Нольпаза – современный синтетический противоязвенный препарат, действие которого направлено на регулирование синтеза соляной кислоты и снижение кислотности желудочного сока. Препарат применяют при лечении заболеваний желудка и кишечника, а также в составе комплексной терапии поражений, вызванных бактериями хеликобактер пилори (Helicobacter pylori.). Инструкция по применению Нольпазы подробно описывает способы применения препарата, противопоказания и дает рекомендации о том, как действовать в случае возникновения побочных эффектов.

Нольпаза: принцип действия

Нольпаза — противоязвенное средство из группы ингибиторов протонной помпы. Активным веществом препарата является пантопразол (производное бензимидазола). Его действие направлено на подавление секреции соляной кислоты в желудке и уменьшение кислотности. Благодаря снижению агрессивности желудочного сока, имеющиеся эрозивные поражения слизистой желудка заживают и зарубцовываются.

Применение препарата в составе комплексной терапии усиливает действие антибиотиков, направленное на борьбу с Helicobacter pylori и ускоряет выздоровление при язвенных поражениях пищеварительного тракта. За счет того, что действующий компонент эффективно снижает кислотность желудочного сока, Нольпаза облегчает состояние при забросах желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс – эзофагите.)

При приеме препарата внутрь, терапевтическое действие проявляется в течение 1 часа, а максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 2,5 часа. После отмены противоязвенного средства секреторная активность желудочного сока восстанавливается через 3-4 дня. Нольпаза быстро всасывается из ЖКТ, не влияет на моторику кишечника, не замедляет прохождение пищевого комка и не препятствует привычному ритму опорожнения кишечника. Биодоступность препарата высокая (77%). При одновременном приеме лекарственного средства с пищей, показатель всасываемости не изменяется, лишь немного замедляется начало действия препарата.

Действующее вещество (пантопразол) метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, незначительная часть удаляется из организма с желчью.

Формы выпуска, состав

Препарат Нольпаза выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Таблетки бывают двух видов:

• Нольпаза 20 мг,
• Нольпаза 40 мг

Они отличаются друг от друга только дозировкой активного вещества, в остальном их состав полностью идентичен.

Таблетка Нольпазы  — овальная, двояковыпуклая, покрыта оболочкой желтовато- коричневого цвета, на изломе просматривается масса белого или светло желтого цвета с шероховатой поверхностью.

В состав одной таблетки входит 20мг или 40 мг активного вещества пантопразола + вспомогательные компоненты (кросповидон, маннитол, карбонат натрия, сорбитол и пр.). Таблетки по 14 штук упаковывают в блистеры и помещают в картонные пачки. В одной пачке может находиться один или два блистера с таблетками.

Для чего назначают Нольпазу?

Препарат применяют при следующих состояниях:

• для лечения рефлюкс — эзофагита и ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) в разных формах;
• с целью устранения основных симптомов ГЭРБ (изжоги, кислой отрыжки, болей в пищеводе);
• для профилактики и лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• для лечения эрозий и язв слизистой оболочки ЖКТ, вызванных приемом лекарственных средств из группы НПВС (аспирина, индометацина, ибупрофена и др.);
• в составе комплексного лечения при эрадикации Helicobacter pylori в комплексе с двумя антибактериальными препаратами;
• для устранения синдрома Золлингер -Эллисона и прочих патологий, связанных с высокой секрецией желудочного сока.

Кроме этого, показанием к применению Нольпазы является профилактика язвенных поражений пищеварительного тракта при длительном лечении нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Регулярное применение Нольпазы полностью избавляет больного от симптомов заболеваний, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока. Оптимальную продолжительность курса лечения и дозировку препарата устанавливает лечащий врач. Точное следование рекомендациям специалиста способствует скорейшему выздоровлению и достижению стойкой ремиссии.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Нольпазы являются следующие состояния:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• диспепсические проявления невротического характера:
• детский и подростковый возраст (до 18 лет).

С особой осторожностью и под контролем врача препарат назначают во время беременности и грудного вскармливания. В период беременности применение препарата возможно по показаниям и под контролем лечащего врача. Действующее вещество препарата способно проникать в материнское молоко, поэтому если существует необходимость лечения женщины в период лактации, грудное вскармливание прекращают, ребенка на время переводят на искусственные смеси.

Препарат нельзя применять у лиц, страдающих непереносимостью фруктозы, так как в составе Нольпазы есть сорбитол. Не рекомендуется применять этот медикамент у лиц, с высоким риском развития гиповитаминоза  В12.

Препарат Нольпаза для детей и подростков запрещен к применению ввиду отсутствия исследований, подтверждающих безопасность и эффективность медикамента у этой категории пациентов.

Для  пациентов с почечной недостаточностью и патологиями печени доза лекарственного средства подбирается врачом в индивидуальном порядке. В процессе лечения таких пациентов необходим контроль за уровнем печеночных ферментов.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Нольпазы, таблетку необходимо проглатывать целиком (не разламывая и не разжевывая), запивать небольшим количеством воды или другой жидкости (чаем, соком, молоком). Медикамент следует принимать до еды, лучше всего в утренние часы, перед завтраком. При двукратном приеме препарата, вторую дозу принимают вечером, перед ужином.

При возникновении диспепсических симптомов (тошноте, боли в животе), допустим разовый прием препарата в дозе 20 мг (1 таблетка).

При изжоге, кислой отрыжке, затруднении глотания, синдроме Золлингера-Эллисона, выраженными в легкой степени стандартная суточная дозировка составляет 1 таблетка Нольпазы 20мг, при утяжелении симптомов суточную дозу увеличивают до 40-80 мг и делят ее на два приема. В дальнейшем, в зависимости от уровня желудочной секреции, суточную дозу можно корректировать. Продолжительность лечения в этом случае врач устанавливает в индивидуальном порядке.

С профилактической целью и при длительной поддерживающей терапии Нольпазу 20 мг назначают по 1 таблетке в сутки, при необходимости эта доза может быть увеличена.  Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Для профилактики и лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки суточная доза препарата составляет от 40 до 80 мг. Курс лечения составляет от 2-х недель (при поражениях двенадцатиперстной кишки) до 1-2 месяцев при язве желудка. При тяжелом течении болезни продолжительность курса терапии может быть увеличена.

При язвенных поражениях пищеварительного тракта, связанного с приемом НПВС, в сутки принимают 2- 4 таблетки Нольпазы на протяжении 4- 8 недель.

В составе комплексной терапии и совместном применении с антибиотиками для устранения бактерии Helicobacter pylori рекомендуемая суточная доза составляет 80мг, разделенных на два приема. Оптимальный курс антихеликобактерной терапии в этом случае продолжается в течение 1-2 недель.

При лечении пациентов с тяжелыми патологиями печени, суточную дозу препарата уменьшают до 40 мг. При длительном лечении Нольпазой необходимо контролировать уровень печеночных ферментов лабораторным путем. При увеличении их активности препарат следует отменить.

У пациентов пожилого возраста и лиц с хроническими заболеваниями почек, максимальная доза Нольпазы не должна превышать 40 мг в сутки. Продолжительность проведения антихеликобактерной терапии с использованием Нольпазы у пожилых пациентов не должна быть больше 7 дней. 

Побочные реакции

Применение Нольпазы может спровоцировать ряд побочных реакций со стороны различных систем организма:

Система кроветворения. Возможны изменения показателей крови (тромбоцитопения, лейкопения).

Пищеварительная система. Пациенты могут жаловаться на сухость во рту, тошноту, рвоту, метеоризм, диарею или запор, боли в животе. В некоторых случаях отмечается повышение активности трансаминаз. В исключительных ситуациях развиваются тяжелые поражения печени, сопровождающиеся желтухой и почечной недостаточностью.

Со стороны костно- мышечной системы возможно появление мышечных и суставных болей. Мочеполовая система может отреагировать симптомами интерстициального нефрита.

Периферическая нервная система и ЦНС. У пациентов возникают головные боли, головокружения, отмечается нечеткость зрения, спутанность сознания, бессонница, в редких случаях развиваются депрессивные состояния.

Возможны аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, иногда появляются симптомы многоформной эритемы, проявления синдромов  Стивенса-Джонсона и Лайелла, фотосенсибилизация. В исключительных случаях развивается ангионевротический отек (отек Квинке).

К прочим побочным проявлениям относится появление периферических отеков, слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры тела, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.

При появлении нежелательных побочных реакций прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу за консультацией и корректировкой дальнейшего лечения.

Дополнительные рекомендации

Перед началом терапии Нольпазой необходимо исключить наличие у пациента злокачественной опухоли, иначе прием медикамента замаскирует характерные симптомы и затруднит постановку правильного диагноза.

Если при регулярном применении препарата на протяжении 4- х недель, желаемого терапевтического эффекта достичь не удается, пациенту необходимо пройти повторное обследование для уточнения диагноза.

Как и прочие препараты из группы ингибиторов протонового насоса, Нольпаза уменьшает всасывание витамина В12. Этот момент следует учитывать при длительном лечении пациентов с высоким фактором риска авитаминоза В12.

Цена

Препарат можно приобрести в аптечной сети без рецепта врач. Цена Нольпазы зависит от количества таблеток в упаковке и производителя. Приведем средние цены на препарат:

1. Нольпаза 20 мг (14 шт) – от 180 рублей;
2. Нольпаза 40мг (14шт.)- цена от 220 рублей;
3. Нольпаза 40мг (28шт) – от  270 рублей.

Стоимость препарата вполне доступная, что способствует его популярности среди разных слоев населения. При непереносимости компонентов или развитии побочных реакций на этот препарат, врач может подобрать аналог с таким же терапевтическим действием.

Аналоги

В аптечной сети всегда можно найти препараты, содержащие то же самое действующее вещество, либо обладающие сходным терапевтическим действием. К структурным аналогам Нольпазы по действующему веществу относятся следующие препараты:

• Зипантола (таблетки);
• Контролок (таблетки и порошок);
• Кросацид (таблетки);
• Панум (таблетки);
• Пептазол( таблетки);
• Пиженум–сановель (таблетки);
• Санпраз (таблетки и лиофилизат);
• Ультера (таблетки);
• Пулореф таблетки.

Среди медикаментов, обладающих сходным терапевтическим действием, применяют:

• Гастрозол;
• Золиспан;
• Лосек;
• Омез;
• Омепразол;
• Промез;
• Ультоп;
• Хелицил;
• Эзомепразол.

Препаратов, способных заменить Нольпазу, довольно много, но подбирать аналоги должен специалист с учетом клинической картины заболевания, возможных противопоказаний и сопутствующих болезней.

Отзывы о  применении Нольпаза в основном положительные. Пациенты отмечают быстрое улучшение состояния и исчезновение таких симптомов, как изжога, кислая отрыжка, ощущение тяжести, возникающие на фоне хронических патологий, стрессов или погрешностей в питании. Препарат проявляет хорошую эффективность при лечении язвенных поражений желудка и кишечника, гастрита с повышенной кислотностью, снижает кислотность желудочного сока, что способствует заживлению повреждений на слизистой и скорейшему выздоровлению.

Пациенты говорят о том, что препарат прост в применении, вполне доступен по цене и при соблюдении рекомендаций врача редко провоцирует серьезные побочные эффекты. При этом в большинстве случаев стойкий терапевтический эффект отмечается после длительного применения препарата.

Отрицательные отзывы связаны в основном с недостаточно быстрым терапевтическим  действием или развитием нежелательных проявлений, из- за которых приходится отменять препарат. Но в большинстве случаев такие реакции связаны с сопутствующими заболеваниями и применением препарата без предварительной консультации с врачом.

Поэтому специалисты советуют обязательно пройти соответствующе обследование и применять медикамент только по назначению врача, несмотря на то, что он отпускается из аптечной сети свободно. Это поможет предотвратить развитие осложнений и неприятных последствий для здоровья. 

Отзывы о применении

Отзыв № 1

Несколько месяцев назад появилась постоянная изжога, боли в желудке, противная отрыжка, дискомфорт в животе. Поле еды было такое чувство, что в пищеводе застрял комок. После обследования врач поставил диагноз со странной аббревиатурой ГРЭБ и сказал, что у меня гастрит с повышенной кислотностью.

Оказывается, так обозначают состояние, когда соляная кислота из желудка попадает в пищевод, что может привести к повреждению слизистой и язве. Врач выписала несколько препаратов для улучшения пищеварения и препарат Нольпаза. Это противоязвенное средство, которое как раз и снижает кислотность желудочного сока.

Принимала таблетки по инструкции на протяжении 2-х недель и состояние мое нормализовалось. Сейчас у меня поддерживающее лечение, при котором нужно принимать всего 1 таблетку Нольпазы в сутки. Это поможет избежать рецидивов болезни.

Маргарита, Нижний Новгород

Отзыв № 2

В связи с определенными проблемами со здоровьем пришлось длительное время принимать нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты  очень негативно влияют на желудок. После курса лечения от одной болезни, начались другие проблемы, теперь уже с желудком и кишечником.

Появились резкие боли в животе, тошнота, отрыжка, расстройства стула. Пришлось идти на прием к гастроэнтерологу. После обследования в желудке нашли бактерию хеликобактер, которая провоцирует развитие язвы. Назначили лечение антибиотиками, и одновременно с ними нужно было принимать препарат Нольпазу. В процессе лечения меня постоянно преследовала тошнота, аппетит полностью отсутствовал, была постоянная горечь во рту.

Но я довела курс до конца. Сейчас могут сказать, что лечение помогло, неприятные симптомы исчезли, и я теперь потихоньку восстанавливаюсь, стараюсь питаться правильно, а для восстановления микрофлоры в кишечнике пью пробиотики.

Юлия, Тюмень

Отзыв № 3

У меня бывают неприятные симптомы, если я передаю или употребляю много жирной и жареной пищи. Появляется тяжесть в животе, отрыжка, изжога. Состояние не из приятных. Сначала пробовал пить таблетки, способствующие пищеварению. Для этого покупал в аптеке Фестал.

Но это средство помогало слабо. Потом фармацевт посоветовал мне Нольпазу. Стоит это средство совсем недорого, а его действие оказалось очень эффективным. При очередном приступе изжоги выпил 1 таблетку и все как рукой сняло. Теперь Нольпазу постоянно ношу с собой.

При возникновении проблем с желудком хватает однократного приема препарата, чтобы неприятные ощущения исчезли. К тому же это средство служит профилактикой язвы желудка и кишечника, потому что снижает повышенную кислотность. Так что всем рекомендую это средство.

Алексей, Москва

Отзыв № 4

Обратилась к врачу по поводу болей и тяжести в животе, постоянной кислой отрыжки и изжоги. После обследования врач выписал с целью профилактики препарат Нольпазу. Он должен был снять неприятные симптомы и защитить желудок и кишечник от риска язвенного поражения.

Принимала препарат всего три дня, больше не стала, так как появился неожиданный побочный эффект – диарея, с сильными спазмами в животе. Пришлось опять идти к врачу и просить заменить лекарство. Врач выписал другое средство, при его приеме у меня не возникло побочных реакций. А вот Нольпаза мне не подошла.

Лариса, Спб