Вальгусная деформация стопы или, говоря простым языком, косточка на большом пальце ноги — это патология, при которой искривлению подвергаются плюснефаланговые суставы. Причем деформируются они таким образом, что располагаются под углом друг к другу, что и сопровождается характерным выпячиванием одной из фаланг. Что становится причиной таких изменений и как избавиться от косточки на большом пальце ноги, узнаете из нашей статьи.

Косточка на большом пальце ноги — причины образования

К основным факторам, провоцирующим развитие вальгусной деформации стопы, относятся:

• Ношение неправильно подобранной обуви. Особенно часто от косточки на ноге страдают женщины. И это не зря, ведь следуя веяниям моды, представительницы прекрасного пола носят туфли на высоком каблуке, с узким носком, которые и становятся причиной ортопедических проблем. Постоянное ношение неудобной, неправильно подобранной по размеру обуви из синтетических материалов становится причиной таких же проблем и у мужчин.
• Травмы стопы. Вывихи, переломы, растяжения, особенно перенесенные в детстве, когда опорно- двигательный аппарат до конца не сформирован, напоминают о себе и в зрелом возрасте и нередко становятся причиной деформации суставов.
• Наследственный фактор. Учеными доказано, что генетическая предрасположенность к деформациям стопы может передаваться по наследству. И если у одного из родителей имеется вальгусная деформация стоп, велика вероятность развития такой же патологии у ребенка.
• Высокая нагрузка на стопы, вызванная профессиональным фактором (если человек весь день проводит на ногах) или лишним весом (ожирением).
• Заболевания костного аппарата (остеопороз, ревматоидный артрит) или врожденные и приобретенные аномалии стопы (плоскостопие), которые развиваются при оседании свода ноги. При этом нагрузки на стопу становятся неравномерными, что и ускоряет процесс деформации и выпячивания косточки.

В любом случае, чем бы ни была вызвана деформация стопы, выпирающая косточка доставляет своему обладателю существенный дискомфорт и сопровождается весьма болезненными проявлениями, усиливающимся при ходьбе.

Проявления вальгусной деформации

Как болит косточка на ноге около большого пальца, знают многие. Помимо того, что в области большого пальца формируется некрасивая шишка, которая портит внешний вид стопы, она вызывает сильные болезненные ощущения и существенно осложняет выбор подходящей обуви. Да и носить понравившуюся пару туфель проблематично, так как постоянное давление на косточку во время ходьбы ведет к сильному дискомфорту, вызывает быструю усталость и тяжесть в ногах.

На начальной стадии заболевания деформация первого плюснефалангового сустава ведет к тому, что нарушается равновесие при натяжении мышц стопы. Нестабильность сустава провоцирует смещение головки плюсневой кости и постепенное образование костного нароста (шишки) на большом пальце ноги.

При ходьбе на нарост оказывает давление тесная и неудобная обувь, в результате возникают боли, ноги быстро устают, а область вокруг большого пальца опухает, краснеет и становится очень болезненной. И если в начале заболевания дискомфорт выражен слабо, то на поздних стадиях жгучие и резкие боли преследуют при ходьбе постоянно.

Одновременно с этим стопа теряет свою нормальную форму, уплощается и расширяется. Большой палец отклоняется под углом и может заходить на второй, своим давлением провоцируя и его деформацию. На большом пальце ноги формируется большая, некрасивая шишка. Если кожа в области костной деформации покраснела и воспалилась, ходьба сопровождается выраженной болезненностью и дискомфортом.

Такие проявления делают проблему еще более острой, существенно осложняют передвижение, подбор обуви и заставляют человека меньше двигаться и реже выходить на улицу. В итоге малоподвижного образа жизни заявляют о себе прочие болезни, появляется лишний вес, а значит, усиливается нагрузка на больную стопу, что еще больше осугубляет положение.

Степени деформации

При вальгусной деформации стопы большой палец отклоняется в сторону от остальных пальцев на ноге и ложится на них. Одновременно с этим в области сустава начинает формироваться косточка, которую образует выступающая головка фаланги пальца. В дальнейшем она постоянно увеличивается в размере за счет разрастания надкостницы. При осмотре врач обязательно оценит внешний вид стопы и размер косточки и определит стадию развития патологического процесса.

1. 1 степень — на этой стадии размер выступающей косточки незначителен, угол отклонения большого пальца менее 25°. При ходьбе дискомфорта и боли не возникает.
2. 2 степень — большой палец ноги смещается в сторону более, чем на 25°, появляется дискомфорт и боль в ногах после долгой ходьбы, возникает покраснение, припухлость и болит косточка на ноге в области большого пальца.
3. 3 степень — большой палец смещается более, чем на 35°, ходьба сопровождается выраженным дискомфортом и сильными болями, стопа опухает, шишка в области большого пальца достигает больших размеров, из- за чего возникают сложности с подбором обуви. Ходьба становится мучением, возникает тяжесть в ногах, кожа в области больного сустава краснеет и воспаляется.

Вальгусная деформация: возможные осложнения

Запущенные формы заболевания ведут к развитию неприятных последствий. Деформация суставов очень часто сопровождается поперечным плоскостопием, что ведет к образованию мозолей или вросшего ногтя. При дальнейшей деформации стопы нагрузка на коленные, тазобедренные суставы и позвоночник распределяется неравномерно, что становится причиной развития артрозов, бурсита, сколиоза, остеохондроза и прочих болезней опорно — двигательного аппарата.

Если вы заметили, что растет косточка на ноге большого пальца, постарайтесь как можно скорее обратиться за помощью к ортопеду и начать лечение.

Как избавиться от косточки на большом пальце ноги?

При терапии вальгусной деформации стопы используют медикаментозные средства, ортопедическую коррекцию стопы, специальную гимнастику, массажные процедуры. В тяжелых, запущенных случаях — единственным радикальным методом лечения остается хирургическая операция.

Медикаментозное лечение

Методы консервативной терапии заключаются в приеме препаратов — хондропротекторов, которые препятствуют разрушению хрящевой ткани и дальнейшей деформации суставов. Для снятия болевого синдрома выписывают противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен) в форме таблеток, мазей, гелей, кремов.

Препараты местного действия наносят непосредственно на воспаленный участок, они быстро снимают боль и отечность, уменьшают выраженность воспалительного процесса. Прием НПВС внутрь или инъекции препаратов оправданы в тяжелых случаях, при выраженных болях и воспалении. Принимать такие средства следует только по назначению врача и короткими курсами, так как они имеют обширный список противопоказаний и при неправильном применении провоцируют серьезные побочные реакции со стороны различных систем организма.

Ортопедическая коррекция

К методам нехирургической коррекции относится использование различных накладок на большой палец ноги, которые фиксируют его в определенном положении и не допускают дальнейшей деформации стопы. Носить такие фиксаторы нужно длительное время, это поможет удерживать большой палец в правильном положении, тренировать и укреплять мышцы и связки стопы.

Но если большой палец уже сильно искривлен, а косточка выросла до значительных размеров — фиксаторы не смогут решить проблему. На начальной стадии вальгусной деформации стопы врач подберет ортопедическую обувь или специальные накладки. На этом этапе чаще всего используют следующие варианты:

• Пальцевые корректоры (ночной бандаж). Специальная накладка (довольно объемная) на большой палец ноги, которая фиксирует его в правильном положении. Днем с такой накладкой ходить невозможно, поэтому корректирующее приспособление надевают на стопу на ночь.
• Валики и межпальцевые супинаторы. Отделяют большой палец от прочих пальцев стопы, что помогает равномерно распределить нагрузку на передний отдел ступни и замедлить деформацию стопы.
• Стельки ортопедические. Обеспечивают правильное распределение нагрузки на стопу, что способствует снятию напряжения с суставов и позвоночника.
• Стяжки ортопедические. Представляют собой эластичные резинки со специальными вставками, которые поддерживают и выправляют поперечный свод стопы. Такие корректоры не предназначены для постоянного ношения.
• Ортопедические шины. Один из самых эффективных методов коррекции, который при длительном ношении выправляет свод стопы и восстанавливает ее естественное строение, что позволяет устранить болезненные ощущения, дискомфорт и избавиться от косточки. Специальный фиксатор в виде шины применяют на 1-2 стадии заболевания. Конструкция закрепляется непосредственно на большом пальце и стопе. Такую шину можно надевать под обувь и носить постоянно.

Массаж

Массажные процедуры очень полезны для деформированной стопе. Они восстанавливают нарушенное кровообращение, расслабляют икроножные мышцы и стопы, снимают напряжение с суставов, связок и сухожилий.

Очень хороший эффект дает точечный массаж стопы, так как на ней сосредоточены все биологические активные точки, непосредственно связанные со всеми внутренними органами. Воздействуя на них, массажист не только снимает напряжение со стоп, но и помогает оздоровлению организма в целом. Курс массажа составляет 10 дней, после чего рекомендуется делать перерыв в три недели.

Лечебная гимнастика

Несложные упражнения для стоп рекомендуют делать ежедневно. На начальных стадиях болезни гимнастика для ног поможет укрепить стопу и замедлить процессы, ведущие к появлению косточки. В домашних условиях выполняйте следующие упражнения:

• ходите по полу босиком, на носочках, в течение 10 -15 минут;
• разбросайте по полу мелкие предметы и постарайтесь их собрать пальцами ног;
• бросьте на пол скомканную ткань, а затем расправьте ее, но не руками, а пальцами стопы;
• зажмите между пальцев ног ручку или карандаш и попробуйте написать на бумаге буквы или цифры.

Методы физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры дополняют лечение ортопедическими приспособлениями, а также применяются после хирургической операции, чтобы ускорить восстановление. С этой целью используется ультразвук и сеансы магнитотерапии. Курс физиотерапевтического лечения будет способствовать уменьшению воспаления, снятию боли и отечности, улучшению кровообращения и обменных процессов в тканях стоп.

Как лечить тяжелые стадии вальгусной деформации стопы, когда косточка достигает больших размеров, а каждый шаг дается с трудом и сопровождается резкой болью, воспалением и гиперемией стопы в области большого пальца? В этом случае поможет только хирургическая операция.

Методы хирургического лечения

На сегодняшний день существует больше сотни хирургических операций на косточке большого пальца ноги. И если в прошлом такие вмешательства были очень травматичными и требовали долгого и болезненного восстановительного периода, то сейчас разработаны щадящие хирургические методики. Они позволяют восстановить правильное положение переднего свода стопы и устранить угол наклона плюснефаланговых суставов.

Одной из таких прогрессивных методик является операция по удалению косточки лазером. Наиболее востребованным вариантом, основанным на применении лазерных технологий, является:

• Остеотомия. В ходе операции выполняется пересечение костей большого пальца лучом лазера, после чего их устанавливают в правильное положение и фиксируют специальными миниатюрными винтиками, которые в дальнейшем не нужно извлекать. Преимущество метода — короткий реабилитационный период (4 недели) и отсутствие осложнений.

Прочие способы хирургической коррекции выполняют при умеренной и тяжелой деформации стопы.

• Экзостэктомия. Суть метода заключается в том, чтобы исправить деформацию стопы путем частичного иссечения кости. Таким образом, убирается шишка и мягкие ткани вокруг деформированного сустава.
• Артропластика резекционная. В этом случае выполняют операцию по удалению части деформированного сустава. Фрагменты костей скрепляют с помощью металлоконструкций. При тяжелом поражении осуществляют полную замену суставного блока на искусственный. Восстановление после операции занимает до 3- х месяцев, все это время стопа находится в гипсе.

Существует и щадящая операция по коррекции поперечного свода стопы, после которой пациент уходит из клиники уже через сутки, а все ограничения снимаются уже через 7- 10 дней после вмешательства.

К минусам оперативного вмешательства относится высокий риск осложнений, связанный с занесением инфекции, кровотечением или смещением фрагментов кости. Многие методики предполагают извлечение металлических конструкций, которые устанавливают во время операции для фиксации костей. А это значит, что через три месяца после вмешательства придется делать еще одну операцию. Если к этому добавить длительный реабилитационный период и медленное сращивание костей, то становится понятным, почему далеко не каждый пациент с вальгусной деформацией стопы решается на радикальные методы лечения.

Лечение народными средствам

прополис и мед

В домашних условиях для облегчения дискомфорта и боли применяют проверенные народные средства. Они достаточно эффективны на начальных стадиях заболевания, когда деформация стопы выражена слабо.

1. Йодный компресс. Этот способ лечения помогает уменьшить воспаление в суставе и снять болезненные ощущения при ходьбе. Сначала готовят состав из 10 мл спиртового раствора йода и порошка из таблеток ацетилсалициловой кислоты (достаточно будет 5 таблеток, которые предварительно нужно хорошенько растолочь). Состав хорошо перемешивают и оставляют в закрытой посуде на сутки. Косточки на ногах смазывают готовым йодным составом, сверху надевают шерстяной носок. Процедуру рекомендуют делать перед сном и повторять каждый вечер в течение месяца.
2. Компресс с прополисом. Небольшой кусок прополиса размягчают на водяной бане, после чего прикладывают к шишкам и фиксируют пластырем и повязкой. Компресс оставляют на ночь.
3. Скипидарные примочки. Для процедуры понадобится свежий лист лопуха и скипидар. На листья нужно нанести скипидар и обвернуть ими не только больной сустав, но и всю ногу до колена. После этого ногу заворачивают в полиэтиленовую пленку и закутывают шерстяным платком или пледом. Длительность процедуры- 20 минут, продолжительность лечения- 2- 3 месяца.

Полезно знатьВ процессе лечения не забывайте о соблюдении диеты. Из рациона нужно исключить все продукты, усиливающие воспалительный процесс в суставах. Это острые, жирные, маринованные блюда, соленья, консервы, копчености. Предпочтение следует отдавать нежирному мясу и рыбе, свежим овощам и фруктам, кисломолочным продуктам.

Важным моментом является правильный подбор обуви. Носок ботинок или туфель не должен быть узким, это поможет предотвратить сдавливание пальцев стопы и ее деформацию. Выбирайте качественную обувь из натуральных материалов, с небольшим устойчивым каблуком (не выше 4 см). В сочетании с ортопедическими стельками такая обувь обеспечит необходимый комфорт при ходьбе и поможет правильно распределить нагрузку на стопу, а это значит, что условий для дальнейшего роста косточки не будет.