Для терапии состояний, связанных с нарушением кровоснабжения головного мозга, сердца или гипоксией клеток организма, могут применять как Милдронат, так и Мексидол. Составляющие и принцип работы этих лекарственных средств различен, но достигаемый эффект сходен. Использование этих препаратов повышает жизненный тонус и работоспособность пациентов. Далее в статье мы разберемся, что же лучше для применения: Милдронат или Мексидол.

Общая информация о Милдронате

Милдронат используется в терапии различных заболеваний с целью улучшения внутриклеточного обмена, для повышения жизненного тонуса и обладает общеукрепляющим действием. Действующее вещество – мельдоний.

Благодаря его кардиопротективным свойствам, его используют при лечении болезней сердца, связанных с ишемией (уменьшает некротические зоны при инфаркте миокарда, уменьшает частоту и длительность стенокардических приступов).

Воздействие на организм препарата Милдронат

Препарат способен улучшать кровоснабжение головного мозга, что приводит к улучшению когнитивных функций, повышению работоспособности, укорачивает восстановительный период после перенесенных инсультов. Он борется на клеточном уровне с гипоксией – это позволяет его использовать также в спорте для восстановления сил спортсменов между выступлениями и в период тренировок.

Этот препарат производится латвийской фармакологической компанией в различных формах для удобства применения:

• капсулы;
• сироп;
• раствор для инъекций (внутримышечный, внутривенный и парабульбарный).

Милдронат оказывает профилактическое действие на течение заболевания, улучшая течение болезни, облегчая состояние больного, но в острый период может не принести должного эффекта. Благоприятно воздействует на эмоциональный фон, снижает воздействие стрессовых факторов на организм, уменьшает тревожность, улучшает сон.

Общая информация о Мексидоле

Основным эффектом Мексидола является снижение гипоксии тканей за счет улучшения способности тканей усваивать кислород, поступающий с кровью. За счет этого улучшаются когнитивные функции головного мозга, купируются судороги различной этиологии, снижается тревожность и стрессовое воздействие на организм.

Благодаря антиоксидантным свойствам, данный препарат незначительно повышает иммунитет. У Мексидола сильно выражено влияние на высшие нервные функции. При его приеме повышается внимание, мышление, способность к запоминанию, нормализуются эмоциональные реакции, снижаются тревога и страх, нормализуется сон. Это позволяет широко использовать его в неврологии.

Мексидол выпускается несколькими отечественными производителями, в основе его лежит вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Имеет различные формы выпуска:

• таблетки;
• раствор для инъекций (внутримышечный, внутривенный).

Принцип действия препаратов

Основное воздействие в организме человека Мексидол оказывает на клеточную мембрану. Этот препарат обладает мембранопротекторным эффектом, который влияет на перекисное окисление липидов клеточной стенки. При этом вязкость клеточной мембраны уменьшается, и увеличивается ее текучесть, клетка становится более стойка к внешнему воздействию.

Также увеличивается связывающая способность мембранных рецепторов, улучшаются синаптические передачи и транспорт нейромедиаторов. Благодаря этим эффектам проявляется ноотропное действие препарата (улучшается память, речь, мышление).

Антигипоксическое действие Мексидола в кардиомиоцитах проявляется в виде уменьшения зоны некроза и ишемии при инфарктах миокарда, улучшения сократительной способности мышечной ткани сердца. Повреждающие воздействие гипоксии и других неблагоприятных факторов на организм человека уменьшается.

Попадая в организм, Милдронат блокирует фермент карнитин, при этом оказывая вазодилатирующее действие на сосуды, уменьшая агрегацию тромбоцитов, снижая содержание токсических продуктов анаэробного гликолиза в клетках. Это приводит к восстановлению соотношения между потребностью клетки в кислороде и его поступлением с кровью.

Оценка эффективности и безопасности Милдроната

Таким образом, ткани насыщаются кровью богатой кислородом, и гликолиз в клетках становится более эффективным. Возрастает толерантность к физическим нагрузкам. Комплексная терапия инфаркта миокарда, включающая применение Милдроната, уменьшает зону некроза, что позволяет пациентам быстрее восстановиться и уменьшить реабилитационный период.

Показания и противопоказания

Оба препарата применяют при различных патологиях и состояниях. Милдронат назначают при:

1. ИБС и ХСН.
2. Прединфаркте и инфаркте миокарда.
3. ЦВБ (мозговые кризы, при которых кислород поступает в мозг в недостаточном объеме).
4. Дисгормональной кардиомиопатии.

Мексидол используется при:

1. Хронической недостаточности мозгового кровообращения.
2. Поражениях сосудов головного мозга.
3. ВСД.
4. Атеросклерозе.
5. Гипоксии тканей.

Милдронат строго противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет и пациентам, страдающим повышенным внутричерепным давлением, а также при индивидуальной непереносимостью составных компонентов.

При тяжелых заболеваниях печени или почек может применяться только после проведенного обследования. У пациентов с кризовым течением гипертонии или с гипотонией применение возможно, но необходимо обследование и наблюдение врача.

Совместимость препаратов

В некоторых случаях возможно применение Мексидола совместно с Милдронатом. Такое сочетание используют в терапии:

• ишемических патологий головного мозга (инсульт, вестибуло-атактический синдром);
• нарушений сердечного ритма;
• абстинентного синдрома.

При этом эффект от препаратов суммируется и, если дозировка подобрана правильно, нежелательные эффекты не появляются.

Инструкция по применению

При ишемической болезни сердца Мексидол применяют в течение 1-1,5 месяца, и такой курс повторяют 2 раза в год, преимущественно весной и осенью. Лечение начинают с 1-2 таблеток (125-250 мг) и титруют до получения эффекта. Максимальная доза может составлять 800 мг – 6 таблеток.

Курс лечения препаратами мельдония, как правило, длительный, от нескольких недель до нескольких месяцев. Суточная доза при заболеваниях сердца 500-1000 мг, разделенная на 2 приема. При кардиалгии, связанной с кардиомиопатией, терапевтический эффект достигается дозой – 500мг 1 раз в сутки.

В остром периоде инсульта Милдронат может назначаться сначала в виде внутривенных инъекций и через 2 недели в виде таблеток на протяжении 2 месяцев. В терапии хронической алкогольной интоксикации используют 1-2 недельный курс приема препарат в дозе 500 мг 4 раза в сутки.

Важно не превышать установленную максимально допустимую дозу в 2 г, так как возможно развитие нежелательных побочных эффектов в виде чрезмерной возбудимости нервной системы.

Так как препараты схожи по своему действию, многих волнует вопрос – можно ли одновременно принимать эти препараты. Так как механизм действия данных лекарственных средств отличается, то при совместном применении наблюдается суммирование эффектов. Доза препаратов при совместном приеме рассчитывается точно так же, как и по отдельности. То есть, по 500 мг каждого средства.

Основные отличия

Основное отличие Милдроната и Мексидола состоит в их составе, который и определяет свойства медикаментов, и благодаря которому можно понять, в чем разница между ними. В состав первого препарата входит Мельдоний, в состав второго – этилметилгидроксипиридина сукцинат.

При приеме Милдроната наблюдается ряд важных эффектов:

• улучшается кровоснабжение органов кровью богатой кислородом;
• повышается сократимость миокарда, при этом уменьшается частота и сила приступов стенокардии;
• увеличивается толерантность к физическим нагрузкам за счет уменьшения кислородного голодания тканей;
• улучшается работа сердца и кровоснабжение кардиомиоцитов за счет уменьшения ишемии.

Мексидол повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам (ишемия, гипоксия, интоксикация химическими веществами), обладает мембранопротективным действием, улучшает реологические свойства крови, снимает явления абстиненции, вызванные длительным потреблением алкоголя. Эффективен при нервном тике и повышенных эмоциональных нагрузках, улучшает когнитивные функции мозга.

Какое средство эффективнее?

Для лечения проблем связанных с кислородным голоданием мышечной ткани, больше подходит Милдронат. Этот препарат повышает толерантность организма к физическим нагрузкам и улучшает транзит кислорода к миоцитам.

Но в то же время, если проблемы связаны с эмоциональным напряжением или психологической нагрузкой, то применение Мексидола более целесообразно. Прием его эффективнее при инсультах и других нарушениях мозгового кровообращения.

Побочные эффекты

При применении Милдроната все-таки могут возникать нежелательные эффекты в виде:

• аллергических реакций;
• диспепсических явлений;
• гипотонии;
• тахикардии.

Благодаря низкой токсичности Мексидола, даже прием высоких доз не сопровождается развитием нежелательных побочных эффектов.

Но в редких случаях могут возникать аллергические реакции, ощущение сухости слизистых, тошнота.

Взаимодействие с другими средствами

Действие транквилизаторов, нейролептиков, снотворных, анксиолитических средств усиливается при совместном приеме с Мексидолом. Это позволяет уменьшить их дозу при терапии для устранения нежелательных побочных реакций. При одновременном приеме Милдроната с гипотензивными препаратами, сердечными гликозидами возможно развитие гипотонии и тахикардии, вследствие усиления эффектов этих лекарственных средств.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о совместном применении и об использовании медпрепаратов по отдельности чаще всего положительные:

Анастасия, 40 лет: «В течение уже долгого периода времени мой брат страдает тяжелой формой алкогольной зависимости. К счастью запои случаются нечасто, всего несколько раз в год. Но сопровождаются они тяжелыми симптомами: нарушается поведение, он становится агрессивным, может не узнавать родителей и меня, появляется чувство страха, судороги и боли в сердце.

Обратились в наркологический центр, где врачи порекомендовали принимать оба этих препарата. При таком лечении все неприятные симптомы уходят уже через несколько дней, максимум неделю, стабилизируется эмоциональный фон. Препараты очень эффективны и не вызывают побочных реакций».

Вероника,25 лет: «Сейчас в институте наступила пора выпускных экзаменов. Стала плохо спать, не было сил на подготовку, головные боли. Обратилась к врачу, и после обследования, он мне порекомендовал принимать Мексидол. Я сначала отнеслась скептически, но через несколько дней я почувствовала прилив сил, сон, память и настроение тоже стали лучше».

Татьяна Григорьевна, врач-невролог: «Часто в своей практике пациентам после инсультов назначаю Мексидол. Препарат доказал свою эффективность. А отсутствие большого количества противопоказаний позволяет его широко использовать. При его применении пациенты отмечают быстрое восстановление когнитивных функций, уменьшение головокружений, улучшение памяти».

Дмитрий Александрович Друян, врач-кардиолог: «У пациентов со сниженной работоспособностью на фоне заболеваний сердца назначаю Милдронат. При этом наблюдаю хороший эффект. Лучше переносятся физические и эмоциональные нагрузки, реже становятся стенокардические приступы. Но все же пожилым пациентам стоит назначать с осторожностью».

Препараты, как при самостоятельном использовании, так и при совместном употреблении довольно эффективны. Использовать Милдронат или Мексидол, решает врач в зависимости от того эффекта, которого он хочет добиться. Хорошая переносимость активных веществ позволяет широко применять эти лекарственные средства.