Опасное воспаление в стенках желчного пузыря или холецистит при беременности встречается в 3% случаев, причем большая часть эпизодов приходится на 2 и 3 триместры.

Причины и симптомы

Чаще всего причиной развития холецистита у будущих мамочек становится снижение сократительной способности мышц, в том числе и тех, которые контролируют тонус желчевыводящих протоков, поскольку ведущим гормоном беременных является прогестерон, оказывающий именно миорелаксирующее действие на гладкую мускулатуру. В результате снижения интенсивности выведения желчи из желчного пузыря в нем возникают застойные явления, на фоне которых инфекции намного легче проникнуть в его стенки и тем самым спровоцировать развитие воспаления.

Важно: если у женщины еще до беременности были приступы холецистита или диагностирована его хроническая форма, то практически в 100% случаев его течение усугубляется.

Основным проявлением холецистита как во время беременности, так и вне ее служит боль в правом подреберье. Она может быть разного характера, хотя в большинстве случаев женщины жалуются на тупые ноющие боли или чувство тяжести. Но, пребывая в интересном положении, женщины могут в течение долгого времени списывать свои неприятные ощущения на шевеления плода и не придавать им особенного значения. Причем, что характерно, толчки плода действительно провоцируют усилению болей.

Обычно причиной обращения к врачу служит появление острой, схваткообразной боли, которую уже сложно вынести. Она является признаком прогрессирования заболевания и может указывать на присоединение серьезных осложнений, угрожающих жизни матери и плода, в том числе образование камней. Поэтому во время беременности никакие боли не стоит игнорировать.

Внимание! Боли склонны усиливаться после нарушения правил здорового питания и употребления жирной, жареной, острой или соленой пищи.

Кроме того, холецистит у беременных может проявляться:

• горечью во рту;
• отрыжкой;
• рвотой;
• тошнотой;
• изжогой;
• вздутием живота.

Следовательно, признаки заболевания в большинстве случаев легко спутать с нормальными «симптомами» беременности, что для многих женщин заканчивается не самым приятным образом.

Очень часто у больных наблюдается затяжной токсикоз, вплоть до 30 недели, хотя обычно он заканчивается к 12 неделе

Лечение

К счастью, холецистит без труда диагностируется с помощью обычного осмотра гастроэнтерологом и УЗИ, которое абсолютно безопасно для плода. Благодаря этому методу исследования врачи получают ценную информацию о характере нарушений желчного пузыря и его протоков, а также о наличии камней. На основании этих данных и принимается решение о виде назначаемого лечения холецистита при беременности.

Обычно лечение хронического холецистита не требует госпитализации больной, причем в большинстве случаев оно проводится без помощи хирургов. Хотя при обострении заболевания или развитии опасных осложнений все же может потребоваться госпитализация беременной и проведение операции.

Диета

Всем без исключения пациенткам показано соблюдение специальной диеты, которая поможет организму самостоятельно справиться с возникшей патологией. Поскольку обострение заболевания вызывает прием нездоровой, жирной пищи, в том числе жирных сортов мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, то от этого придется отказаться в первую очередь. Кроме того, будущим мамам не стоит употреблять:

• копченое;
• соленое;
• жареное;
• шоколад;
• орехи;
• кофе;
• сдобу;
• грубую пищу;
• пряности;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• маринованное.

Не менее важными являются график приема и температура пищи. Еда ни в коем случае не должна быть горячей или холодной, идеальной считается температура блюд и напитков около 30–40 °С. Диетологи советуют абсолютно всем людям без исключения, а беременным в особенности, принимать пищу часто и дробно, то есть не менее чем за 5–6 приемов, но в случае развития холецистита эта рекомендация становится правилом.

Совет: пользу организму принесет употребление некрепких мясных и рыбных бульонов, яиц всмятку, трески, белковых омлетов, творога и минеральных вод, в частности, Ессентуки №4 и №17.

Тем не менее беременные женщины требуют к себе максимально трепетного отношения. Более того, они в большей мере склонны к развитию аллергических реакций. Поэтому для них нет общих советов по питанию, а перечень разрешенных и запрещенных продуктов подбирается специалистом строго индивидуально, хотя обычно пациенткам назначается стол №5.

Предлагаем ознакомиться с типовым рационом при холецистите, а также с правилами, на основании которых строится питание больных, в том числе беременных женщин. Обо всем этом можно узнать из статьи — Диета при холецистите: правила и примерное меню.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев женщинам назначается прием желчегонных средств, в частности, ксилита и сорбита. Во второй половине беременности врач может заменить их другими, более сильными препаратами, но все так же безопасными для здоровья матери и ее развивающегося ребенка.

Внимание! Разрешенные к применению во время беременности желчегонные средства проявляют легкое слабительное действие, что часто приходится кстати.

Некоторые беременные с большей готовностью соглашаются принимать желчегонные народные средства, приготовленные собственноручно. В таких случаях им можно посоветовать желчегонный чай на основе кукурузных рылец, цветков бессмертника, мяты перечной, семян укропа, плодов шиповника и корня барбариса. Все эти ингредиенты берут в равных количествах, тщательно измельчают и 1 столовую ложку полученного порошка заваривают в стакане воды, как обычный чай. Готовое средство принимают по 1/3 стакана трижды в день до еды.

Важно: поскольку в состав желчегонного чая входит много компонентов на первых порах с его употреблением нужно быть осторожным, так как даже у женщины, никогда не страдавшей от аллергии, может возникнуть сыпь на коже и подобные проявления.

Если же беременной допекают сильные боли, врач может порекомендовать ей в таких случаях принимать спазмолитические средства. Но делать это можно только с разрешения специалиста. В редких случаях, как правило, до или после хирургического вмешательства больным могут назначаться антибактериальные препараты.