Острый пиелонефрит – симптомы и признаки

При пиелонефрите происходит воспаление чашечно-лоханочной системы почек с вовлечением в процесс интерстициальных тканей. В силу анатомических особенностей строения в возрасте 2-15 лет заболеванию более подвержены девочки. Пиелонефрит более распространен среди женщин, но у пожилых людей оно чаще диагностируется среди мужчин.

Механизм развития заболевания

Чтобы возник обструктивный пиелонефрит, необходимо не только проникновение бактерий внутрь почек, но и наличие предрасполагающих факторов. К ним относятся расстройства лимфо- и кровообращения, нарушения оттока мочи. На фоне этого после попадания бактерий в организм происходит следующее:

  1. Начинается воспаление интерстициальной ткани почек.
  2. При наличии нарушений оттока мочи она начинает застаиваться, что вызывает повышение давления.
  3. Далее урина забрасывается в почечную ткань, из-за чего происходит воспаление.
  4. Патологический процесс распространяется на все структуры почечной ткани.

Стадии

Формирование патологии происходит быстро, но последовательно, в несколько этапов. Основные стадии развития этого заболевания:

Стадия заболевания

Что происходит

Симптомы

Начальная стадия, или серозный пиелонефрит

  • почки гипертрофируются;
  • жировая капсула отекает;
  • во внутриорганной соединительной ткани начинается процесс инфильтрации.
  • значительное повышение температуры;
  • озноб;
  • головная боль;
  • рвота.

Острый гнойный пиелонефрит

Эта стадия имеет несколько фаз:

  1. Апостематозный пиелонефрит. На этом этапе наружная корковая оболочка почки покрывается мельчайшими гнойниками диаметром 1-2 мм.
  2. Карбункул. Представляет собой слившиеся гнойники.
  3. Абсцесс. Это обширный гнойно-некротический распад паренхимы почки.

На этой стадии симптомы острого пиелонефрита становятся более выраженными:

  • лихорадка;
  • упорная боль в пояснице;
  • резкое напряжение мышц брюшной стенки и поясницы;
  • озноб;
  • спутанность сознания;
  • бред.

Формы

Главная классификация острого пиелонефрита разделяет его на виды в зависимости от характера течения. С учетом интенсивности симптоматики он бывает представлен одной из следующих форм:

Форма заболевания

Особенности клинической картины

Острейшая

Это крайне тяжелая степень воспаления почек с проявлениями септического шока, но без местных признаков.

Острая

Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией, выраженной дизурией.

Очаговая

Более ярко проявляются местные симптомы. Интоксикация слабая.

Латентная

Клиническая картина заболевания смазанная, но при этом высок риск развития серьезных осложнений.

Признаки острого пиелонефрита

Заболевание протекает одинаково не во всех случаях. Клиническая картина такого пиелонефрита зависит от формы и интенсивности патологического процесса. Менее тяжелыми симптомами отличается серозный тип. При гнойной форме состояние пациента значительно ухудшается.

На начальной стадии

Если распознать симптомы на этой стадии и начать лечение, то заболевание поддается обратному развитию. Воспаление быстро купируется, а почки – восстанавливаются. Ранние симптомы заболевания:

  • сухость во рту;
  • жажда;
  • высокая температура вплоть до 39-40 градусов;
  • повышенная потливость;
  • болевые ощущения в поясничной области;
  • рвота, тошнота;
  • нарушения оттока мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • озноб.

Местная симптоматика острого пиелонефрита

При воспалении почек возникает сильная боль в пояснице, которая распространяется по ходу мочеточника и отдает в область бедра, живот и спину. Болевой синдром бывает острым или тупым.

При одностороннем поражении почек боль возникает чаще с правой стороны, при двухстороннем – болит вся спина и живот. Ощущения усиливаются при ходьбе, повышении температуры. При гнойной форме больной беспокоен, мечется и не может найти удобное положение тела.

Общие признаки инфекционного процесса

При пиелонефрите из-за жизнедеятельности бактерий внутри организма происходит его общая интоксикация. На нее указывают следующие общие сиптомы:

Форма заболевания

Симптомы

Острейшая

  • слабость;
  • сильная рвота;
  • лихорадка с температурой под 40 градусов;
  • тахикардия;
  • постоянная жажда;
  • жидкий стул;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • потеря аппетита;
  • сухость слизистой рта.

Острая

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • недомогание;
  • обильное потение;
  • боль в пояснице.

Очаговая

  • тупые поясничные боли;
  • напряжение брюшных мышц;
  • боль при поколачивании в области поясницы;
  • обострение боли при движениях;
  • слабые симптомы интоксикации.

Латентная

  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • усиленная потливость;
  • головные боли;
  • небольшие скачки давления.

Опасные симптомы

От острого пиелонефрита можно избавиться без последствий, если обнаружить его на ранней стадии. У 30% больных болезнь перетекает в хроническую форму и ведет к склерозированию почечных тканей. Возможные осложнений острого пиелонефрита:

Осложнения

Характерные признаки

Паранефрит

  • резкое повышение температуры;
  • озноб;
  • боль в пояснице, иррадиирущая в живот, плечо, бедро;
  • отечность кожи в области поясницы.

Хроническая почечная недостаточность

  • чувство усталости;
  • сухость во рту;
  • выделение более 2 л мочи за сутки;
  • отеки на лице после сна;
  • быстрое утомление;
  • неприятный вкус во рту;
  • тошнота, рвота;
  • подергивания пальцев рук и ног;
  • мышечная боль.

Гепаторенальный синдром

  • общая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • желтушность кожных покровов;
  • периферические отеки;
  • увеличение печени и селезенки.

Поддиафрагмальный абсцесс

  • потливость;
  • озноб;
  • слабость;
  • тяжесть в подреберье;
  • учащенное дыхание;
  • икота;
  • одышка.

Видео

Статья в тему:  Как лечить гайморит у взрослых антибиотиками в домашних условиях?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *