Нервная анорексия: причины и лечение расстройства

Синдром анорексии на нервной почве – это заболевание, при котором человек сознательно отказывается от приема пищи с целью похудения или для профилактики набора лишнего веса. В 95% случаев болезнь диагностируется у женщин, причем подросткового возраста. У взрослых она встречается реже. Смертность составляет 10–20%.

Почему развивается синдром нервной анорексии

Основная причина развития анорексии на нервной почве – сознательно ограничение человеком приемов пищи. Заболевание носит психологический характер. Больной не может адекватно оценивать свое тело даже при критически низком весе. Это состояние называется дисморфоманическим синдромом. Основные причины анорексии:

  • дисгармонический подростковый криз;
  • негативные высказывания со стороны по поводу фигуры и внешности человека;
  • патологическая боязнь набрать лишний вес;
  • психологические заболевания;
  • нежелание признавать свою истощенность.

Факторы риска

Главным фактором риска является психологическое воздействие со стороны.

Ему особенно подвержены подростки, которые многие замечания могут воспринимать слишком близко. Другие факторы риска:

  • Личностный. Сюда относятся низкая самооценка и высокая восприимчивость ко критике со стороны.
  • Наследственный. При сильных стрессах у человека активируется ген 1р34, который передается генетическим путем.
  • Семейный. Риск развития анорексии на нервной почве выше, если это заболевание было у родственников.
  • Антропологический. Анорексия в этом случае рассматривается как процесс повседневного преодоления желания есть.
  • Социальный. Предполагает соблюдение моды на чрезмерную худобу.
  • Биологический. Факторами риска являются раннее наступление первой менструации и избыточная масса тела, а также дисфункции нейромедиаторов, отвечающих за пищевое поведение.

Стадии заболевания

Анорексия на ранних стадиях отличается комплексом симптомов психологического характера. Более яркие признаки появляются со стороны пищеварительных и других органов уже после длительного отказа от еды. Основные стадии анорексии на нервной почве:

Стадия

Описание

Преданорексическая

Начинают появляться мысли о своей уродливости и неполноценности, связанные с мнимой полнотой. У больного ухудшается настроение, он находится в поисках подходящей диеты.

Анорексическая

На этой стадии уже наблюдается полное голодание, из-за чего вес снижается до критического минимума. Больной же вместо прекращения диеты только ужесточает ее.

Кахектическая

Жировая ткань уже практически полностью отсутствует. Развивается необратимая дистрофия внутренних органов. Эта стадия начинается примерно через год после начала развития анорексии. Потери веса составляют уже более 50% от нормальной массы тела.

Признаки нервной анорексии

Симптомы анорексии на нервной почве появляются на 1-2 стадии заболевания. Поведенческие признаки указывают на нарушения психического равновесия человека. Кроме них, появляются и физические изменения, говорящие о сбоях в работе внутренних органов, особенно пищеварительной системы, недостатке питательных веществ, истощении.

Физические нарушения

К физическим признакам анорексии относятся объективные симптомы, т. е. видимые окружающим изменения в организме человека вследствие заболевания. Скрыть такие признаки от близких больному не удается. Такие симптомы чаще и являются главными при постановке диагноза. Физические нарушения при анорексии:

  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • нарушения менструального цикла вплоть до аменореи;
  • сухость и истончение кожи;
  • брадикардия;
  • атрофия мышц;
  • снижение сексуальной активности;
  • холодные руки и ноги;
  • отеки;
  • бледность кожных покровов;
  • расстройство пищеварения в виде запоров или диареи;
  • рост по телу тонких пушковых волос;
  • низкая температура тела;
  • постоянные головокружения;
  • общая слабость.

Поведенческие изменения

В группу поведенческих симптомов относятся субъективные ощущения пациента, которыми он не просто не делится с близкими, но еще и тщательно их скрывает. Эти признаки касаются пищевого и социального поведения человека. Основные симптомы:

  • стремление постоянно выполнять тяжелые физические упражнения;
  • выбор мешковатой одежды;
  • фанатичность в отстаивании своего мнения;
  • склонность к уединению;
  • апатия;
  • упорное желание худеть и уменьшать калорийность рациона;
  • сужение круга интересов;
  • фанатичный счет калорий;
  • отказ от еды, объясняемый тем, что «плотно поел», «уже сыт», «не хочу»;
  • тщательное пережевывание каждого кусочка пищи;
  • недовольство своей фигурой;
  • резкие перепады настроения;
  • прием мочегонных и слабительных для похудения;
  • резкое отрицание своей худобы;
  • искаженное представление о своем теле;
  • отвращение к еде.

Диагностика

Основной метод диагностики анорексии на нервной почве – тщательный осмотр и опрос больного.

Заболевание подтверждается, если вес человека ниже положенной нормы на 15% (индекс массы тела менее 17,5). Важным является и психологический тест, выявляющий характерные для анорексии отклонения в поведении. К дополнительным методам диагностики относятся:

  • Компьютерная томография мозга. Необходима для исключения опухолевых образований.
  • Гинекологический осмотр. Проводится для исключения органических причин нарушений менструации.
  • Анализ на гормоны щитовидной железы. Помогает исключить патологии эндокринной системы.
  • Гастроскопия. Необходима для исключения заболеваний пищеварительного тракта.

Методы лечения

При диагностировании 3-4 стадии этого заболевания пациенту требуется госпитализация. Лечение нервной анорексии направлено на профилактику дистрофии и обезвоживания, восстановление психического равновесия. С этой целью назначают лекарства:

  • противорвотные;
  • антидепрессанты;
  • гормональные;
  • седативные;
  • растворы, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

На начальном этапе терапии в рацион включают только умеренно калорийные и легкие блюда. По мере улучшения состояния больного допускается повышать количество калорий и объем порций. Принципы восстановления питания:

  • при тяжелом течении показан парентеральный способ питания;
  • пища должна быть жидкой или пюреобразной;
  • питаться нужно часто – до 5-6 раз в день, но маленькими порциями;
  • в рацион больного включают пищевые добавки, содержащие микроэлементы.

Видео

Статья в тему:  Тромбоэмболия - что это такое: симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *