Милиарный туберкулез — особенности и причины развития, проявления, методы лечения, последствия

Инфекционное заболевание, протекающее в острой форме, характеризуется появлением бугорков, похожих на просяное зернышко. Милиарный туберкулез может образовывать очаги поражения сразу в нескольких органах. Болезнь отличает тяжелое течение, необходимо обязательное лечение.

Особенности клинической картины

Патологическое состояние развивается в течение пяти дней. Клиническую картину при милиарной форме туберкулеза с самого начала отличают симптомы интоксикации. У пациентов наблюдают общую слабость, повышение температуры тела, потливость, головную боль. Угрозу для жизни представляет распространение инфекции через кровоток по всем органам. По мере развития болезни могут возникнуть:

  • лихорадка;
  • расстройства пищеварения;
  • снижение аппетита;
  • тахикардия;
  • потеря сознания;
  • одышка;
  • сухой кашель;
  • снижение веса;
  • вздутие живота;
  • увеличение селезенки, печени.

Классификация

Заболевание может протекать в нескольких формах. Они имеют различие по характеру течения и наблюдаемым симптомам. Врачи выделяют:

Температура

Симптомы

Особенности

Острейший сепсис

Выше 38 градусов

Диспепсические расстройства

Общемозговые признаки поражения

Тяжелое течение, быстрое развитие

Возможен летальный исход

Острый милиарный туберкулез

Сильная интоксикация

Цианоз

Одышка

Легочная недостаточность

Дополнительные симптомы зависят от локализации

Характер болезни тяжелый

Ограниченная форма

Субфебрильная

Слабость

Сухой кашель

Снижение аппетита

Не исключено спонтанное выздоровление

Осложненный вид

Недомогание

Головная боль

Тахикардия

Желтушность кожи

Быстрое ухудшение состояния

Хроническая форма

Может отсутствовать

Симптомы сглажены

Чередование периода обострения и стихания

Бугорки срастаются с соединительной тканью

Причины развития

Возбудитель заболевания бактерия рода Mycobacterium может попасть в организм из первичного источника, старого туберкулезного очага. Не исключено заражение при хирургической операции, которая проводится на пораженном инфекцией органе. Микобактерии проходят такой путь в организме:

  • сначала попадают в легкие;
  • поражают капилляры, вызывая изменения тканей и образование бугорков;
  • распространяются с кровотоком по телу;
  • инфицируют печень, кишечник, почки, мозговые оболочки, селезенку.

Заражение туберкулезом может проходить несколькими путями:

  • воздушно-капельным – при кашле, чихании больного;
  • контактно-бытовым – в результате поцелуев, использования общей посуды, предметов гигиены;
  • через экскременты зараженных птиц, животных;
  • при использовании продуктов питания, содержащих бактерии;
  • внутриутробный – заражение через кровь матери во время беременности.

Есть особенности развития патологии, зависящие от возраста. У детей милиарный вид туберкулеза возникает как результат первичного заражения. У взрослых нередко наблюдается вторичная форма – попадание бактерий из других инфицированных органов. Распространенность заболевания определяется такими факторами:

  • наличием социально неадаптированных людей;
  • плохими условиями жизни;
  • падением уровня доходов;
  • миграцией населения.

Группы риска

Провоцирующим фактором появления милиарного туберкулеза является снижение иммунитета. Заболевание нередко развивается у детей, которые не прошли своевременную вакцинацию от инфекции. В группе риска находятся люди, которые:

  • имеют хронические патологии – язву, диабет;
  • курят, употребляют наркотики, алкоголь;
  • практикуют диеты, ослабляющие организм;
  • страдают иммунодефицитным состоянием;
  • подвержены частым стрессовым ситуациям;
  • не соблюдают гигиену;
  • имеют половые связи со случайными партнерами;
  • принимают иммунодепрессанты для снижения защитных сил.

Как проявляется милиарный туберкулез легких

Характерный признак инфекции – резкое повышение температуры тела до 40 градусов. При поражениях легких возникает одышка, сухой кашель с небольшим количеством мокроты. В тяжелых случаях отходит слизь с кровью. Заболевание отличают такие симптомы:

  • сильная потливость, особенно по ночам;
  • посинение губ, пальцев;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • озноб;
  • снижение веса;
  • лихорадка;
  • потеря аппетита;
  • сильные головные боли;
  • тахикардия.

Особенности симптоматики в зависимости от формы заболевания

Врачи выделяют три разновидности туберкулеза милиарного типа. Для каждой характерна своя симптоматика. Наблюдается такая клиническая картина:

Форма туберкулеза

Симптомы

Температура

Особенности

Тифоидная

Выраженная интоксикация

Озноб

Тошнота

Отсутствие аппетита

Рвота

Помутнение сознания

Бред

Тахикардия

Цианоз

До 40 градусов

Острое начало болезни

Увеличение селезенки, печени

Легочная

Сильный сухой кашель

Затрудненное, учащенное, поверхностное дыхание

Одышка

Посинение кожных покровов

Тахикардия

Прослушивается шум трения плевры

Менингеальная

Нестерпимые головные боли

Рвота

Ригидность мышц затылка

Отсутствие реакции на свет

Потеря сознания

Нарушение речи

Возможен отек мозговых оболочек

Сочетается с заболеванием легких

Лечение и прогноз

Милиарная разновидность патологии нередко проявляется как острый диссеминированный туберкулез, имеющий гематогенное происхождение. Важная роль отводится диагностике болезни. Основные методы исследований:

  • общий анализ крови, мочи;
  • проверка мокроты;
  • туберкулиновые пробы;
  • рентгенография легких.

После проведения диагностики назначают лечение, которое включает медикаментозную терапию, рекомендации по образу жизни. При тяжелой форме инфекции проводят хирургическое удаление пораженных тканей в очагах болезни. При остром, хроническом течении туберкулеза пациенту рекомендуют:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • светолечение;
  • использование иммуностимулирующих средств;
  • физиотерапию;
  • дыхательную гимнастику;
  • сбалансированное питание;
  • нормализацию режима труда и отдыха;
  • витаминотерапию;
  • климатолечение;
  • отказ от алкоголя, курения.

Своевременная диагностика, правильно назначенное лечение, соблюдение предписаний врача дают благоприятный прогноз при милиарной разновидности туберкулеза. Возможно полное устранение инфекции. Неблагоприятный исход болезни бывает в случае:

  • развития сепсиса;
  • появления тяжелых осложнений;
  • сильного ослабления иммунитета;
  • позднего начала или отсутствия лечения.

Видео

Статья в тему:  Фибриноген - что это такое при анализе крови

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *