этого вида – кальций. Вторая разновидность – это фосфатно-магниево-аммониевые камни. На их долю приходится 15% солевых образований. Микролиты из группы уратов составляют 10%. Остальные 5% случаев мочекаменной болезни развивается при формировании ксантиновых камней.

Стадии заболевания

Микролиты формируются долгие годы. У здорового человека выпадение солей в мочу происходит регулярно. Если вовремя не опорожняется мочевой пузырь, то образуется песок. Минимальное количество солевых образований не считается патологией. Единичные микролиты в почках со временем кристаллизуются, прилипая на органическую основу (эпителий, продукты жизнедеятельности бактерий).

При увеличении объема осадка ставится диагноз – микроуролитиаз. При отсутствии лечения и профилактических мероприятий песок кристаллизуется, превращаясь из мелких камней в большие. Крупные микролиты иногда занимают всю свободную полость почки.

Классификация патологии

В зависимости от локализации различают микролит левой почки, правой или обеих почечных лоханок. Левостороннее заболевание выявить сложнее, поскольку оно проявляется, когда камни достигают диаметра более 3 мм. Чаще патология развивается с правой стороны. Это связано со строением органов мочевыделения. Микроуролитиаз с обеих сторон диагностируется редко.

Как проявляется микролитиаз почек

Песок или одиночные образования солей диаметром до 3 мм не доставляют человеку сильного дискомфорта. На первом этапе заболевание проявляется следующими симптомами:

• высокая температура;
• метеоризм;
• тянущая боль внизу живота (с одной или обеих сторон сразу);
• отечность;
• высокое артериальное давление.

Клинические признаки остро проявляются при движении микролитов по мочевыводящим путям. У пациента наблюдается:

• дизурия (боли, жжение при частом мочеиспускании);
• тупая, ноющая поясничная боль;
• мутная моча с примесями крови;
• тошнота;
• рвота;
• сухость во рту;
• потливость;
• озноб;
• гипертермия;
• ухудшение психоэмоционального состояния.

Причины образования почечных микролитов

Патология развивается вследствие переизбытка каких-либо химических элементов в организме человека. Причины образования микролитов:

• генетическая наследственность;
• хронический воспалительный процесс в почках;
• аномалии строения мочевыделительной системы;
• дефицит витаминов А, В;
• гиподинамия;
• тяжелый физический труд;
• недостаточное потребление жидкости;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• тромбоз почечных артерий;
• болезни паращитовидной железы;
• остеопороз.

Диагностика

Клинические признаки микролитов сходны с симптомами других заболеваний. Основная цель диагностики – отличить заболевание от таких патологий:

• острый аппендицит;
• токсическая нефропатия;
• хронический пиелонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• опухоли;
• туберкулезное поражение почечных тканей.

Основа диагностики – анализ мочи. В нем определяется повышение концентрации кальция, магния, неорганического фосфора, оксалатов, изменение рН в щелочную или кислотную сторону. Другие методы диагностики:

• УЗИ почек, мочевого пузыря. Выявляется наличие камней в лоханках и мочеточниках.
• КТ-урография с контрастным веществом. Устанавливается форма, вид, размеры, количество микролитов.
• Радиоизотопная нефросцинтиграфия. Определяются солевые конкременты самых малых размеров. Назначают при подозрении на микролиты обеих почек.

Лечение микролитов в почках

Важная составляющая любой терапии – коррекция рациона, питьевого режима и образа жизни. Медикаментозная терапия проводится, если есть песок и мелкие камни. Оперативное вмешательство показано при закупоривании мочеточника конкрементом. При переходе болезни на стадию нефролитиаза пациенту рекомендуются малоинвазивные методики.

Медикаментозная терапия

Цель применения лекарственных препаратов – ускорение экскреции песка, уменьшение диаметра конкрементов. Для лечения используются:

• Мочегонные фитопрепараты. Вымывают солевые образования из лоханок (Уролесан, Цистон).
• Спазмолитики. Снимают болевые ощущения, расслабляют мускулатуру почек (Папаверин, Но-шпа).
• Гомеопатические средства. Нормализуют рН мочи, что способствует уменьшению размеров конкрементов. Устраняют болезненное мочеиспускание (Нефролит, Канефрон).

Хирургические методы

Открытые полостные операции выполняются при острой закупорке мочевыводящих путей или множестве камней, занимающих большую часть почечной лоханки. В качестве малоинвазивных мер рекомендуются:

• Лазерное дробление. Проводится при камнях диаметром до 2 см любой разновидности. Дробление лазером делается под общим наркозом.
• Ультразвуковая литотрипсия. Операция рекомендована при угрозе закупорки мочевыводящих путей, при почечной колике, затрудненном оттоке мочи. Литотрипсия применяется для дробления конкрементов размером до 25 мм, проводится под общей или местной анестезией. Осколки микролитов удаляются через мочеточник.
• Ударно-волновое дробление. Показано при диаметре камней до 20 мм. Разрушение происходит под воздействием акустической волны, направленной в определенную точку. Камни удаляют без проникновения в организм с применением обезболивающих средств.

Как избавиться от микролитов в почках в домашних условиях

Заниматься самолечением нельзя. Все средства должны быть согласованы с врачом. Домашние методики:

• Обильный питьевой режим. Суточный объем потребляемой жидкости взрослому – до 3 литров, ребенку – не менее 2 л.
• Коррекция питания. Полноценный рацион с ограничением животного белка, соли и тугоплавких жиров. Диета в большей степени состоит из молочных продуктов, фруктов, овощей.
• Теплые ванны. Принимать 2-3 раза в неделю при температуре 40-60°С для снятия болезненности, улучшения кровообращения и уродинамики (движения мочи).

Диета при микролитах в почках

Коррекция рациона проводится с учетом вида конкремента. Особенности диеты:

• Ураты. Ограничивается поступление пуринов – сала, мяса, бульонов, алкоголя. Полезны яйца, кисломолочная и молочная пища.
• Оксалаты. Запрещены продукты, содержащие щавелевую кислоту – цитрусовые, томаты, кислые фрукты, зелень, кислое молоко. Основной рацион – продукты, содержащие магний (бобовые, пшеничные отруби, орехи и прочие).
• Фосфаты. Противопоказана еда, повышающая кислотность желудка – кофе, кислые продукты, специи, пряности. Разрешены мясо, рыба, каши, макароны, большинство овощей.

Народные средства

Лечение с помощью домашних рецептов проводится после консультации с врачом. Вывести песок из почек помогут:

• Черная редька. Выжмите сок, смешайте с медом 1:1, принимайте по 1 ч. л. 3 раза/сутки за полчаса до еды. Курс лечения – 1-2 месяца.
• Отвар толокнянки. Залейте 1 ст. л. сухих листьев растения 200 мл кипятка. На водяной бане настаивайте 30 минут, процедите, остудите. Пейте 3 раза/сутки по 1 ст. л. за 40 минут до еды на протяжении 3 недель.
• Семена льна. Утром натощак съедайте по 1 ст. л. на протяжении 2 недель. Сделайте перерыв 7 дней, после чего повторите курс.

Профилактика

Чтобы кристаллы соли не задерживались, следует пересмотреть распорядок режима труда и отдыха. Для профилактики образования микролитов необходимо:

• сбалансированно питаться;
• отказаться от алкоголя;
• уменьшить потребление соли;
• регулярно заниматься спортом;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• избегать переохлаждения;
• своевременно лечить хронические заболевания.

Видео