Согласно медицинской терминологии, под Нолипрелом понимается комплексный препарат, влияющий на снижение давления. Воздействие медикамента осуществляется при помощи двух активных компонентов – индапамида и периндоприла, являющихся разными по свойствам веществами.

Состав и форма выпуска

Нолипрел (Noliprel) выпускается в виде таблеток нескольких видов. Их состав:

Действие препарата

Периндоприл относится к ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, а индапамид – диуретик из сульфонамидной группы. Нолипрел снижает диастолическое и систолическое давление, не приводит к учащенному сердцебиению. Клинический эффект отмечается через месяц после начала приема. Действие сохраняется в течение суток. После остановки терапии Нолипрелом не возникает синдром отмены.

Препарат улучшает эластичность и целостность стенок кровеносных сосудов. Лекарство не влияет на метаболизм, снижает выработку альдостерона. Прием таблеток понижает вероятность развития гипокалиемии. Механизм воздействия индапамида одинаков с тиазидными диуретиками – он усиливает мочевыделение и экскрецию с мочой хлора и натрия. Во время лечения Нолипрелом не меняется уровень липидов в крови, снижается гиперреактивность сосудов при влиянии адреналина.

Периндоприл быстро всасывается, достигает 65%-ной биодоступности, 20% подвергается метаболизации с образованием активного метаболита периндоприлата. Максимальная концентрация метаболита в крови достигается через 3-4 часа после приема. Он связывается с белками на 30%. Период полувыведения периндоприлата равен 25 часам, он выводится почками. У пожилых людей и пациентов с сердечной, почечной недостаточностью остатки дозы выводятся медленнее.

Индапамид быстро и по максимуму всасывается в желудке, достигает предельной концентрации через час после приема. Компонент на 79% соединяется с альбуминами, его время полувыведения составляет 19 часов. Вещество выводится почками и кишечником, при нарушении работы почек или их недостаточности его фармакокинетика не меняется.

Показания к применению Нолипрела

Согласно инструкции по применению, показаний к использованию препарата всего два. К ним относятся заболевания:

• эссенциальная гипертензия (постоянно повышенное артериальное давление);
• необходимость снижения риска проявления микрососудистых осложнений у людей с заболеваниями почек, сердца, сосудов на фоне одновременного развития сахарного диабета второго типа или артериальной гипертонии.

Способ применения и дозировка

В зависимости от типа таблеток отличается их дозировка и продолжительность курса лечения. Все показатели определяются врачами-кардиологами или терапевтами, которые учитывают индивидуальные особенности организма пациента, его аллергический и болезненный анамнез. Лечение начинается с малых доз, при необходимости происходит повышение дозировки.

Таблетки Нолипрел

Инструкция советует принимать таблетки утром по одной штуке ежедневно, не разжевывая или измельчая, запивая большим количеством воды. Курс лечения назначается врачом, но продолжительность чаще не ограничена. При необходимости врач вправе увеличить дозу через некоторое время, назначив вместо Нолипрела лекарство А, Форте, А форте или Би форте.

Нолипрел А форте и Нолипрел Би форте

Инструкция по применению таблеток Нолипрел А форте и Би форте не отличается от стандартного приема таблеток. Их назначают по одной штуке ежедневно, желательно с утра. Таблетки нужно принимать в одно и то же время, запивая водой. Курс лечения – не ограничен. Если у больного снижен клиренс аминокислоты креатинина, то доза не сокращается. При повышенном показателе – во время терапии контролируется уровень калия и креатинина в крови.

Особые указания

Инструкция по применению таблеток практически не отличается. Неизменными остаются особые указания, содержащиеся в инструкции по применению:

1. Во время терапии требуется проведение адекватной дегидратации организма для предотвращения резкого снижения давления.
2. При сердечной недостаточности использовать бета-адреноблокаторы нельзя.
3. Нолипрел способен давать положительные результаты на допинг-тесты.
4. В первые недели лечения требуется с осторожностью управлять транспортом или опасными механизмами.
5. Если давление снижается сильно, можно ввести внутривенно физраствор.
6. При недостаточности кровообращения в мозге или ишемической болезни лечение начинается с малых дозировок препарата.
7. При высоком содержании уровня мочевой кислоты в крови терапия Нолипрелом может привести к развитию подагры.
8. Неизвестно и безопасности и эффективности лечения средством детей до 18 лет.

При беременности

Инструкция запрещает применение Нолипрела при беременности или кормлении ребенка грудным молоком. Пренебрежение этим правилом грозит развитием аномалий и заболеваний у плода, может закончиться гибелью малыша. Если на фоне лечения препаратом пациентка забеременела, беременность прерывать не надо, но терапия заменяется на другое, более безопасное антигипертензивное средство.

При приеме таблеток во втором, третьем триместре вынашивания малыша у плода делают УЗИ для оценки состояния его работы почек и черепа. Если мать принимала препарат, то новорожденные могут страдать от артериальной гипотензии, что требует регулярного контроля за работой их организма. Во время лечения лактация отменяется, либо мать переводят на другое безопасное средство.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению говорится о лекарственном взаимодействии препарата с прочими средствами. Это сочетания и эффекты:

1. Запрещена комбинация Нолипрела с препаратами лития, потому что это приводит к повышению концентрации лития в крови и токсичности.
2. Принимать медикамент одновременно с калийсберегающими диуретиками или средствами калия можно только при диагностированной гипокалиемии.
3. Комбинация препарата с Галофантрином, Винкамином, Сультопридом или Бепридилом, внутривенным введением Эритромицина может привести к аритмии, брадикардии.
4. Сочетание инсулина и Нолипрела способно вызвать гипогликемию.
5. Нестероидные противовоспалительные препараты угнетают гипотензивные свойства лекарства. При дегидратации такая комбинация способна спровоцировать почечную недостаточность.
6. Комбинация медикамента с нейролептиками или трициклическими антидепрессантами может вызвать ортостатическую гипотензию.
7. Одновременный прием Нолипрела и Амфотерицина В, минералокортикоидов, Тетракозактида, глюкокортикостероидов, стимулирующих слабительных вызывает задержку в организме электролитов и воды, что приводит к развитию гипокалиемии, снижению гипотензивного воздействия.
8. Сочетание лекарства с сердечными гликозидами может привести к гипокалиемии и увеличению риска токсичности.
9. Метформин в комбинации с Нолипрелом может вызвать молочнокислый ацидоз.
10. Перед применением рентгенконтрастных йодсодержащих препаратов с лекарством требуется проведение адекватной гидратации организма.
11. Сочетание средства с солями кальция приводит к развитию гиперкальциемии.
12. Одновременный прием Циклоспорина повышает уровень креатинина в крови.
13. Во время терапии Нолипрелом запрещен прием алкоголя.

Побочные действия

При лечении Нолипрелом могут развиваться побочные эффекты. Возможными, согласно инструкции, являются:

• инфаркт миокарда, гипотензия, инсульт, ортостатический коллапс, аритмия;
• снижение потенции, протеинурия;
• ступор, утомляемость, судороги, головокружение, понижение аппетита, астения, лабильность настроения;
• выделения из носа, кашель, спазм бронхов, затруднение дыхания;
• гиперкалиемия;
• гипербилирубинемия, диспепсия, абдоминальная боль, холестаз, панкреатит;
• анемия, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения;
• кожный зуд, аллергия, крапивница, сыпь, отек;
• печеночная энцефалопатия, дегидратация, гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, нефропатия.

Передозировка

Лекарство Нолипрел может вызвать передозировку при приеме повышенных доз. Симптомы таковы: сильное снижение давления, рвота, тошнота, электролитный дисбаланс, головокружение, почечная недостаточность, неустойчивость настроения. Для лечения промывают желудок, принимают энтеросорбенты, нормализуют водно-электролитный баланс, проводят диализ.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью используется при декомпенсированной сердечной недостаточности, системных болезнях соединительной ткани, угнетении костномозгового кроветворения, стенокардии, цереброваскулярных болезнях, реноваскулярной гипертензии, лабильности давления, гиперурикемии, при приеме антидепрессантов или прохождении гемодиализа. Инструкция выделяет противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• почечная, печеночная недостаточность, склонность к энцефалопатии;
• сочетание с антиаритмическими лекарствами;
• стеноз артерий почек;
• гипокалиемия;
• недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• беременность, грудное вскармливание;
• ангионевротический отек, включая его наличие в анамнезе;
• возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Нолипрел относится к рецептурным препаратам, хранится вдали от детей при температуре до 30 градусов не дольше 3 лет.

Аналоги Нолипрела

Заменить препарат можно средствами с таким же или похожим составом, но подобным фармакологическим действием. Аналогами Нолипрела являются:

• Ко-пренеса – антигипертензивные таблетки, содержащие индапамид и периндоприл в качестве активных компонентов.
• Престариум – гипотензивные таблетки на основе периндоприла, некоторые разновидности дополнительно содержат индапамид и амлодипин.

Видео

Отзывы

Клавдия, 68 лет

Я принимаю Нолипрел от давления последние пять лет. Мне нравится эффект от препарата, который выписал врач – от одной таблетки, принятой с утра, давление снижается до нормального и держится целый день. При этом не болит и не кружится голова, не учащается биение сердца. Я довольна выбранным медикаментом и не собираюсь его менять.

Богдан, 53 года

Препарат Нолипрел А форте прописал мне врач, потому что у меня слишком высокое давление. Перед назначением доктор удостоверился, что у меня нет никаких дополнительных болезней. Сейчас я пью таблетки каждый день – по одной с утра. Доза эффективно снижает гипертонию и устраняет неприятные симптомы.