Содержание:
Хроническое воспалительное поражение тройничного нерва или отдельных его ветвей называется тригеминальной невралгией или невритом. Патология характеризуется сильным, мучительным болевым синдромом. Невралгия, как правило, развивается вследствие переохлаждения, травмы или наличия хронического очага инфекции в полости рта.
Клиническая картина заболевания
Невралгия тройничного нерва встречается чаще у людей среднего возраста. По статистике, чаще происходит поражение правой стороны лица (70%). Как правило, патология носит циклическое течение с периодами обострений и ремиссий. По характеру клинической картины симптомы подразделяют на три группы:
- Болевой синдром. Характеризуется приступами сильной, резкой, жгучей, стреляющей боли, по ощущениям напоминающей удар электрического тока. Продолжительность приступа варьируется от 3-4 секунд до нескольких минут.
- Вегетативно-трофические симптомы. Проявляются во время приступа боли, сопровождаются бледностью или покраснением лица, насморком, слюнотечением.
- Рефлекторные и двигательные расстройства. Происходят изменения надбровных, нижнечелюстных рефлексов, возникают мышечные спазмы, сопровождающиеся острой болью. Кроме того, отмечаются нарушения мимики и перекошенность лица.
При отсутствии своевременного лечения в таламусе формируется болевая точка патологической активности, что становится причиной изменения характера болевого синдрома и его локализации. На этом этапе невралгии, лечение практически неэффективно и только купирует симптомы, не устраняя само заболевание. Сформировавшаяся болевая точка в таламусе проявляется так:
- любое прикосновение к коже лица вызывает сильную боль;
- появление болевой реакции на яркий свет или громкий звук;
- усиление нервно-трофических расстройств.
Лечение невралгии тройничного нерва
Эффективное лечение воспаления тройничного нерва возможно после тщательного обследования и осмотра пациента. Выбор метода терапии зависит, прежде всего, от клинической картины заболевания и его причины. Лечение невралгии предполагает применение сразу нескольких методов:
- Медикаментозной терапии. Назначают для устранения основных симптомов заболевания.
- Физиотерапии. Показана для улучшения кровоснабжения и трофики тройничного нерва и окружающих тканей.
- Оперативного вмешательства. Назначают при отсутствии положительной динамики консервативной терапии, а также в случаях, когда причиной невралгии стала опухоль или патологически измененный сосуд.
- Народные методы. Рекомендуют для усиления эффекта основной терапии.
Медикаментозное
Основу медикаментозной терапии воспаления тройничного нерва составляет препарат Карбамазепин. Его дозировка подбирается индивидуально в зависимости от выраженности клинической картины заболевания . Медикамент уменьшает амплитуду потенциалов в чувствительных ядрах спинного мозга и нарушает восприятие внешних болевых раздражителей. Действие Карбамазепина длится около 4 часов. В дополнение к обезболивающему средству назначают такие группы препаратов:
|
Название группы препаратов |
Фармакологическое действие |
Противопоказания к применению |
Побочные действия |
Примеры лекарственных средств |
|---|---|---|---|---|
|
Антигистаминные средства |
Блокируют восприимчивость гистаминовых Н1-рецепторов к молекулам гистамина, уменьшают проницаемость стенки сосудов. |
|
|
|
|
Противосудорожные |
Оказывают угнетающее воздействие на ГАМК-рецепторы центральной нервной системы или блокируют кальциевые каналы. |
|
|
|
|
Спазмолитики |
Уменьшают количество и понижают интенсивность спазмов гладких мышц. |
|
|
|
|
Корректоры микроциркуляции |
Укрепляют сосудистую стенку, улучшают кровообращение. |
|
|
|
Хирургическое
Выбор метода оперативного вмешательства зависит от степени тяжести поражения, выраженности клинической картины. Среди основных способов хирургического вмешательства выделяют следующие:
|
Метод |
Краткая характеристика |
Преимущества |
Недостатки |
|---|---|---|---|
|
Чрескожная стереотаксическая ризотомия |
При помощи электрического тока, который подводят при помощи специальной иглы, осуществляют разрушение корешка нерва. |
Высокая эффективность метода. |
После операции остается рубец. |
|
Ионизирующее излучение |
Корешок нерва разрушают неивазивно, при помощи облучения. |
Отсутствие открытой оперативной раны. |
Возможны системные реакции на излечение; повышается вероятность развития злокачественных новообразований. |
|
Чрескожная балонная компрессия |
С помощью катетера к нерву подводят специальный баллончик, который сдавливает волокна и тормозит проведение по нему импульсов. |
Быстрота манипуляции. |
После операции остается рубец; иногда наблюдается кратковременный эффект и возникает необходимость проведения других операций. |
|
Радиочастотная абляция |
Корешок нерва разрушают неивазивно, при помощи высокой температуры. |
Отсутствие открытой оперативной раны. |
Высокая вероятность ожога мягких тканей; необходимость проведения нескольких процедур. |
Физиотерапия
Эффективные процедуры физиотерапии применяют для купирования болевого синдрома и улучшения микроциркуляции тканей. В зависимости от степени поражения, частоты обострений и причины, назначают следующие методы:
- Гальванизация. При таком методе применяют электрические токи. Электроды устанавливают на триггерные зоны нерва. Гальванизация уменьшает болевой порог, что позволяет значительно уменьшить клинические проявления заболевания и улучшить самочувствие пациента.
- Ультрафонофорез. Метод представляет собой введение медикаментов в организм с помощью ультразвука, который увеличивает адсорбцию препаратов с поверхности кожи. При невралгии применяют обезболивающие средства.
- Диадинамические токи. Процедура представляет собой применение электрического тока постоянной силы (до 30 мА) и низкой частоты (до 100 гц). Диадинамические токи обезболивают, устраняют отечность, стимулируют работу мышц.
- Массаж. Воздействие на мышцы лица и шеи улучшает кровообращение, ток лимфы, что улучшает трофику тканей. Массаж при невралгии проводят осторожно, без затрагивания триггерных зон. Специалист поглаживает, растирает кожу. Курс массажа проводится только при условии стойкой ремиссии заболевания.
- Ультрафиолетовое облучение (УФО). Увеличивает высвобождение нейромедиаторов, которые тормозят возбуждение нервных волокон и способствует секреции природных анальгетиков. Курс ультрафиолетового облучения значительно уменьшает болевой синдром.
Народные средства при невралгии
Основное лечение тройничного нерва можно дополнить применением различных народных средств в домашних условиях (настоев, компрессов, растираний и др.). Помните, что любые снадобья могут иметь противопоказания к применению и оказывать ряд побочных действий, поэтому необходима предварительная консультация со специалистом. Снять симптомы воспаления помогут такие народные средства:
- Настой из лопуха и ромашки. Сухие листья лопуха и цветки ромашки необходимо смешать в равных пропорциях, залить 0,5 л горячего кипятка. Процедить через марлю и дать настояться в течение суток. Настой следует принимать после каждого приема пищи по 50 мл.
- Компрессы из корня алтея и прополиса. 2-3 небольших корешка растения измельчите, залейте 300 мл кипятка, добавьте 3 ст.л. прополиса. Оставьте настаиваться на протяжении трех суток. Затем смочите в настое, приложите к больному месту и зафиксируйте при помощи бинтов на 1-2 часа. Такое средство снимет отечность, облегчит боль. С осторожностью применять компрессы людям, склонным к аллергическим реакциям.
- Сок черной редьки. Возьмите небольшой плод черной редьки, натрите на терке и отожмите сок (80-100 мл). Смешайте его с 5 каплями эфирного масла лаванды. Втирайте 2 раза в сутки по направлению тройничного нерва. На ночь, после применения снадобья, рекомендуется сделать сухой компресс из теплой ткани для усиления эффекта. Сок черной редьки снимает отечность, воспаление, уменьшает выраженность боли.
