Боль в копчике при беременности – распространённый симптом, характеризующийся разными видами болевых ощущений. Она может быть тянущей, ноющей, острой, иметь форму спазмов и т. д. Врач диагностирует появившийся симптом и назначает соответствующее лечение. Не стоит терпеть дискомфорт женщине необходимо сразу обратиться к лечащему врачу для того, чтобы быстрей вылечиться.

Причиной может быть травма, патологии половых органов, нервные заболевания, болезни мочеполовой системы и т. д.

Причины

Предпосылки вызывающие боли в области крестца и копчика могут быть разными. Часто болевые ощущения не настолько сильные, они средней интенсивности, их можно вытерпеть. Но в некоторых случаях спазмы настолько сильные, что снижают качество жизни.

Изменения, связанные с предстоящими родами

Болезненность в рудименте возникает из-за гормональной перестройки организма. Связки в промежности растягиваются, эти дискомфортные ощущения ирригируют в область копчика.

Кости таза тоже готовятся к родам и медленно раздвигаются.

Характер боли

Болевые ощущения носят периодический ноющий характер. Словно распирая изнутри рудимент, могут отдавать в поясничный отдел. Усиливается дискомфорт, когда женщина встаёт или долго стоит, при ходьбе неприятные ощущения уменьшаются.

Вмешательство специалистов

Они являются физиологическими и не требуют вмешательства врачей.

Диагностика и лечение

Не требуется.

Старые травмы

Если женщина не лечит вовремя старые травмы, то при беременности они обостряются, особенно переломы, вывихи и подвывихи копчика.

Клиническая картина

Дискомфорт возникает не сразу, а спустя некоторое время (вплоть до нескольких лет). Воспаляются копчиковое сплетение и связки крестцового отдела.

Симптомы усиливаются при движении (резкое вставание, приседание, наклон), а когда пациентка ходит, то боли становятся меньше.

Вмешательство специалиста

Требуется лечение у невролога, с привлечением гинеколога и травматолога.

Диагностика

Рентген.

Лечение

Врач назначает обезболивающие препараты, смотрит деформацию костей таза, возникшую вследствие травмы и принимает решение можно ли пациентке рожать самостоятельно.

Защемление нерва

Седалищный нерв — самый крупный в организме и при его защемлении женщина чувствует боль. Защемлением не поражается внешняя оболочка нерва. Оно возникает при патологиях отделов позвоночника, травмах, нахождения на холоде,  из-за инфекционных заболеваний,  при нарушениях обменных процессов.

Чаще всего бывает на последних месяцах беременности, потому как плод дополнительно нагружает позвоночник своей массой.

Клиническая картина

Болевые симптомы могут быть разными: от ноющей боли слабой интенсивности до приступов резкой стреляющей боли. Жжёт по направлению всего нерва, пациент чувствует онемение в ногах. Конечности слабеют, походка становится неровной, бывает непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

Вмешательство специалиста

Лечение осуществляется ортопедом, неврологом.

Диагностика

Рентген, МРТ, компьютерная томография.

Лечение

Пациенту необходимо комплексное лечение:

• медикаментами, снимающими боль (диклофенак, ибупрофен).
• приём витаминно-минерального комплекса
• массаж
• физиотерапия
• парафинотерапия
• иглоукалывание
• хирургическое вмешательство.

Нарушение стула

У беременных часто фиксируется запор и диарея.

Из-за этих нарушений стула нередко возникает дискомфорт в копчике вследствие давления прямой кишки.

Клиническая картина

Боли тянущие характера.

Вмешательство специалиста

Необходима консультация проктолога

Диагностика

Осмотр, исследование пальцами прямой кишки, введение зеркала для выявления наличия или отсутствия анальных трещин.

Лечение

Диета с повышенным содержанием клетчатки, контроль своевременной дефекации при запорах. Приём лекарств, устраняющих нарушения стула. Пациент должен обильно пить.

При наличии трещин назначаются обезболивающие средства, которые затягивают появившиеся ранки.

Стрессы и неврозы

Изменение гормонального фона у женщины, неспокойная окружающая обстановка и другие неприятные ситуации нередко вызывают стресс.

Клиническая картина

Боли слабой интенсивности ноющего характера

Диагностика

Беседа специалиста с пациентом, психологическое тестирование.

Вмешательство специалиста

Необходима консультация психолога или психотерапевта.

Лечение

Лечат недуг с помощью иглоукалывания, курса массажа и физиотерапии.

Заболевания прямой кишки

Нередко боль в крестцовом отделе и копчике следствие патологий прямой кишки (например, геморроя, трещин заднего прохода и т. д.).

Предпосылки их появления: малоподвижный образ жизни, беременность, нарушения стула.

Клиническая картина

Острая боль при акте дефекации, анальное отверстие может зудеть, иногда возникает кровотечение из прямой кишки.

Вмешательство специалиста

Требуется лечение проктологом.

Диагностика

Визуальный осмотр специалистом поражённого участка, ректоскопия, консультация специалиста.

Лечение

Если первопричиной является геморрой и аналогичные заболевания, то необходимо лечить первопричину болезни. В противном случае болевые ощущения не пройдут.

• Снятие боли обезболивающими таблетками
• Местное применение ректальных свеч
• Принятие средств с анестетиками

Болезни позвоночника и спины

Нередко боль в копчике бывает из-за больших нагрузок в поясничном отделе и крестце. Особенно часто ее ощущают беременные женщины после 35 лет, когда развивается остеохондроз отделов позвоночника. Боли в копчике нередко бывают следствием грыжи, спондилита, сколиоза.

Нередко к процессу подключается и корешковый синдром.

Клиническая картина

Периодически у пациентки возникают болезненные ощущения в поясничном отделе, отдающие в пах, прямую кишку, бедра и голени. Больной жалуется на колющие и жгучие боли в мягких тканях.

Вмешательство специалиста

Необходима консультация терапевта, ортопеда и хирурга.

Диагностика

Диагностировать патологию удаётся с помощью МРТ.

Лечение

При обнаружении грыж и других патологий, угрожающих здоровью возможно проведение оперативного вмешательства. Боль снимают с помощью обезболивающих средств (ибупрофен, найз). Пациентке следует соблюдать постельный режим. В некоторых случаях врач вводит эпидуральную анестезию для облегчения симптоматики.

После того, как минул острый период, больному рекомендуется плавать в бассейне, пройти курс массажа и физиопроцедур.

Воспалительный процесс

Нередко болевые ощущения могут быть следствием возникновения воспаления в виде образования пилонидальной кисты.

Клиническая картина

Поражённый участок кожи припухает и начинает нарывать, возникает острая боль в районе свища. Начинается появление свищей, температура поражённого  участка повышается. Из свищей начинаются гнойные выделения.

Диагностика

Визуальный осмотр области копчика, проведение ультразвукового исследования, окрашивание свищей при оперативном вмешательстве.

Вмешательство специалиста

Лечение проводится хирургом.

Лечение

Патологию можно вылечить только хирургическим путём.

Наиболее вероятные причины боли по триместрам

Первый триместр

В это время у женщины меняется гормональный фон. Усиливается выработка эстрогена и релаксина. Это расслабляет связки и вызывает ноющие болевые ощущения.

А также провоцируют боли и дискомфорт:

• Начавшиеся запоры
• Появившиеся грыжи. В этом случае боль ирригирует в крестцовый отдел и бедра.
• Давние травмы копчика или отделов позвоночника, не беспокоившие до беременности
• Онкологические заболевания органов таза.

Второй триместр

В этот период матка активно растёт.

Плод давит на близлежащие кости, связки натягиваются, возникает дискомфорт в зоне крестца и копчика.

Чаще всего причиной возникновения боли в этом периоде бывает:

• Корешковый синдром
• Дефицит микро- и макроэлементов
• Воспаление гинекологического характера
• Развитие воспаления в суставах, находящихся между копчиком и крестцом
• Проблемы с органами малого таза
• Геморрой, болезни прямой кишки
• Частые нарушения стула
• Опущение матки или промежности у пациентки.

Третий триместр

Этот период можно назвать подготовительным перед родами, поэтому боли в это время больше носят физиологический характер, чем являются симптомом серьёзной патологии.

Причины, по которым может возникнуть боль:

• Раздвижение лонных костей
• Отклонение рудимента для облегчения прохождения по родовым путям плода
• Увеличение нагрузки на связки, нервные окончания, мышечную ткань и кости
• Защемление нервов крупным плодом
• Растяжение ампулы кишки, ведущее к болезненному геморрою. Предпосылка: частые периодические запоры.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если возникает сильная непрекращающаяся боль, которую невозможно снять обезболивающими лекарствами, не стихающая при смене положения тела, повышается температура, то нужно срочно обратиться к врачу. Он выявит проблемы, которая привела к боли и дискомфорту и назначит лечение.

После первичного осмотра он адресует пациента к другому специалисту:

• При патологии отделов позвоночника лечить будет остеопат или невролог
• Воспалением половых органов займётся гинеколог (уролог) и т. д.

Как снять боль самостоятельно?

На помощь придут народные рецепты:

• Крем для копчика. Делается это средство из растолчённого анальгина (10 таблеток), 300 мл медицинского спирта, 10 мл камфоры и того же количества йода. Ингредиенты соединяют между собой и настаивают 3 недели. После чего втирают ежедневно, как крем.
• Мумиё растворяет в жидком мёде и используют для втирания в поражённую зону.
• Натираем сырую картофелину, слегка отжимаем, оборачиваем марлей и прикладываем на больное место, как компресс.
• Берём магнит и слегка массируем область крестца и копчика по часовой стрелке.
• Употребление в пищу пророщенных зёрен пшеницы сделает связки сильней, а давление на тазовые кости уменьшится.
• Настоянный отвар шиповника устранит воспаление и ликвидирует болевые ощущения.
• Если боли очень сильные, то помогает новокаин.

Запрещённые препараты

Проблема лечения болей у беременных состоит в том, что для терапии можно использовать далеко не все лекарства.

Некоторые из них негативно влияют на плод.

Не применяется:

• Индометацин. Он угнетает правильное функционирование почек плода и оказывает на него тератогенное влияние.
• Анальгин. Действует на почки плода, закрывает артериальный проток, увеличивает риск возникновения опухолей.
• Кеторолак. Действие препарата не изучено, а потому может быть опасным для будущей матери и плода.
• Не применяют лечение ингибиторами ЦОГ-2, например, мелоксикамом, по причине недостатка информации и научных исследований.
• Аспирин. Повышает вероятность внутренних кровотечений у беременных, грозит дефектами развития плода.
• Мидокалм, тизанидин, толперизон, сирдалуд не рекомендуется применять, потому как их безопасность не доказана.

Применяемые препараты

Парацетамол

Можно принимать на любом сроке беременности. Дозировка: 500 мг до четырёх раз в день. Действие: снимает боль и воспаление.

 

Ибупрофен

Форма выпуска: таблетки. Рекомендуется к применению на 1 и 2 триместрах беременности. Дозировка: 200 мг по 3 раза в сутки. Курс приёма составляет не более 7 дней. Форма выпуска: гель. Доза: полоска длиной от 4 до 6 см. Можно применять до 4 раз в день. Курс приёма: не более 14 дней.

 

Диклофенак

В таблетках применяется на 1 и 2 триместре беременности, дозировкой 50 мг в день. Курс лечения варьируется от 3 до 5 дней. Форма выпуска: инъекции. Вводится внутримышечно по одной ампуле в сутки. Курс лечения: от 3 до 5 дней. Форма выпуска: гель. Наносится по два-четыре грамма на кожные покровы поражённого участка от 2 до 3 раз в сутки. Срок лечения: не более 14 дней. Форма выпуска: ректальные свечи. Дозировка: 50 мг по 2 раза в сутки, курс лечения от 5 до 7 дней.

 

Свечи с добавлением анестезина или папаверина. Дозировка: 2–3 раза в сутки. Папаверин также в форме инъекций вкалывается по 20 мг внутримышечно от 1 до 4 раз в сутки.

Уменьшает боль и новокаиновая блокада. Она применяется при очень сильных болях, при приготовлении спирт не используется.

Гимнастика для облегчения боли

• Садимся на гимнастический мяч, зажимаем его ступнями и аккуратно выполняем потягивание копчика в противоположную сторону. Достаточно выполнять упражнение 10 секунд. Количество подходов не менее 10.
• Сгибаем ноги в коленках. Стопы ставим на пол, а мячик зажимаем коленками. Повторяем несколько, разжимая и зажимая мячик.
• Ложимся, поднимаем ягодицы, сгибаем ноги в коленях. Сами ноги расставляем на ширину плеч, поднимаем таз максимально, прижимаясь плечами к полу. Остаёмся в таком «подвешенном положении» на 10–15 секунд. Количество подходов: 10 раз.

Полезные советы

• Если вы долго находитесь в статических позах, то под ягодицы рекомендуется подкладывание подушки или надувного кольца
• Для укрепления мышц и устранения боли пациентке можно заняться йогой или специальной гимнастикой
• Не нужно долго стоять или ходить, постарайтесь перейти в щадящий режим.
• Не стоит наклоняться, присядьте, чтобы правильно распределить нагрузку на тело.
• Откажитесь от каблуков на время беременности. Они усиливают нагрузку на крестец и поясницу.
• Чтобы снять дополнительную нагрузку можно надевать бандаж.
• Стоит опорожняться своевременно, чтобы не возникало запоров
• Устраняют ноющую боль тёплые ванны и компрессы.