Число больных онкологией не уменьшается и рак все чаще возникает у женщин. В основном онкологические патологии обнаруживаются в репродуктивных органах, системах дыхания и пищеварения. Выявить заболевание не всегда получается инструментальными методами и при возникновении подозрений на наличие рака назначают тест на онкомаркеры. Что представляет собой такая процедура и как женщине надо к ней готовится?

Что такое онкомаркеры

В кровеносной системе здорового организма онкологические маркеры всегда присутствуют в определенном количестве, но их наличие не всегда сигнализирует о патологическом процессе или злокачественном новообразовании.У женщин рост показателей может быть спровоцирован физиологическими процессами (менструация, беременность), хроническими и острыми воспалительными заболеваниями, но ряд отдельных онкомаркеров и при несущественном увеличении свидетельствует о развитии рака.

Онкомаркеры – это белковые соединения, специфические вещества, возникающие в результате жизнедеятельности опухолей. Их продуцируют нормальные ткани, реагируя на инвазию раковыми клетками. При наличии и развитии патологии количество таких антител увеличивается в крови и моче заболевшего. Их выявление сигнализирует о возможной опухоли, позволяет проводить скрининговые исследования и отследить ход болезни во время лечения. Благодаря своевременному анализу можно:

• диагностировать образования (доброкачественные или злокачественные) на ранней стадии;
• обнаружить метастазы за полгода до клинической манифестации (выраженных проявлений после бессимптомного течения болезни);
• оценить эффективность лечебных мероприятий.

Классы

Известно более двухсот видов маркеров, но, как правило, для диагностики задействуют только двадцать. Онкомаркеры классифицируются по таким типам:

• по происхождению: иммунологические, гормоны, ферменты, продукты обмена, белки плазмы крови, белковые вещества распада опухолей, рецепторы;
• по локализации: молочные железы, яичники, матка, предстательная железа, яички, кишечник, поджелудочная железа, печень, желудок, пищевод, щитовидная железа, легкие, мочевой пузырь, кожа;
• по месту выявления: гуморальные (определяемые в крови, моче), тканевые;
• онкомаркеры в гинекологии: маркер плоскоклеточного рака, гонадотропин, альфа-фетопротеин, эстрадиол, карциноэмбриональный антиген, топоизомераза, антиген 19-9, СА 27–29.

Виды онкомаркеров для женщин

Женский организм вырабатывает определенные гормоны, уровень которых растет при развитии рака. Достоверность результатов зависит от возраста пациентки. При менопаузе на фоне гормональной перестройки женского организма у анализов достоверность минимальна. Для первичного диагностирования онкологических болезней женщинам предлагают сдавать такой набор маркеров:

• SCC. Показывает наличие карциномы шейки матки, а также уха и носоглотки на ранних стадиях.
• СА-125. Повышенная концентрация говорит о доброкачественных новообразованиях в гинекологической системе. Незначительное повышение возможно при менструации, в первом триместре беременности, но в 90% случаев выявляется рак яичников.
• СА-15-3. Вещество указывает на метастазы в груди. При значительной концентрации диагностируются злокачественные образования легких, яичниках или печени.
• МСА. Этот антиген отражает злокачественность поражений в области груди. Его используют для контроля хода химиотерапии, распознавания вторичных мест поражения.
• СА-72-4. С помощью маркера выявляется рак яичников, легких либо желудка. Он важен и для проверки результативности противораковой терапии.
• ХГЧ-онкомаркеры. Небольшое отклонение от нормы маркера говорит о раке матки. Показатель нужен для распознавания рецидивов карциномы тканей прооперированного органа.
• АФП. Повышение указывает на рак молочных желез. При беременности рост показателя связан с изменениями общего гормонального фона организма.
• НЕ-4. Показывает злокачественное новообразование в яичниках даже на ранней стадии.
• Антиген 27–29. Сигнализирует о раке яичников.

Как сдавать кровь на онкомаркеры для женщин

Анализ требует определенной подготовки. Кровь на онкомаркеры для женщин берут из вены утром. Для достоверности результата:

• перед сдачей крови за сутки нужно отказаться от алкоголя любой крепости, курения;
• процедура проводится натощак (временной промежуток после употребления пищи должен составлять не менее восьми часов);
• накануне исключается из рациона жирная, острая еда, ограничивается (по возможности) прием медикаментов, особенно гормональных;
• за 2–3 дня до диагностики необходимо снизить уровень физической нагрузки, избегать стрессовых ситуаций;
• при перенесенных инфекциях анализ рекомендован через 10–14 дней.

Расшифровка результатов

Вне зависимости от вида сданных онкомаркеров для женщин, анализ расшифровывается от одного дня до недели, что зависит от медицинского заведения. В некоторых учреждениях результат выдают на следующий день. Нормы онкомаркеров у женщин отличаются узостью границ, поэтому анализы рекомендуется сдавать в одной лаборатории. Значения параметров могут колебаться, отклоняясь от уровня нормы. Для оценки состояния медики используют 3 типа результата:

1. естественный;
2. пограничный;
3. патологический.

Для точного мониторинга кровь сдают повторно один раз в 10 дней либо через 3 месяца и берется мазок шейки матки. Малое отклонение показателей свидетельствует о воспалительных явлениях, кистозе, доброкачественных опухолях. При сдаче анализа необходимо учесть ряд особенностей, влияющих на итог анализа:

• концентрация СА 125 меняется при менструации;
• альфа-фетопротеин увеличен у беременных;
• креатинин, используемый в диагностике функции почек, растет после приема отдельных лекарств и при преобладании в рационе мясных продуктов;
• адренокортикотропный гормон меняется при стрессе, беременности и менструации;
• ферритин растет после менопаузы;
• раково-эмбриональный антиген выше у курящих.

Показатели нормы

В группу риска попадают женщины, у кого среди родственников были подобные болезни. Провокаторами рассматриваются частые стрессы, сильное перенапряжение. Регулярное обследование помогает своевременно выявить патологические образования и начать терапию на ранних стадиях. Норма, т. е. предельное значение показателей уровня онкомаркеров, такова:

• SCC – 2,5 нг/мл;
• СА 125 – 35 МЕ/мл;
• СА 15-3 – 22 МЕ/мл;
• МСА – 11 МЕ/мл;
• CYFRA 21-1 – 2,3 нг/мл;
• СА 72-4 – 4 МЕ/мл;
• НСЕ – 15 нг/мл;
• РЭА – 5 нг/мл;
• СА 19-9 – 30 МЕ/мл;
• ХГЧ – 5 МЕ/мл;
• АФП – 15 МЕ/мл.

Видео