Остеохондроз – заболевание массовое. По словам одного невролога, «у каждого человека за 30 есть остеохондроз, единственный вопрос – на какой стадии?». Естественно, для такой частой болезни врачи разработали множество форм лечения, от медикаментов (о которых мы и будем говорить) до экзотических физиопроцедур, вроде механического растягивания позвоночника. Медикаменты подразделяются на: группы (анальгетики, НПВС, витамины и прочие) и способы введения (таблетки, уколы, капельницы). В статье рассматриваются капельницы при остеохондрозе: отличие их от других форм лекарств, некоторые нюансы и обзор капельниц по группам.

Подробнее о капельницах

Итак, что такое «капельница»? Капельница – это мешок с лекарством, который расположен на штативе. Штатив нужен для того, чтобы лекарство поступало в организм – он закрепляет мешок выше вены. Если вена будет выше мешка, то кровь начнет течь в него. От самого мешка идут две трубки: одна – к вене, вторая – просто в сторону (иногда ее заменяют клапаном). Вторая трубка нужна для того, чтобы в мешок поступал воздух, иначе из-за внутреннего давления лекарство не будет вытекать.

Первая с помощью катетера присоединяется к вене и подает в нее раствор.

Зачем все эти сложности? Почему нельзя просто сделать укол? Дело в том, что капельницы обладают некоторыми преимуществами, которыми не могут «похвастаться» обычные инъекции:

• Лекарство поступает в организм непрерывно. Это значит, что эффект от лечения будет стойко держаться все время, пока больной находится под капельницей.
• Очень легко поддерживать нужную дозировку. Во-первых, из-за непрерывного поступления. Во-вторых, из-за того, что лекарство поступает прямиком в кровоток, а не в мышцы. При уколах же окончательное количество поступившего в организм лекарства зависит от множества неконтролируемых факторов.
• Исключается человеческий фактор. Когда врач выписывает больному уколы на дому, тот может просто забыть «проколоться». Капельница решает эту проблему.

Если в конкретном случае одно или несколько этих преимуществ очень важны, врач назначает капельницу, а не уколы.

Мнение экспертаПриходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия. Также нужно отметить, что некоторые лекарства просто-напросто не предназначены для внутримышечного введения – только внутривенного.

Какое воздействие они оказывают?

Это зависит от конкретного медикамента. В целом же капельницы при остеохондрозе:

• быстро снимают острый приступ боли;
• помогают добиться наилучших результатов при лечении в условиях больницы;
• позволяют проводить комплексную медикаментозную терапию.

Показания

• остеохондроз любой стадии и отдела;
• радикулит;
• спондилоартроз;
• другие присоединившиеся болезни.

Противопоказания

Противопоказания к капельнице как процедуре:

• угроза образования тромбов;
• иногда – отечность (по ситуации);
• кожные заболевания в месте установки катетера.

Мнение экспертаМитруханов Эдуард ПетровичВрач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.Кроме этих противопоказаний есть еще противопоказания к применению лекарственных средств, которые будут указаны в обзоре этих самых средств.

Какими бывают капельницы?

Капельницы бывают простыми и сложными.

Отличает их друг от друга состав. Внутривенные инъекции простого типа представляют собой смесь основы (раствор Рингера, физраствор или глюкоза) и лекарственного средства. Капельницы сложного типа включают в себя сразу несколько лекарств, что нужно для достижения определенного эффекта.

Сложные капельницы будут рассмотрены в конце статьи.

Какие можно ставить самому?

Нельзя самостоятельно ставить капельницы, потому что самодеятельность может превратить лечение позвоночника в смертельно опасное мероприятие.

Дело в том, что у капельниц есть один неприятный нюанс: если лекарство в мешке заканчивается, то в вену начинает поступать воздух. Если это произошло, то воздушные пузырьки могут закупорить какой-нибудь мелкий сосуд, что приведет к инфаркту или инсульту. Если рядом не окажется медиков, это может привести к смерти.

Поэтому даже наличие рядом человека, который может поставить катетер и сделать смесь, не является гарантией успеха – ставить капельницы можно только в стенах больницы.

Обзор лекарств

Анальгетики

Анальгетики – это лекарственные средства, которые уменьшают или вовсе устраняют боль.

Анальгин, р/р для в/в инъекции. Описание: самый распространенный анальгетик. Противопоказания: аллергия, аспириновая астма, угнетение кроветворения, тяжелые нарушения работы почек и/или печени, гемолитическая анемия, беременность, лактация. Цена: 50 руб. за 10 шт. Перфалган, р/р для инфузий. Описание: парацетамол в форме, подходящей для внутривенного введения. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения функций печени, возраст до 1 года. Цена: 1100 руб. за 12 шт. Фламадекс, р/р для в/в введения. Описание: эффективное обезболивающее на основе декскетопрофена. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, астма, нарушения функций почек и печени, гиперкалиемия, сердечная недостаточность, гемофилия, беременность и лактация, возраст до 18 лет. Цена: 280 руб. за 5 шт.

Противоотечные

Иногда вместе с воспалением возникает отек – скопление жидкости в тканях. Отек ухудшает течение болезни.

Для того, чтобы убрать его, существуют специальные препараты: диуретики (мочегонные), вазодилататоры (лекарства, расширяющие сосуды и таким образом ускоряющие кровоток) и другие.

Галидор, р/р для в/в введения. Описание: лекарство одновременно расслабляет мышцы и расширяет сосуды. Противопоказания: аллергия. Цена: 530 руб. за 10 шт. Дибазол, р/р для в/в применения. Описание: спазмолитик. Убирает мышечные и сосудистые спазмы. Противопоказания: гиперчувствительность. Цена: 25 руб. за 10 шт. Вазапростан, лиофилизат. Описание: лекарство, которое и снимает отек, и улучшает микроциркуляцию крови. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, заболевания печени, беременность, лактация. Цена: 8500 руб. за 10 шт.

Противовоспалительные

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) нужны для того, чтобы устранить воспаление, которое обычно давит на нерв, что приводит к боли.

Дексалгин, р/р для в/в введения. Описание: НПВС 1-го поколения, начинает действовать через 30 минут после введения. Противопоказания: аллергия, склонность к кровотечениям, тяжелые поражения почек и печени, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, детский возраст. Цена: 490 руб. за 5 шт. Кетонал, р/р для инфузий. Описание: нестероидное противовоспалительное средство на основе кетопрофена, входит в список жизненно-важных лекарств. Противопоказания: гиперчувствительность, астма, 3 триместр беременности, возраст до 15 лет. Цена: 230 руб. за 10 шт. Ксефокам, лиофилизат. Описание: один из «молодых» препаратов, не угнетает дыхание и не вызывает зависимости или синдрома отмены. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, геморрагический диатез, «аспириновая» астма, сердечная недостаточность, болезни печени, гиповолемия, беременность, кормление грудью, детский возраст. Цена: 650 руб. за 5 шт. Долак, р/р для в/в введения. Описание: «близкий родственник» Диклофенака. Противопоказания: аллергия, кровотечения в анамнезе, астма, плохая работа почек или печени, обезвоживание, беременность, возраст до 12 лет. Цена: 75 руб. за 10 шт.

Миорелаксанты

Эта группа средств убирает мышечные спазмы.

Последние иногда возникают из-за перенапряжения или зажатия нерва и зажимают его еще больше.

Риделат-С, р/р для в/в применения. Описание: миорелаксант с малым количеством побочных эффектов. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату или гистамину. Цена: 1950 руб. за 5 шт. Веро-Пипекуроний, лиофилизат. Описание: недеполяризующий миорелаксант. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Цена: 1400 руб. за 25 шт. Рокуроний Каби, р/р для в/в введения. Описание: это лекарство обладает как миорелаксирующим, так и обезболивающим действием. Противопоказания: аллергия. Цена: 2100 руб. за 10 шт. Нимбекс, р/р для в/в введения. Описание: миорелаксант среднего времени действия. Противопоказания: гиперчувствительность. Цена: 1750 руб. за 5 шт. Эсмерон, р/р для в/в введения. Описание: аналог Рокурония Каби. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Цена: 1435 руб. за 10 шт.

Седативные

Седативные препараты используются для того, чтобы успокоить «расшатавшуюся» нервную систему. Проблемы с ней могут возникнуть как из-за боли и стресса, так и по причине пережатой шейной артерии.

Седативные в форме инфузий крайне эффективны, но, к сожалению, на данный момент на фармацевтическом рынке осталось только одно такое лекарство.

Магния сульфат, р/р для в/в введения. Описание: препарат не только успокаивает нервы, но и снижает давление. Противопоказания: аллергия, атриовентрикулярная блокада, гипотензия. Цена: 27 руб. за 10 шт.

Другие

Цианокобаламин, р/р для инъекций. Описание: витамин В12, который крайне нужен поврежденным нервам для регенерации. Противопоказания: гиперчувствительность, тромбоэмболия, стенокардия. Цена: 26 руб. за 10 шт. Дексаметазон, р/р для инъекций. Описание: глюкокортикостероид, он же – гормон коры надпочечников. При попадании в организм активизирует процессы регенерации, ослабляет боль и воспаление. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Цена: 62 руб. за 10 шт.

Другие методы лечения

• таблетки;
• уколы;
• физиопроцедуры;
• ЛФК;
• массаж;
• правильное питание;
• хирургическое вмешательство.

Посмотрите видео с комплексом упражнений

Сложные капельницы

Все рассмотренные выше капельницы имели в себе основу и один препарат, необходимый для лечения. Но в некоторых острых случаях, когда нужно быстро снять опасные или слишком сильные симптомы, одного лекарства недостаточно. Когда нужно решить такую проблему, врачи используют сложные капельницы.

Сложная капельница – это капельница, в которой присутствует сразу несколько лекарств.

Примеры:

Смесь Гречко. Состав: Реланиум, Эуфиллин, витамин В12, Баралгин. Капельница одновременно снимает боль, помогает поврежденным нервам и ускоряет регенерацию. Сильная обезболивающая смесь. Состав: Лидокаин, Баралгин, Дротаверин, Дексазон. Эта капельница обезболивает и снимает спазмы.

Нужно отметить, что окончательный состав сложной капельницы во многом зависит от того, какие медикаменты больше нужны больному и какие из них прямо сейчас есть в наличии.

Поэтому такую капельницу может подобрать только врач.

Применение капельниц для лечения остеохондроза имеет свои ощутимые плюсы: прямая доставка, контролируемая доза, надежность. Кроме того, капельницы незаменимы, если нужно купировать острый приступ болезни. Единственный недостаток: капельницу можно ставить только в условиях стационара, поэтому для ее получения пациент должен лечь в больницу.