Художественная реставрация зубов – одно из наиболее востребованных направлений эстетической стоматологии. Сегодня современные технологии позволяют устранять дефекты любой сложности и восстанавливать анатомическую форму и привлекательный внешний вид зубного ряда.

При выполнении реставрационных процедур применяют разные техники, с использованием светоотверждаемых композитных материалов, виниров или вкладок. Такой подход обеспечивает прекрасный эстетический результат и позволяет стать обладателем идеальной улыбки.

Художественная реставрация зубов: что это такое?

Под художественной реставрацией понимают комплекс стоматологических манипуляций, направленных на улучшение эстетического вида зубов и устранение дефектов (сколов, пигментации, трещин). Все работы производятся с использованием современных материалов, максимально приближенных к структуре естественной зубной эмали. С их помощью можно устранить потемнение или желтизну зубов, добиться улучшения анатомической формы, избавиться от межзубных щелей, исправить аномалии строения и прочие дефекты зубного ряда.

Зубы после художественной реставрации выглядят естественными и здоровыми, так как восстановленные участки не отличаются по цвету или структуре. Реставрационные работы требуют от врача высокого профессионализма, знания анатомических особенностей зубочелюстной системы, умения работать с материалом с точки зрения художественного вкуса и эстетики.

Когда показана реставрация зубов

Чаще всего стоматологи рекомендуют выполнять художественную реставрацию передних зубов, чтобы обеспечить максимальную эстетическую привлекательность улыбки. Красивые и ровные зубы – показатель статуса, возможность свободного общения с людьми без ощущения дискомфорта и комплексов, развивающихся на фоне зубных дефектов.

Показаниями к реставрации служат следующие аномалии зубного ряда:

• сколы, трещины в зубной эмали;
• разрушение зуба вследствие кариеса;
• истончение зубной эмали, изменение цвета (потемнение, пожелтение);
• появление межзубных промежутков, щелей между передними зубами;
• аномальное развитие или кривизна зубов;
• устранение дефектов, появившихся после износа или выпадения пломб;
• полное или частичное отсутствие зуба.

Если причиной разрушения зубов является кариес, то перед реставрацией необходимо комплексное лечение, направленное на устранение имеющейся проблемы.

Возможные противопоказания

Выполнить художественную реставрацию зубов не всегда возможно. Противопоказаниями к процедуре являются:

• повышенная чувствительность к элементам композитных материалов, адгезивнй системы или обезболивающим средствам;
• наличие стимулятора сердечного ритма, так как во время процедуры работа стоматологических приборов может нарушить частоту импульсов, которые испускает стимулятор;
• пациент страдает от проявлений бруксизма (скрежета зубов во сне);
• наблюдается чрезмерная истираемость зубной эмали и разрушение зубных структур более допустимого предела;
• имеются аномалии развития зубочелюстной системы, в частности неправильный прикус, нарушающий нормальное распределение нагрузки на зубной ряд.

Некоторые из вышеперечисленных противопоказаний являются относительными. То есть после исправления прикуса, устранения кариеса или бруксизма, проблемные зубы можно отреставрировать.

Виды художественной реставрации

Устранение дефектов производится стоматологом методом прямой и непрямой реставрации.

Метод прямой реставрации

Это восстановление зуба фотополимерами (современными композитными материалами). К преимуществам процедуры относят быстроту и хороший эстетический эффект. Манипуляции выполняются стоматологом всего за одно посещение, так как нет необходимости в обтачке зубов, снятии слепка, услугах зуботехнической лаборатории. К тому же, этот вид реставрации более экономичен и не требует больших расходов. Нарастить разрушенный зуб композитными материалами можно даже в том случае, когда осталась всего 1/3 от его первоначального объема.

В то же время композитное восстановление зубов фотополимерами имеет ряд недостатков. Среди них – невысокая прочность прилегающих к зубу материалов, со временем они могут разрушаться, что потребует повторного проведения процедуры. Еще один минус – восстановленное покрытие может утратить первоначальный оттенок, потемнеть и будет отличаться от естественного цвета здоровых зубов. Такие изменения особенно нежелательны при реставрации передних зубов.

Метод непрямой реставрации

По сути, это микропротезирование зубов с использованием специальных накладок (виниров) или вкладок (конструкций, позволяющих восстановить коронковую часть разрушенных зубов). К этому же виду реставраций относится адгезивное протезирование, при котором изготавливают протезы, замещающие 1-2 зуба, которые крепятся к основе методом прилипания.

Но самым распространенным способом эстетической реставрации считается установка коронки – несъемного протеза, замещающего разрушенную часть зуба. Такие одиночные элементы рекомендуют устанавливать в том случае, когда зуб разрушен на 70 % и более. Остановимся подробнее на методах выполнения различных видов реставрации.

Восстановление зуба фотополимерами

Метод прямого восстановления зубов пользуется особой популярностью, так как позволяет решить проблему всего за один визит к стоматологу. Для реставрации применяются новейшие фотокомпозитные материалы, устойчивые к внешним воздействиям и обеспечивающие отличный эстетический результат.

Основные этапы процедуры:

• Сначала осуществляется диагностика, в процессе которой врач оценивает состояние зуба, с помощью специальной шкалы определяет его цвет и подбирает оттенок композитного материала, который будет использоваться при наращивании.
• Перед началом манипуляций производится обезболивание, затем гигиеническая обработка реставрируемого зуба, в процессе которой удаляется налет или зубной камень.
• Если зуб поражен кариесом, пораженные ткани высверливаются, производится установка пломбы.
• При необходимости производят замену старых пломб.
• Затем зуб обсушивают и с помощью латексной вкладки изолируют его от слюны, так как влажная среда может помешать при работе с композитным материалом.
• Если зуб сильно разрушен (более чем на 50%), требуется предварительная установка штифта в корневом канале, иначе реставрация может не выдержать жевательной нагрузки.
• Далее стоматолог приступает к наращиванию зуба и восстановлению его анатомической формы. Композитный материал накладывают послойно, отверждая его с помощью специальной ультрафиолетовой лампы.
• На завершающем этапе отреставрированный зуб шлифуют борами и до гладкости полируют его поверхность.

Зуб после художественной реставрации практически ничем не отличается от здоровых зубных единиц ни по цвету, ни по анатомической форме.

Как долго прослужат зубные единицы, восстановленные таким способом? Все зависит от бережного отношения и пищевых привычек. Чтобы избежать повреждений следует избегать травмирующих ситуаций, не увлекаться орехами, семечками и прочими продуктами питания, способными повредить восстановленную часть зуба. Несмотря на то, что композитные материалы отличаются высокой прочностью, они крепятся непосредственно к поверхности зуба и при превышении допустимой нагрузки, могут разрушиться. Это потребует дополнительных расходов на повторное проведение процедуры.

Микропротезирование

Это методы непрямой реставрации, которые щадящим способом обеспечивают устранение небольших дефектов зубного ряда. Наиболее востребованные технологии восстановления для передних зубов:

Виниры

Так называют высокоэстетичные накладки на зубы, которые изготавливают из фарфора или диоксида циркония. Это тонкие, прочные пластинки, которые специальными составами крепятся на переднюю поверхность зубов. Изготавливают их с учетом особенностей зубного ряда, после установки виниры практически ничем не отличаются от естественных зубов, улучшают внешний вид, скрывают мелкие дефекты, щели, небольшую неровность зубного ряда.

Одной из разновидностей виниров являются люминиры. Это еще более тонкие пластинки, которые выглядят как лепестки. Тем не менее, они обеспечивают прочное и эстетичное покрытие и при этом требуют минимальной обточки зубных поверхностей.

Перед тем, как установить виниры или люминиры, специалист делает слепки, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливают накладки в соответствии с индивидуальными особенностями фронтальных зубов. На фото зубов до и после процедуры виден отличный эстетический результат – передние зубы выглядят здоровыми, ровными, а пациент становится обладателем белоснежной улыбки.

Вкладки

Такие конструкции используют при обширных разрушениях зуба, нуждающегося в реставрации. В отличие от обычной пломбы, вкладки надежно фиксируются и заменяют разрушенную коронковую часть зуба. Они бывают восстановительные и культевые. Если первые предназначены для непосредственной реставрации разрушенной области, то культевые вкладки служат основой, на которую устанавливается коронка.

Подобные конструкции изготавливают из разных материалов. Для передних зубов используют керамику или диоксид циркония, для боковых зубов могут рекомендовать менее дорогостоящие конструкции из металла.

Адгезивное протезирование

В основе этого метода лежит изготовление мостовидной конструкции, способной замещать 1-2 утраченных зуба. Адгезия означает прилипание, именно этот способ и используется при креплении и установке моста. При этом соседние зубы подвергаются лишь незначительной обточке, чтобы обеспечить надежное соединение силиконовых пластинок.

Еще один, более современный метод основан на использовании стекловолокна, жгуты из которого помещают в углубления соседних зубов.

Однако, этот метод рассматривается стоматологами как временный, так как, несмотря на быстроту изготовления, такие конструкции неустойчивы к истиранию и недолговечны.

Коронки

Установка коронок – востребованный метод реставрации зубов. Коронка представляет собой несъемный протез, который замещает разрушенную коронковую часть зуба. К этому способу восстановления прибегают, если степень разрушения превышает 70%. Материал, из которого изготавливают коронки, может быть разным – металл, пластмасса, керамика.

Металлические коронки – один из востребованных вариантов, к нему прибегают при восстановлении коренных зубов, выполняющих жевательную функцию. На передние зубы сейчас практически не устанавливают, так как такие конструкции выглядят неэстетично. Изготавливают коронки из нержавеющей стали, титана или золота. Они прочные, долговечные, выдерживают существенные нагрузки.

Пластмассовые коронки – самый дешевый способ реставрации, поскольку они не отличаются особой прочностью и долговечностью. Со временем такие коронки могут потемнеть под влиянием пищевых красителей (от кофе, вина, газированных напитков) или покрыться трещинами. В современных условиях к установке пластмассовых коронок прибегают нечасто, в основном их используют как временный вариант.

Керамические коронки чаще используют для реставрации передних зубов (клыков, резцов). В отличие от металлокерамики, они не имеют металлического каркаса. В процессе их изготовления используется только фарфоровая основа. Такие коронки идеально соответствуют натуральным зубам, выглядят очень эстетично, но не отличаются большой прочностью.

Коронки из диоксида циркония – самый оптимальный вариант, который сочетает прекрасный внешний вид с прочностью и долговечностью. Конструкции выполняются из циркониевой основы, покрытой фарфоровой массой. Внешне они ничем не отличаются от натуральных зубов.

Металлокерамика или металлопластмасса – это комбинированные модели, которые состоят из 2-х слоев. Первый слой – из металлического каркаса второй – из покрытия, имитирующего зубную эмаль. Это бюджетный вариант реставрации, который отличается прочностью, но долговечный эстетический результат гарантировать не может. Со временем коронка истирается и начинает проступать металлическая основа конструкции.

Какой вариант художественной реконструкции выбрать? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов – расположения проблемного зуба, состояния полости рта, финансовых возможностей пациента.

Стоимость реставрации

Цена художественной реставрации зубов складывается из многих параметров – используемого материала (виниры, фотополимеры, коронки), сложности лечения, стоимости анестезии, области локализации проблемных зубов, профессионализма врача. При обращении в клинику очень важно убедиться в наличии современного оборудования, почитать отзывы пациентов о лечении, узнать о квалификации и опыте стоматологов.

Наименее затратный и быстрый вариант – это восстановление зуба с использованием композитных материалов. Если требуется реставрация зубного ряда с помощью виниров или коронок, стоимость лечения будет выше, а продолжительность – дольше. Тем не менее, экономить на своем здоровье не стоит, так как некачественная услуга потребует повторного обращения к врачу и новых финансовых затрат.

Отзывы

У меня откололся кусочек переднего зуба. Шла к стоматологу расстроенная, очень не хотелось закрывать его коронкой. Но стоматолог предложила другой выход. Зуб просто нарастили композитными материалами. В итоге полностью восстановили его внешний вид, цвет подобрали с максимальной точностью и добились идеального результата. Самое важное – зуб не пришлось обтачивать, процедура заняла всего 20 минут и я решила проблему за одно посещение стоматолога.

Марина, Оренбург

Передние зуба потемнели, на краешках появились сколы, поэтому старался лишний раз не улыбаться. В стоматологии предложили решить проблему, установив специальные накладки – виниры. Процедура довольно дорогая, но результат отличный. Тонкие пластины из прочного материала закрыли дефекты и теперь у меня белоснежные, ровные зубы, которые ничем не отличаются от натуральных. Я избавился от комплексов и при общении с людьми могу открыто улыбаться.

Вадим, Пермь