Содержание:
Резкое нарастание симптомов язвы желудка после периода «затишья» называется обострением. У мужчин рецидивы происходят чаще, причем чередование периодов более стертое. Женщины сталкиваются с обострением при климаксе, дисменорее, после аборта. Рецидивы чаще происходят вследствие нарушения режима питания и ведения неправильного образа жизни.
Чем опасно обострение
При длительном течении и частых обострениях язвенная болезнь может вызывать осложнения. Язва начинает распространяться на соседние ткани и органы. Особенно часто изъязвление затрагивает поджелудочную железу. Самые распространенные осложнения язвы желудка:
- стеноз пилорического отдела желудка;
- прободение изъязвления;
- пенетрация язвы;
- перигастрит;
- кровотечение;
- малигнизация дефекта, ведущая к раку желудка.
Признаки обострения язвы желудка
Для язвенной болезни характерна периодичность рецидивов. Чаще они происходят весной и осенью. Длительность каждого составляет 2-8 недель. Характерные признаки обострения язвы:
- боль в желудке;
- тошнота, рвота;
- запор;
- отрыжка;
- изжога;
- черный кал;
- ухудшение аппетита;
- быстрое насыщение при приеме пищи;
- усиленный метеоризм;
- газообразование;
- ощущение тяжести после еды.
Особенности болевого синдрома
Характерный признак обострения язвы – боль в животе. Она зависит от приема пищи и времени суток. Боль облегчается после рвоты и приема антацидов. Стихание происходит медленно в отличие от желчнокаменной болезни. Боль локализуется преимущественно в средней части подложечной области, периодически она отдает влево, вправо, в спину или пупок.
Возникает боль на голодный желудок, сразу или через несколько часов после еды, ночью. Характер симптома зависит от локализации изъязвления в желудке:
|
Отдел желудка, пораженный язвой |
Характер боли |
|
Кардиальный, субкардиальный |
Появляется через 20 мин. после еды, отдает в сердце. Проходит после употребления жирного молока, антацидов. |
|
Малой кривизны |
Локализуется в подложечной области, в левой срединной части живота. Начинается спустя 1 ч после еды, ночью, вечером и на голодный желудок. |
|
Большой кривизны |
Имеет малую интенсивность. Такая язва встречается редко, имеет злокачественное течение. |
|
Пилорический |
Интенсивная, приступообразная, длится примерно 40 мин. |
|
Антральный |
Возникает вечером или ночью, сопровождается кислой отрыжкой, изжогой. |
Что делать при обострении язвенной болезни
При резкой боли с быстрым ухудшением, рвоте с кровью, стуле темного цвета нужно срочно обратиться к врачу, поскольку эти симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение и перфорацию изъязвления. Если такие тяжелые признаки отсутствуют, первую помощь можно оказать себе самостоятельно:
- Обеспечить психоэмоциональную стабильность, покой, лучше принять горизонтальное положение.
- Временно исключить приемы пищи. Обеспечить некислое питье.
- Не пытаться воздействовать на больное место грелкой и компрессом из льда – это может спровоцировать дополнительные проблемы.
- Принять спазмолитики (не обезболивающие!): Но-шпу, Папаверин.
- Принять антацидный препарат, например, Алмагель. Если такового нет под рукой, развести в стакане теплой кипяченой воды 1 ст. л. крахмала и выпить.
Тактика лечения
Основные задачи лечения при обострении язвы: нейтрализация бактерии Хеликобактер пилори, снижение кислотности желудка, снятие сопутствующих симптомов. Определенную тактику терапии назначают с учетом степени тяжести рецидива и результатов диагностики. Облегчить симптомы обострения язвы желудка помогают следующие меры:
- антибактериальная терапия;
- прием антацидов, спазмолитиков, антисекреторных препаратов;
- соблюдение щадящей диеты.
Противоязвенные препараты
В зависимости от тяжести протекания обострения врач может назначить комбинацию 3-4 препаратов из разных групп. Основные категории используемых лекарств:
|
Группа препаратов |
Цель назначения |
Примеры наименований |
|
Антибактериальные |
Уничтожение бактерии Хеликобактер пилори, если она является причиной язвы. |
|
|
Препараты Висмута |
Снижение кислотности желудка. |
|
|
Ингибиторы протонной помпы |
|
|
|
Ингибиторы Н2-рецепторов |
Угнетение выработки соляной кислоты. |
|
|
Антациды |
Снятие боли, изжоги. |
|
Диетотерапия
Обострение язвенной болезни обязательно требует перехода на щадящий режим питания. Употребляемая пища не должна раздражать слизистую желудка. Оптимальная температура блюд – 15-60 градусов. Питаться необходимо часто, но небольшими порциями. Запрещается наедаться на ночь.
Из рациона должны быть исключены продукты, усиливающие выработку желудочного сока и негативно влияющие на слизистую. В список такой пищи входят:
- чеснок;
- лук;
- жирная, острая, соленая пища;
- редиска;
- слишком горячие или холодные блюда;
- алкоголь;
- консервы;
- крепкий чай;
- газированные напитки;
- кофе;
- маринады, разносолы, соусы;
- сдобные и мучные изделия;
- наваристые бульоны.
Профилактика обострений
Пациенты с язвой желудка должны находиться под наблюдением лечащего врача, поскольку эта патология является хронической и может обостряться. С течением времени дефект рубцуется, что позволяет пациенту вести привычную жизнь. Для профилактики обострения нужно соблюдать следующие правила:
- Спать не менее 8 ч в сутки.
- Не спешить во время приема пищи.
- Отказаться от жареных, острых, соленых блюд.
- Исключить алкоголь и газировку.
- Употреблять больше жидких и кашицеобразных блюд.
- Избегать стрессов, депрессий.
- Питаться каждые 3-4 ч.
- Продукты отваривать, запекать, тушить.
